2026年丁型肝炎防控试题及答案

2026年丁型肝炎防控试题及答案1.关于丁型肝炎病毒（HDV）的描述，下列说法正确的是A.HDV是DNA病毒，独立复制B.HDV是缺陷病毒，必须依赖乙型肝炎病毒（HBV）才能完成复制C.HDV只感染HBsAg阴性人群D.HDV感染后不会转为慢性感染答案：B解析：HDV是一种单股负链闭合环状RNA缺陷病毒，必须依赖HBV编码的HBsAg作为外壳才能完成组装和复制，仅能感染HBsAg阳性的人群，约70%-90%的HDV急性感染会转为慢性感染，因此只有B选项正确。2.我国目前HDV感染的流行特征描述，正确的是A.普通人群HDV感染率超过5%B.静脉注射吸毒、合并HIV感染的HBsAg阳性人群是HDV感染高风险人群C.母婴垂直传播是我国HDV最主要传播途径D.性接触传播不会造成HDV感染答案：B解析：我国普通人群HBsAg阳性率约为6.1%，其中普通人群HDV感染率低于1%，血液和血制品传播是我国既往HDV感染最主要的传播途径，静脉注射吸毒、多个性伴侣、合并HIV感染的HBsAg阳性人群感染HDV的风险远高于普通人群，性接触传播也是HDV的明确传播途径之一，因此B选项正确。3.按照我国2022版慢性乙型肝炎防治指南推荐，所有HBsAg阳性人群筛查HDV感染的首选检测项目是A.血清HDVRNA定量检测B.血清抗-HDVIgG检测C.血清HDV抗原检测D.肝脏组织病理检测答案：B解析：我国指南推荐，对所有HBsAg阳性人群常规筛查抗-HDVIgG，该检测敏感性和特异性较高，是一线筛查项目，筛查阳性后再进一步检测HDVRNA明确现症感染，因此首选是抗-HDVIgG检测，B选项正确。4.目前国内外指南推荐用于慢性丁型肝炎抗病毒治疗的一线核心药物是A.拉米夫定B.聚乙二醇干扰素αC.阿德福韦酯D.替比夫定答案：B解析：聚乙二醇干扰素α是目前多个国内外指南推荐的慢性丁型肝炎一线治疗药物，也是首个获批的慢性丁型肝炎治疗药物，新型抗病毒药物如HBV/HDV进入抑制剂也逐步获批用于临床，目前一线核心治疗仍推荐聚乙二醇干扰素α联合核苷类似物用于共感染患者，因此B正确。1.丁型肝炎病毒的传播途径包括下列哪些选项A.血液及血制品传播B.母婴垂直传播C.性接触传播D.日常生活密切接触传播答案：ABCD解析：HDV的传播途径与HBV基本一致，最主要的传播途径是血液传播，包括不安全注射、输入被污染的血制品等，也可通过母婴垂直传播、性接触传播，还有与HBV/HDV感染者密切的日常生活接触，如共用剃须刀、牙刷等造成破损黏膜传播也可发生，因此四个选项均正确。2.下列哪些人群需要优先筛查HDV感染A.有静脉注射吸毒史的HBsAg阳性者B.合并HIV感染的HBsAg阳性者C.有多个性伴侣的HBsAg阳性者D.有HBV感染家族史的HBsAg阳性者E.既往接受过输血或器官移植的HBsAg阳性者答案：ABCDE解析：以上五类人群均属于HDV感染的高风险人群，均需要优先进行HDV感染筛查，做到早发现早干预，降低疾病进展风险。3.关于HDV感染的预后，下列说法正确的是A.与单独HBV感染相比，HBV/HDV共感染进展为肝硬化、肝细胞癌的风险更高B.急性HDV重叠感染于慢性HBV感染者，大部分会自发清除，不会转为慢性C.慢性HBV/HDV共感染如果不及时治疗，5年肝硬化发生率可达30%-40%D.规范抗病毒治疗可以改善慢性丁型肝炎的肝脏组织学，降低肝硬化和肝细胞癌的发生风险答案：ACD解析：急性HBV/HDV同时感染，约70%~90%可转为慢性，而慢性HBV感染者重叠感染HDV后，约70%-90%会转为慢性感染，B选项错误；A、C、D描述均符合目前HDV感染的预后特征，因此正确。4.关于丁型肝炎的防控措施，下列说法正确的有A.对未感染HBV的人群推广乙肝疫苗接种是预防HDV感染最有效的措施B.加强献血员筛查，严格管理血液和血制品，可降低HDV经血液传播风险C.对吸毒人群推广清洁针具交换、美沙酮维持治疗，可减少HDV传播D.对慢性HDV感染者进行规范抗病毒治疗，不仅可以改善预后，也可以减少传染性答案：ABCD解析：以上防控措施均符合丁型肝炎防控的要求，全部正确。1.丁型肝炎病毒只能和乙型肝炎病毒同时感染，不能在乙型肝炎病毒感染基础上重叠感染。答案：错误解析：HDV感染分为两种形式，一种是HBV和HDV同时感染的共感染，另一种是既往已经存在HBV感染的HBsAg阳性者发生HDV感染的重叠感染，后者更常见，且慢性化率更高，危害更严重。2.预防乙型肝炎的乙肝疫苗也可以有效预防丁型肝炎病毒感染。答案：正确解析：由于HDV是缺陷病毒，必须依赖HBV才能完成复制和感染过程，因此对未感染HBV的人群接种乙肝疫苗，产生足量抗-HBs后不仅可以预防HBV感染，也可以同时预防HDV感染，这是目前预防HDV感染最有效的措施。3.只要抗-HDVIgG检测阳性就需要立即开始抗病毒治疗。答案：错误解析：抗-HDVIgG阳性只能说明曾经感染过或者现症存在HDV感染，只有血清HDVRNA检测阳性的活动性慢性丁型肝炎才需要启动抗病毒治疗，既往感染已经清除HDV的人群不需要治疗。4.核苷（酸）类似物可以有效抑制HBV复制，但对HDV没有明显的抑制作用。答案：正确解析：核苷（酸）类似物作用于HBV的逆转录过程，仅能抑制HBV复制，HDV的复制过程不依赖逆转录，因此核苷类似物对HDV没有直接抑制作用，仅能在HDV合并HBV感染中持续抑制HBV，需要联合抗HDV药物治疗。患者男性，38岁，有10年慢性乙型肝炎病史，HBsAg持续阳性，HBeAg阴性，既往长期口服恩替卡韦抗病毒治疗，规律随访，HBVDNA持续低于检测下限，近1年反复出现肝功能异常，谷丙转氨酶波动在150-300U/L，患者无长期饮酒史，影像学排除非酒精性脂肪肝，无明确肝损伤药物使用史。1.该患者首先考虑排查下列哪项病因A.甲型肝炎病毒感染B.丙型肝炎病毒感染C.丁型肝炎病毒重叠感染D.巨细胞病毒感染答案：C解析：该患者为HBsAg阳性人群，规范口服核苷类似物治疗后HBVDNA持续阴性，仍反复出现不明原因肝功能异常，HDV重叠感染是该类患者肝损伤的最常见病因之一，因此需要优先排查HDV感染。2.若该患者筛查抗-HDVIgG阳性，进一步检测血清HDVRNA阳性，肝功能谷丙转氨酶210U/L，腹部超声提示肝脏回声增粗，未见肝硬化占位表现，下列治疗方案推荐正确的是A.不需要治疗，定期观察即可B.停用恩替卡韦，换用聚乙二醇干扰素α单药治