2026年失能老人管理试题(附答案)

2026年失能老人管理试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.依据《失能等级评估规范（2025年修订）》，某老人进食需他人部分帮助（如夹菜、递勺），但能自行咀嚼吞咽，其“进食”项巴氏指数（BI）应计为：A.10分（独立完成）B.5分（需部分帮助）C.0分（完全依赖）D.15分（需监督指导）2.下列哪项不属于失能老人“防跌倒五要素”干预措施？A.地面铺设防滑垫B.夜间床头留小灯C.每日晨练跑步30分钟D.调整座椅高度至膝盖90°3.某失能老人骶尾部皮肤出现紫红色斑块，压之不褪色，未破损，属于压疮（压力性损伤）哪一期？A.1期（指压不变白红斑）B.2期（部分皮层缺失）C.3期（全层皮肤缺失）D.4期（全层组织缺失伴骨/肌腱暴露）4.根据《长期护理保险失能等级评估实施细则》，申请评估时，老人需满足“持续失能状态超过（）”方可进入待遇享受阶段。A.15天B.30天C.60天D.90天5.失能老人认知症照护中，针对“日落综合征”（傍晚情绪紊乱）的核心干预策略是：A.强制约束防止走动B.增加白天光照与活动量C.夜间服用大剂量镇静药D.限制傍晚饮水避免起夜二、简答题（每题10分，共30分）1.简述失能等级评估中“日常生活活动能力（ADL）”评估的6项核心指标及评分标准（巴氏指数BI）。2.列举家庭照护者支持服务的5项具体内容（需包含心理支持、技能培训、喘息服务三类）。3.多学科照护团队在失能老人管理中的角色分工（至少列出4类成员及主要职责）。三、案例分析题（共50分）案例：张奶奶，78岁，脑梗死后遗症期，右侧肢体偏瘫，Barthel指数评分35分（进食5分、穿衣0分、如厕5分、转移10分、行走0分、洗澡0分），伴有糖尿病（空腹血糖8-10mmol/L）、轻度认知障碍（近事遗忘），与65岁患高血压的老伴共同居住，子女每周探望1次。问题1：根据巴氏指数分级标准，判断张奶奶失能等级（轻度/中度/重度），并说明依据。（10分）问题2：分析张奶奶当前存在的主要照护风险（至少4项）。（15分）问题3：设计针对性照护干预计划（需包含医疗管理、功能训练、家庭支持3个维度，每项至少2条具体措施）。（25分）答案一、单项选择题1.B（巴氏指数“进食”项：独立10分，需部分帮助5分，完全依赖0分）2.C（失能老人防跌倒需避免高强度运动，晨跑可能增加跌倒风险）3.A（1期特征为指压不变白的局限性红斑，皮肤完整）4.D（需持续失能90天以上方可申请长护险待遇）5.B（增加白天光照与活动量可调节昼夜节律，缓解日落综合征）二、简答题1.核心指标及评分（巴氏指数BI）：进食：独立10分，需部分帮助5分，完全依赖0分；洗澡：独立5分，需帮助0分；穿衣：独立10分，需帮助5分，完全依赖0分；如厕：独立10分，需部分帮助5分，完全依赖0分；转移（床-椅）：独立15分，需部分帮助10分，需极大帮助5分，完全依赖0分；行走（平地45米）：独立15分，需轮椅10分，需帮助5分，完全依赖0分。2.家庭照护者支持服务：心理支持：定期开展照护者情绪疏导小组、提供心理咨询热线；技能培训：失能老人翻身拍背、鼻饲喂养、压疮预防等操作培训；喘息服务：每周提供4小时上门照护，让照护者短暂休息；辅助器具适配：免费评估并提供移位机、防压疮床垫等设备；政策咨询：指导长护险申请、医疗费用报销等流程。3.多学科团队分工：护士：负责基础护理（如血糖监测、导尿）、感染防控指导；康复治疗师：制定肢体功能训练计划（如偏瘫肢体被动运动）；医师：管理基础疾病（如调整降糖药）、评估照护风险；社会工作者：链接社区资源（如送餐服务）、协调家庭支持；心理咨询师：干预认知症行为问题（如躁动）、缓解照护者焦虑。三、案例分析题问题1：重度失能。依据：巴氏指数BI≤40分为重度失能（张奶奶BI=35分）。问题2：主要照护风险：跌倒风险：偏瘫致行走能力丧失，转移需帮助，环境中缺乏扶手等辅助设施；压疮风险：长期卧床/坐位，肢体活动障碍，皮肤受压时间长；血糖控制不佳：空腹血糖8-10mmol/L（目标应≤7.0mmol/L），可能引发糖尿病足等并发症；误吸风险：进食需部分帮助，存在吞咽障碍隐患；照护者压力：老伴患高血压，独自承担照护可能导致其身体或心理负荷过重。问题3：照护干预计划：医疗管理：①每日监测空腹及餐后2小时血糖，记录波动情况，联系全科医生调整降糖方案；②每2小时协助翻身并检查皮肤（重点骶尾部、髋部），涂抹赛肤润预防压疮。功能训练：①康复治疗师每周2次上门指导老伴为张奶奶进行偏瘫侧肢体被动关节活动（肩、肘、膝关节各10次/组，3组/天）；②使用握力球训练健侧手功能，促进日常生活能力恢复（如自行拿取水杯）。家庭