2026年儿科护理常规试题及答案

2026年儿科护理常规试题及答案1.足月新生儿出生后28天，纯母乳喂养，经皮测胆红素为12mg/dl，患儿吃奶、睡眠、排便均正常，体重增长良好，该患儿最可能的诊断以及护理要点正确的是（）A.病理性黄疸，需立即蓝光照射护理B.生理性黄疸，需停止母乳喂养改配方奶喂养C.母乳性黄疸，指导继续母乳喂养，少量多次喂养，监测胆红素变化D.胆道闭锁，需做好术前护理准备答案：C解析：足月新生儿生理性黄疸一般生后2-3天出现，4-5天达峰，2周内消退，该患儿黄疸超过2周仍未消退，一般状态良好，纯母乳喂养首先考虑母乳性黄疸，胆红素低于15mg/dl无需特殊干预，指导继续少量多次母乳喂养，可促进胎便排出，减少肠肝循环，定期监测经皮胆红素即可；病理性黄疸多存在出生后24小时内出黄疸、胆红素每日上升超过5mg/dl、一般情况差等特点；胆道闭锁患儿粪便呈陶土色，会出现进行性黄疸加重、肝功能异常，一般情况差，因此本题选C。2.10个月男婴，因支气管肺炎入院，入院后评估患儿出现烦躁不安、鼻翼扇动，心率185次/分，呼吸62次/分，肝肋下3cm，该患儿目前最首要的护理措施是（）A.物理降温B.遵医嘱给予镇静剂C.遵医嘱给予强心利尿剂、吸氧D.雾化吸入促进排痰答案：C解析：该患儿明确诊断肺炎，出现的临床表现符合肺炎合并心力衰竭的诊断标准：安静状态下心率突然增快超过180次/分，呼吸突然增快超过60次/分，突然烦躁不安、发绀，肝脏短期内进行性增大，此时首要的护理措施是立即给予高流量氧气吸入，遵医嘱准确给予强心剂、利尿剂，降低心脏负荷，改善心衰症状，避免病情进展危及生命，因此本题选C。3.关于儿童生长发育规律，下列对应的护理指导正确的是（）A.儿童生长发育是匀速进行的，因此每个年龄段营养需求一致B.各系统器官发育速度一致，同一时期护理关注重点相同C.儿童生长发育遵循由下到上、由细到粗、由高级到低级的顺序D.儿童生长发育存在个体差异，评估发育时需结合个体既往情况判断答案：D解析：儿童生长发育是连续性但非匀速性过程，婴儿期是第一个生长高峰，青春期是第二个生长高峰，不同年龄段生长速度不同，营养需求也存在差异，A选项错误；人体各系统器官发育不平衡，神经系统发育先快后慢，生殖系统发育先慢后快，淋巴系统发育在儿童期迅速，青春期达高峰后逐渐退化，因此不同年龄段护理关注的重点不同，B选项错误；儿童生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律，C选项描述顺序错误；儿童生长发育受遗传、环境、营养等多因素影响，存在明显个体差异，评估儿童发育水平时，需要结合儿童自身既往的发育基线判断，不能机械套用通用标准，D选项正确，因此本题选D。4.下列符合2岁以上儿童哮喘缓解期护理常规的是（）A.日常外出无需随身携带缓解哮喘发作的药物B.长期规律吸入糖皮质激素期间无需监测口腔黏膜变化C.指导患儿避免接触花粉、尘螨、宠物毛发等已知过敏原D.哮喘控制稳定后也禁止进行体育活动，避免诱发发作答案：C解析：儿童哮喘缓解期也需要随时备好沙丁胺醇等缓解药物，外出随身携带，急性发作时可及时使用，A选项错误；长期吸入糖皮质激素后，需要认真漱口，清洁口腔，日常观察口腔黏膜有无鹅口疮等真菌感染表现，B选项错误；哮喘患儿日常需规避已知过敏原，减少诱发急性发作的风险，C选项正确；哮喘控制稳定3个月以上，可适当进行有氧运动，增强体质，改善肺功能，无需完全禁止体育活动，D选项错误，因此本题选C。1.新生儿脐部护理常规中，正确的操作要点是（）A.每日进行脐部护理1-2次，保持脐部清洁干燥B.护理脐部时从脐窝周围皮肤向脐中心逐步消毒C.脐部出现脓性分泌物、红肿伴异常异味，提示脐炎，需及时告知医生处理D.脐带脱落后如脐窝有少量清亮渗液，可涂抹75%乙醇或碘伏保持干燥，无需特殊包扎E.洗澡后可直接用爽身粉涂抹脐部，保持脐部干燥答案：ACD解析：脐部消毒时应从脐窝中心向外周皮肤消毒，避免将外周皮肤上的细菌带入未愈合的脐窝诱发感染，B选项操作顺序错误；爽身粉遇水后会结块，持续刺激脐部娇嫩的皮肤，还可能堵塞脐窝影响分泌物引流，诱发脐部感染，禁止在脐部涂抹爽身粉，E选项错误；ACD选项均符合新生儿脐部护理常规要求，脐带脱落后少量渗液多为愈合过程中的正常表现，规范消毒保持干燥即可自行愈合，因此本题正确选项为ACD。2.1岁以内婴儿支气管肺炎的护理要点，说法正确的有（）A.保持室内温度18-22℃，湿度55%-65%B.经常帮患儿变换体位，空心掌拍背促进痰液排出C.高热患儿需尽早使用退热药物，避免发生高热惊厥D.喂养时少量多餐，避免呛咳，重症不能进食者可给予静脉营养支持E.密切观察呼吸、心率、意识变化，警惕发生心力衰竭、中毒性脑病等并发症答案：ABDE解析：1岁以内儿童发热护理指南推荐，只有当体温超过38.5℃，或患儿出现明显烦躁、哭闹等不适症状时，才建议使用退热药物，低热时优先给予物理降温，无需尽早使用退热药物，C选项错误；ABDE均符合小儿支气管肺炎的护理常规，合适的温湿度可保持呼吸道黏膜湿润，利于分泌物排出，经常变换体位拍背可预防肺淤血，促进痰液排出，少量喂养可避免呛咳窒息，密切观察并发症征象可及时发现异常处理，因此本题正确选项为ABDE。3.关于儿童预防接种的护理要点，下列说法正确的是（）A.接种前需询问患儿有无过敏史、发热、急性传染病等禁忌证B.接种后需在留观区观察30分钟，无异常方可离开C.接种疫苗后出现轻度发热、局部红肿疼痛属于正常不良反应，无需特殊处理，可自行消退D.接种脊髓灰质炎减毒活疫苗后，需间隔30分钟以上方可进食热食E.有免疫缺陷病的患儿可以正常接种减毒活疫苗答案：ABCD解析：免疫缺陷病、恶性肿瘤患儿接受免疫抑制剂治疗时，禁止接种减毒活疫苗，容易诱发疫苗相关疾病，E选项错误；ABCD均符合儿童预防接种的护理规范，因此本题正确选项为ABCD。案例分析：患儿，男，1岁6个月，因“腹泻伴呕吐3天，加重1天”入院，入院查体：体温38.2℃，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，哭时无泪，四肢末梢凉，尿量明显减少，血气分析提示血钠132mmol/L，大便常规为黄色稀水样便，未见白细胞及红细胞，临床诊断为急性轮状病毒肠炎，中度等渗性脱水。请回答以下两个问题：（1）针对该患儿的脱水情况，简述补液的护理要点。（2）简述该患儿的饮食护理要点。答案：（1）补液护理要点：①严格遵循先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾的补液原则安排输液顺序，不得随意调整输液顺序和速度。②该患儿为中度脱水，已经出现循环灌注不足的表现，需快速建立两条通畅的静脉通道，第一阶段快速输注2:1等张含钠液，剂量为20ml/kg，要求在30-60分钟内输注完成，快速扩容以恢复有效循环血量，改善肾脏灌注；扩容完成后，按照累计损失量、继续丢失量、生理需要量的顺序补充，累计损失量要求在8-12小时内输注完成，剩余的继续丢失量和生理需要量要求在12-16小时内均匀输注，过程中密切监测心率、呼吸变化，控制输液速度，避免输液速度过快诱发心力衰竭。③补钾护理：静脉补钾的浓度不得超过0.3%，每日补钾总剂量的输注时间不得短于6-8小时，绝对禁止静脉推注补钾，严格遵循见尿补钾的原则，观察患儿有无心率减慢、肌无力等高钾血症的表现。④补液过程中每1-2小时评估一次患儿脱水改善情况，观察患儿精神状态、皮肤弹性、前囟眼窝凹陷程度、哭时有无泪、尿量变化，准确记录24小时出入量，根据脱水纠正情况及时调整输液速度和补液量。⑤密切观察患儿有无电解质紊乱的表现，如出现惊厥、腹胀、精神差等低钙、低钾表现，及时告知医生处理。（2）饮食护理要点：①轮状病毒肠炎多为自限性疾病，目前不主张常规禁食，呕吐不严重者需继续喂养，保证营养供应，避免禁食过久导致营养不良，延长腹泻病程。②母乳喂养的患儿继续母乳喂养，暂停添加新的辅食，母亲需调整饮食，避免进食油腻、高糖、生冷食物；人工喂养的患儿，因轮状病毒肠炎常继发乳糖不耐受，可暂时更换为无乳糖配方的腹泻奶粉喂养，待腹泻好转后，逐步过渡回原配方奶喂养。③已经添加辅食的患儿，给予清淡、易消化的流质或半流质饮食