2026年护理应急预案演练试题(附答案)

2026年护理应急预案演练试题(附答案)1.患者住院期间突发心脏骤停，护士发现后首先应采取的措施是A.立即呼叫医生，等待医生到场处理B.立即开始胸外按压C.立即推抢救车到床旁D.立即给予电除颤答案：B。解析：根据现行心肺复苏指南要求，院内心脏骤停被目击发生后，首先应立即启动胸外按压，最大限度减少按压中断时间，之后再完成呼救、准备器械等操作，因此本题选B。2.患者发生青霉素过敏性休克，最早出现的临床表现是A.血压下降B.喉头水肿、呼吸困难C.胸闷、气促伴过敏性皮疹D.意识丧失答案：C。解析：青霉素过敏性休克以呼吸道梗阻症状和周围循环衰竭为核心表现，过敏反应发生后，最早累及皮肤黏膜和呼吸道平滑肌，表现为胸闷气促、皮肤瘙痒皮疹，随病情进展才会逐步出现喉头水肿、血压下降、意识丧失，因此本题选C。3.当发生药物过敏性休克时，护士首选注射的抢救药物是A.地塞米松10mg静脉推注B.肾上腺素1mg皮下注射C.异丙嗪25mg肌肉注射D.去甲肾上腺素1mg静脉泵入答案：B。解析：肾上腺素是过敏性休克抢救的首选用药，可快速收缩血管、提升血压、缓解气道痉挛，常规给药剂量为肾上腺素1mg，皮下或肌肉注射，因此本题选B。4.患者输血15分钟后出现畏寒、寒战、高热，伴头痛、腰背酸痛，测血压85/50mmHg，该临床表现提示发生了哪类输血不良反应A.非溶血性发热反应B.严重过敏反应C.急性溶血反应D.循环负荷过重答案：C。解析：急性溶血反应多发生在输血早期，典型表现为寒战高热、腰背酸痛、进行性低血压休克，非溶血性发热反应多仅表现为发热，无血压下降及腰背酸痛，因此本题选C。5.处理输血溶血反应时，下列哪项措施是错误的A.立即停止输血，更换输液器，保留剩余血液及血袋送检B.立即给予碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白阻塞肾小管C.双侧腰部热敷，解除肾血管痉挛D.优先安排透析治疗，无需提前扩容抗休克答案：D。解析：溶血反应发生后，首先要停止输血、送检标本，同时第一时间快速补液扩容抗休克，维持有效循环血量，在此基础上碱化尿液保护肾功能，必要时行透析治疗，因此D选项错误，本题选D。6.住院患者发生跌倒/坠床后，护士第一步正确的处理是A.立即将患者移至床上，评估伤情B.立即呼叫医生，等待医生到场评估C.立即奔赴现场，评估患者意识、伤情及生命体征D.立即通知医务科、护理部，上报不良事件答案：C。解析：患者发生跌倒坠床后，护士第一时间到达现场，需首先评估患者意识、生命体征、受伤情况，判断无脊柱损伤等严重伤情后再搬运，避免造成二次损伤，随后呼叫医生，按流程上报不良事件，因此本题选C。7.住院患者进食时突发噎食，意识清醒，不能说话、无法有效咳嗽，护士首先应采取的急救措施是A.海姆立克急救法B.立即行气管插管C.用手指抠出口腔异物D.立即给予背部叩击答案：A。解析：清醒患者发生完全性气道异物梗阻（噎食），无法发声咳嗽时，首选海姆立克急救法冲击上腹部，利用胸腔压力排出异物，盲目拍背可能导致异物卡入更深位置，加重梗阻，因此本题选A。8.当病区发生火灾时，下列哪项疏散逃生原则是错误的A.优先疏散危重症患者、不能自行活动的患者，再转移轻症患者B.火势较大时，禁止乘坐电梯疏散逃生C.浓烟环境中尽量低姿弯腰前行，用湿毛巾捂住口鼻D.火情无法控制时，要及时关闭防火门，阻断火势蔓延通道答案：A。解析：火灾疏散原则为优先疏散可自行转移的轻症患者，再分批转运不能行动的危重症患者，避免大量人员拥堵通道，延误逃生时间，因此A选项错误，本题选A。9.患者输液过程中出现空气栓塞，应立即协助患者采取什么体位A.左侧卧位，头低足高位B.右侧卧位，头低足高位C.左侧卧位，头高足低位D.端坐位，双腿下垂答案：A。解析：空气进入静脉后会随血流进入右心室，采取左侧卧位头低足高位，可使气泡漂移到右心室心尖部，避免气泡阻塞肺动脉入口，因此本题选A。10.发现患者输液后出现急性肺水肿（循环负荷过重），护士应立即协助患者采取的体位是A.平卧位B.左侧卧位，头低足高位C.端坐位，双腿下垂D.半坐卧位答案：C。解析：急性肺水肿发生时，端坐位双腿下垂可以减少下肢静脉回心血量，减轻心脏前负荷，快速缓解肺水肿症状，因此本题选C。11.某医院发热门诊接诊10名有流行病学史、相同临床表现的肺炎患者，启动呼吸道传染病暴发应急预案后，护士下列哪项操作不符合要求A.将患者安置在负压隔离病房，按要求做好三级防护B.医疗废物按感染性废物双层封扎，标识清楚后转运C.环境消毒使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，每日2次D.患者转出后按要求进行终末消毒，密闭门窗消毒30分钟后通风答案：C。解析：呼吸道传染病暴发流行时，污染环境消毒应使用1000mg/L~2000mg/L含氯消毒剂，常规环境消毒才使用1000mg/L，因此C选项不符合要求，本题选C。1.护理应急预案演练的核心目的包括下列哪些项A.提高护理人员应对突发事件的应急反应能力B.明确各岗位人员在应急事件中的职责分工C.检验应急预案的可行性，及时修正完善预案内容D.提高医护、多部门配合能力，保障患者安全答案：ABCD。解析：护理应急预案演练可以提升护理人员应急处置能力，明确各级人员岗位职责，检验预案的实用性，提升多部门协作效率，最终达到保障患者安全的目标，四个选项均正确。2.患者突发院内猝死，启动心肺复苏抢救过程中，责任护士的职责包括A.第一目击者立即启动胸外按压，同时连接心电监护B.快速建立静脉通路，遵医嘱准确按时给予抢救药物C.负责抢救记录、用物补充，联系相关科室会诊转运D.抢救结束后完善记录，做好后续医患沟通准备答案：ABCD。解析：猝死抢救过程中，第一目击者需立即开始胸外按压，后续配合护士负责建立通路、给药、记录、联络、物资准备，抢救结束后完善相关记录与沟通，所有选项均正确。3.下列属于护理不良事件应急预案中上报流程要求的是A.发生不良事件后，立即通知医生，第一时间采取补救措施，减少对患者的伤害B.严重不良事件要求12小时内上报护理部C.填写不良事件上报表，准确记录事件经过、处理措施及患者转归D.科室定期组织讨论分析，提出针对性改进措施答案：ABCD。解析：根据最新护理不良事件管理要求，Ⅰ级、Ⅱ级严重不良事件要求12小时内上报护理部，发生后第一时间处置补救，及时准确记录，事后科室组织根因分析，落实改进措施，四个选项均正确。4.发生职业暴露（针刺伤）后，正确的应急处理措施包括A.立即从伤口近心端向远心端挤压，挤出伤口处污染血液B.用流动清水冲洗伤口5分钟，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒包扎C.立即上报院感科，抽血检测暴露源及自身的传染病标志物D.根据暴露风险等级，必要时服用阻断药物，定期随访检测答案：ABCD。解析：针刺伤后的标准应急处理流程为挤血、冲洗、消毒、上报、检测，根据评估结果落实阻断和随访，四个选项均正确。5.病区突发大规模群体伤批量入院时，正确的应急处置包括A.立即启动批量伤员救治应急预案，通知护理部、医务科协调资源B.第一时间对伤员进行检伤分类，标识伤情分级，优先处理危重伤员C.快速调配科室人力、物资，开放多个接诊处置通道D.做好伤员信息登记和家属接待沟通工作答案：ABCD。解析：批量伤员入院时，需立即启动应急预案，落实检伤分类，优先抢救危重伤，统筹调配人力物资，做好信息登记和沟通工作，四个选项均正确。案例：患者男性，68岁，因“重症肺炎”入院，既往有高血压、青霉素过敏史，入院后给予头孢哌酮舒巴坦钠静脉滴注，输液5分钟后患者突然出现胸闷、心慌、全身皮肤瘙痒，随之出现呼吸困难、意识模糊，测血压72/40mmHg，心率132次/分，血氧饱和度82%。问题1：该患者最可能发生了什么紧急情况？问题2：作为责任护士，请简述你的应急处置流程。答案：问题1：该患者发生了药物过敏性休克。问题2：应急处置流程：①立即停止输液，更换无菌输液器，输注生理盐水维持静脉通路，保留剩余药液、输液器及药瓶送检，同时立即呼叫医生到场抢救；②立即将患者安置为中凹卧位，给予高流量面罩吸氧，保持呼吸道通畅，提前准备好抢救设备，做好气管插管、心肺复苏准备；③立即遵医嘱给予肾上腺素1mg皮下注射，依次给予糖皮质激素、抗组胺药物静脉输注；⑤持续心电监护，密切监测患者生命体征、意识、尿量变化，若用药后血压回升不佳，快速输注晶体液扩容，必要时遵医嘱加用血管活性药物维持血压；⑥若患者突发呼吸心跳骤停，立即启动心肺复苏抢救流程；⑦及时准确记录抢救过程，按要求上报不良事件，全程做好患者家属的沟通告知工作，待患者病情平稳后完善相关记录。案例：患者女性，76岁，因“脑梗死后遗症”入住康复科，左侧肢体活动不利，家属外出留患者一人在病房，护士巡房时发现患者躺倒在病房地面，意识清楚，主诉右侧髋部疼痛，活动受限，测血压150/90mmHg，心率92次/分。问题1：简述护士对该跌倒事件的应急处置步骤。答案：①立即到达现场后，首先询问患者受伤情况，评估意识、生命体征，初步判断髋部受伤，不可