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文档简介

2026年静脉治疗护理规范试题(附答案)1.成人上肢外周静脉短导管常规留置时间为A.24-48hB.48-72hC.72-96hD.不超过7天答案:C2.下列哪种药物输注时,成人不推荐选择下肢外周静脉穿刺给药A.脂肪乳B.一代头孢菌素C.渗透压500mOsm/L药物D.发疱类化疗药物答案:D3.中心静脉导管、PICC、输液港维护时,无菌纱布敷料的常规更换频率为A.至少每1天1次B.至少每2天1次C.至少每周1次D.至少每2周1次答案:B4.输液港PORT进行输液前,回抽血液的首要目的是A.确认港座位置是否移位B.确认导管是否通畅C.确认无损伤针是否正确植入港座中央D.确认导管内是否有血栓形成答案:C5.发疱类药物外渗发生后,局部处理方式错误的是A.立即停止输注,回抽局部外渗药物后再拔除针头B.发生24小时内局部持续热敷促进药物吸收C.根据药物性质选择特异性解毒剂行局部封闭注射D.抬高外渗部位肢体,减少局部活动答案:B6.成人PICC穿刺首选的静脉部位是A.贵要静脉B.肘正中静脉C.头静脉D.肱静脉答案:A7.怀疑患者发生输液相关血流感染(CRBSI),需要送检导管尖端培养时,正确的操作是A.直接剪下导管尖端1cm置于无菌生理盐水中送检B.剪下导管尖端5cm置于无菌干燥容器送检C.剪下导管尖端5cm置于75%酒精中消毒后送检D.剪下整根导管完整送检答案:B8.根据我国静脉治疗护理技术操作规范,渗透压超过多少的药物不建议常规经外周静脉输注A.300mOsm/LB.600mOsm/LC.900mOsm/LD.1200mOsm/L答案:B9.成人外周静脉穿刺时,穿刺针进针角度正确的范围是A.5°-10°B.10°-15°C.15°-30°D.30°-45°答案:C10.临床输血完毕后,血袋的正确处理方式是A.直接放入感染性医疗废物袋处置B.置于2-8℃冰箱密封保存24小时后再按医疗废物处置C.室温放置24小时后按医疗废物处置D.含氯消毒剂浸泡消毒后再按医疗废物处置答案:B1.下列选项中属于静脉治疗技术常见并发症的有A.药物外渗与组织坏死B.导管相关性静脉血栓形成C.输液相关血流感染D.机械性静脉炎E.空气栓塞答案:ABCDE2.关于PICC置管后尖端定位,下列说法错误的有A.置管后回抽可顺利抽出回血就不需要行影像学定位B.所有PICC置管后都需要常规行胸部影像学检查确认导管尖端位置C.导管尖端位于锁骨下静脉的PICC可常规用于化疗药物输注D.PICC导管尖端最佳位置为上腔静脉下1/3段,靠近上腔静脉与右心房连接处E.经下肢置管的PICC不需要行影像学定位答案:ACE3.关于静脉导管冲管与封管操作,下列说法正确的有A.冲管应采用脉冲式冲管法,利于带出导管壁的沉积物B.封管时必须采用正压封管技术,防止血液反流进入导管C.冲管液的最小用量应为导管容积加延长管容积的2倍D.输注血制品、脂肪乳剂、白蛋白等高粘滞性药物后必须立即冲管E.成人中心静脉导管封管常用的肝素盐水浓度为10-100U/ml答案:ABCDE4.下列属于PICC置管禁忌症的有A.确诊上腔静脉压迫综合征B.拟穿刺部位存在皮肤感染C.患者对导管所用硅胶材料过敏D.乳腺癌根治术后患侧上肢E.患者预计生存期不足3个月答案:ABCD5.关于儿童及新生儿静脉治疗护理,下列说法正确的有A.儿童外周静脉短导管不推荐常规定时更换,仅在出现并发症或输液完毕时更换B.儿童中心静脉导管维护时,无菌透明敷料至少每7天更换一次C.新生儿静脉穿刺首选头皮静脉进行置管D.发疱性药物禁止经新生儿下肢外周静脉输注E.儿童PICC留置期间可以正常淋浴,不建议进行游泳等活动答案:ABD1.为提高外周静脉穿刺成功率,可常规选择关节部位进行静脉穿刺输液。答案:错2.PICC导管发生部分脱出后,经影像学检查确认导管尖端仍位于上腔静脉内,无感染、血栓等并发症,可继续保留使用。答案:对3.化疗药物发生外渗后,应立即拔除穿刺针,避免药物进一步渗入组织。答案:错4.输液港植入后,用于连续输液时无损伤针常规每7天更换一次。答案:对5.静脉炎临床分级为0-4级,3级静脉炎是指穿刺点疼痛,伴红/肿,静脉有条索状改变,可触及硬结。答案:对患者男性,62岁,因右肺腺癌术后行第四周期化疗入院,既往有2型糖尿病史12年,长期口服降糖药物,血糖波动较大,入院时空腹血糖8.7mmol/L。入院后完善评估,行右侧贵要静脉PICC置管,置管过程顺利,术后胸片提示导管尖端位于上腔静脉下1/3段,位置符合要求。置管后第5天,患者主诉右侧上臂穿刺点周围疼痛,查体可见穿刺点周围皮肤发红,皮温升高,红肿范围约2.5cm×3cm,沿血管走向可触及条索状硬结,穿刺点无明显脓性渗液,患者体温37.5℃,血常规提示白细胞计数7.8×10^9/L,中性粒细胞占比68%,回抽PICC导管可顺利抽出回血,输注液体无阻力。请回答以下问题:1.该患者目前出现了哪项PICC相关并发症?答案:该患者出现了PICC相关性机械性静脉炎,合并轻度局部炎性反应。2.分析该患者发生该并发症的可能诱因。答案:可能的诱发因素包括:①送管过程中导管对静脉内膜的机械性摩擦刺激,损伤血管内皮;②患者合并糖尿病,血管弹性差,内皮修复能力弱,更容易发生炎性反应;③导管型号与血管内径不匹配,导管相对偏粗对血管壁产生持续刺激;④患者置管后右侧上臂活动较多,导管反复移位刺激血管内膜;⑤穿刺过程中无菌操作不规范,增加局部感染风险。3.针对该患者的情况,给出正确的护理处理措施。答案:处理措施如下:①嘱患者减少右侧上臂的活动,避免挤压、摩擦穿刺部位,抬高患肢促进静脉回流,缓解局部肿胀疼痛;②局部用药干预:可选用50%硫酸镁冷湿敷,或多磺酸粘多糖乳膏沿血管走向外涂,每日2-3次,避开穿刺点;也可辅以红外线、微波等物理治疗,促进炎性物质吸收;③密切监测局部症状变化,每日评估红肿范围、疼痛程度、皮温,监测

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