2026年家庭病床护理服务试题及答案

2026年家庭病床护理服务试题及答案1.根据我国《家庭病床护理服务规范》，家庭病床的主要服务对象不包括以下哪类A.出院后仍需连续治疗、护理的慢性病患者B.高龄失能、半失能需要长期照护的老年患者C.急性上呼吸道感染发热待查的年轻患者D.临终关怀需要居家姑息照护的患者答案：C解析：家庭病床收治对象主要为长期需要居家医疗护理服务的人群，急性轻症可通过门诊完成诊疗的患者不符合家庭病床收治指征，因此选C。2.家庭病床护理中，为预防卧床患者发生压力性损伤，护士指导家属协助更换体位的频率至少为A.每1小时一次B.每2小时一次C.每3小时一次D.每4小时一次答案：B解析：对于卧床无法自主翻身的患者，常规预防压力性损伤要求每2小时协助翻身一次，若患者皮肤条件差、消瘦可适当缩短间隔时间，因此选B。3.家庭病床进行无菌操作时，以下做法错误的是A.一次性无菌物品使用前检查包装完整性和有效期B.用过的一次性针头直接放入家用生活垃圾袋中封好丢弃C.打开后的无菌棉球、纱布有效期不超过24小时D.操作前护士按规范完成手卫生答案：B解析：家庭病床产生的医疗锐器、一次性医疗用品属于医疗废物，护士应当按照规范将使用后的医疗废物带回医疗机构集中处置，不得留在居民家中混入生活垃圾，避免造成锐器伤和交叉感染，因此B做法错误，选B。4.居家血糖监测时，护士指导家属采集末梢血的正确部位是A.指尖侧面B.指尖正中央C.指腹D.指甲根部答案：A解析：指尖侧面神经分布相对较少，采血疼痛感更轻，且血供充足容易采集到足够血量，是末梢血糖采集的推荐部位，因此选A。5.对于居家鼻饲的老年患者，每次推注鼻饲液前，需要确认胃管在位，首选的简便判断方法是A.拍摄X线片确认位置B.抽出胃内容物，用pH试纸检测酸碱度确认C.向胃管内注入空气，听胃部气过水声确认D.观察患者有无呛咳确认答案：B解析：家庭病床场景下，抽出胃内容物检测pH值，pH≤5.5即可确认胃管在位，是目前推荐的居家判断胃管位置的首选准确方法，因此选B。1.家庭病床护理服务中，护士访视前需要做好的准备工作包括A.提前电话沟通，确认患者及家属在家时间，告知访视目的和需要准备的内容B.评估出行路线，准备好对应护理操作的用物、应急急救物品和个人防护用品C.查阅患者的家庭病床病历，熟悉患者当前的病情、护理方案和个性化照护需求D.规范穿戴工作着装，佩戴工作证件，做好手卫生准备答案：ABCD解析：家庭病床访视属于上门医疗服务，提前沟通确认时间、熟悉患者病情、准备好用物、规范自身执业着装都是必备的准备工作，四项内容均正确。2.家庭病床中，对于留置导尿管的居家患者，护士指导家属的日常护理要点正确的有A.保持尿道口清洁，每日用温水清洁外阴1-2次B.集尿袋固定位置高于膀胱水平，避免尿液流出污染衣物C.无心肾功能禁忌的情况下，鼓励患者适当多饮水，每日饮水量维持在1500-2000mlD.日常观察尿液的颜色、性状、尿量，出现浑浊、血尿、异常异味及时联系医护人员答案：ACD解析：集尿袋必须固定在低于膀胱的位置，防止尿液反流进入膀胱引起逆行尿路感染，因此B选项错误，其余三项均为正确的护理要点。3.家庭病床服务中，属于护士需要立即启动急救转诊流程的急危重症征象包括A.患者突发胸骨后压榨样疼痛持续超过10分钟不缓解，伴大汗、呼吸困难B.患者出现嗜睡、呼之不应，一侧肢体肌力下降、口角歪斜C.患者血压突然升高至185/112mmHg，伴剧烈头痛、喷射状呕吐D.慢性阻塞性肺疾病患者出现口唇发绀、烦躁不安、意识模糊答案：ABCD解析：以上四种情况分别提示急性冠脉综合征、急性脑卒中、高血压急症、呼吸衰竭，均属于可能危及生命的急危重症，需要立即呼叫急救转诊，因此四项全选。4.家庭病床开展终末消毒的适用场景包括A.患者解除家庭床位，转出家庭病床服务B.患者痊愈，停止家庭病床护理服务C.患者去世后，完成居家临终护理后D.患者发生呼吸道传染病，需要居家隔离消毒答案：ABCD解析：以上四种场景均需要对患者居家使用过的护理用品、居住环境进行终末消毒，切断传播途径，因此四项均正确。1.家庭病床服务中，只要患者提出申请就可以建立家庭病床。答案：错误解析：建立家庭病床需要符合相应的收治指征，医护人员需要评估患者的病情和居家条件，符合指征才可建立，并非所有申请都可通过。2.为了避免交叉感染，家庭病床护理中护士应当自带清洁毛巾、手消液，不可以使用患者家中的清洁用品洗手。答案：正确解析：上门护理服务中，护士应当自备个人防护和清洁用品，避免交叉感染，不随意使用患者家中的清洁物品。3.居家吸氧的患者，吸氧装置周边可以放置纯棉衣物、纸巾，只要不堆放易燃易爆物品即可。答案：错误解析：氧气是助燃气体，吸氧装置周边严禁堆放任何可燃物，纯棉衣物、纸巾都属于可燃物，应当远离吸氧装置放置。4.长期卧床的居家患者，为了保持肌肉力量，应当尽早指导患者进行被动肢体功能锻炼。答案：正确解析：长期卧床患者早期开展被动功能锻炼，可以预防肌肉萎缩、关节僵硬和深静脉血栓，是家庭病床护理的重要内容。案例分析：患者男性，82岁，既往脑梗死遗留左侧肢体偏瘫，长期卧床，有原发性高血压病史22年，2型糖尿病病史16年，半年前建立家庭病床接受居家护理，日常由60岁的女儿全职照顾。本次护士上门访视时，发现患者骶尾部有一处3cm×4cm的创面，表皮全层缺损，局部有淡粉色渗液，创面无坏死腐肉，患者诉平卧受压时创面有轻微痛感，家属告知该创面已经发现3天，因行动不便未去医院处理，仅在家用碘伏涂抹过。问题1：请判断该患者骶尾部压力性损伤的分期，并说明该分期的典型特点。问题2：针对该患者的情况，请列出对应的家庭护理指导要点。答案：问题1：该患者属于2期压力性损伤。典型特点为：部分真皮层缺损，创面基底呈粉红色，无坏死腐肉，可表现为完整或破溃的血清性水疱，表皮全层缺损，通常伴随疼痛，符合该患者的创面表现。问题2：对应的家庭护理指导要点包括：①创面局部护理：首先使用常温生理盐水冲洗清洁创面，吸干创面残留液体后，根据当前渗液量选择吸收性好的泡沫敷料覆盖保护创面，指导家属每2-3天更换一次敷料，若渗液渗透敷料外层需随时更换，保持创面周围皮肤干燥清洁，避免创面继续受压。②体位减压护理：指导家属日常多让患者采取右侧健侧卧位，避免骶尾部创面持续受压，卧床时可在骶尾部、髋部等骨突部位放置减压垫，条件允许可使用防压气垫床，协助翻身的间隔缩短至每1.5小时一次，翻身时避免拖、拉、推患者皮肤，防止造成新的皮肤擦伤。③全身皮肤护理：指导家属每日用温水清洁患者全身皮肤，尤其是骨突部位和褶皱处，每次大小便后及时清洁会阴部皮肤，更换干净衣物和床单，避免汗液、尿液、粪便刺激皮肤。④基础疾病与营养管理：指导家属监督患者按时服用降压、降糖药物，每日监测血压、血糖并记录，将血糖控制在合理范围内，