气胸、危急值及护理查房度专项试题

气胸、危急值及护理查房度专项试题一、判断题1.张力性气胸是最危急的气胸类型，需立即进行胸腔穿刺排气减压。A.对B.错答案：A解析：张力性气胸会导致胸膜腔内压力持续升高，压迫心肺及纵隔，严重危及生命，首要措施是立即胸腔穿刺排气减压。2.护理查房中，教学查房的核心是汇报病人家属的基本情况。A.对B.错答案：B解析：教学查房的核心是汇报病人的基本病情、护理问题及护理措施，病人家属基本情况并非重点。3.医技人员发现危急值后，无需复核，可直接电话通知临床科室。A.对B.错答案：B解析：医技人员发现危急值后，需先复核一次，必要时请上级医生复查，确认仪器、标本无误后，再通知临床科室。4.胸腔闭式引流期间，搬动病人时需将水封瓶高于胸腔引流口，防止引流液倒流。A.对B.错答案：B解析：搬动病人时，水封瓶需低于胸腔引流口，避免引流液倒流引发感染或加重病情。5.护理查房的形式仅包括业务查房和教学查房两种。A.对B.错答案：B解析：护理查房的形式包括行政查房、业务查房、教学查房、带教查房等，并非仅两种。6.临床医生接到危急值报告后，需在24小时内将结果、分析及处理情况记录在病程中。A.对B.错答案：A解析：根据危急值管理制度，当班医生需在24小时内将危急值相关情况详细记录在危急值病历模块中。7.闭合性气胸肺萎陷不到30%时，无需特殊处理，可自行吸收。A.对B.错答案：A解析：闭合性气胸肺萎陷＜30%，且无明显呼吸困难者，无需特殊治疗，卧床休息、吸氧后可自行吸收。8.护理查房中“只见疾病，不见人”是普遍容易存在的问题之一。A.对B.错答案：A解析：护理查房常见问题包括目标不明确、准备不充分、只见疾病不见人、与小课或病例分析混淆等。二、单选题1.下列选项中，开放性气胸的主要病理生理变化是（）A.反常呼吸运动B.纵隔摆动C.血氧分压下降D.呼吸无效腔增加E.进行性伤侧肺压缩答案：B解析：开放性气胸时，外界空气随呼吸自由进出胸膜腔，导致两侧胸膜腔压力不平衡，引起纵隔随呼吸左右摆动，是其主要病理生理变化。2.不需要特殊处理的气胸为（）A.闭合性气胸肺萎陷不到30%B.闭合性气胸肺萎陷在30%以上，并有呼吸困难C.开放性气胸D.张力性气胸E.进行性血胸答案：A解析：闭合性气胸肺萎陷＜30%，无明显呼吸困难者，无需特殊处理，可自行吸收；其余选项均需及时干预治疗。3.车祸现场有下列伤员，应先抢救的是（）A.脑挫伤B.张力性气胸C.肠穿孔D.小腿挫裂伤E.上肢开放性骨折答案：B解析：张力性气胸属于危急重症，可快速导致呼吸、心跳骤停，需优先抢救；其余伤员病情相对缓和，可后续处理。4.对于胸腔闭式引流的护理，错误的是（）A.注意无菌操作B.确保管道封闭C.注意水柱波动D.妥善固定E.搬动病人时水封瓶高于胸腔引流口答案：E解析：搬动病人时，水封瓶需低于胸腔引流口，防止引流液倒流引发感染；其余选项均为胸腔闭式引流的正确护理措施。5.气胸病人行闭式胸膜腔引流，错误的措施是（）A.全部装置严格灭菌B.导管插在患侧锁骨中线第2肋间C.水封瓶低于胸腔60cmD.病人安置平卧位E.长玻管插在水面下3cm答案：D解析：气胸病人行闭式引流时，应采取半卧位，利于引流和呼吸；平卧位不利于引流，其余选项均为正确措施。6.病人女，20岁。患有重症哮喘，于今日突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗、四肢厥冷，左侧肺部哮鸣音消失。此时考虑并发了（）A.休克B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.自发性气胸E.肺不张答案：D解析：重症哮喘患者突发胸痛、呼吸困难加重、患侧哮鸣音消失，是自发性气胸的典型表现，因哮喘发作时气道压力增高，导致肺泡破裂。7.病人男，41岁。胸外伤后呼吸困难、发绀、脉快，体检时见胸壁有一约3cm开放性伤口，呼吸时伤口发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为（）A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.损伤性血胸E.机化性气胸答案：B解析：胸壁有开放性伤口，呼吸时气体进出有嘶嘶声，结合呼吸困难、伤侧呼吸音消失，符合开放性气胸的诊断。8.病人男，34岁。胸部外伤，右第4~7肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀、出冷汗。血压60/40mmHg，右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛的皮下气肿，处理应首先（）A.立即开胸手术B.应用抗生素上氧气C.气管切开D.输血、输液E.胸腔穿刺排气减压答案：E解析：患者表现为张力性气胸（胸饱满、气管移位、皮下气肿），并出现休克症状，首要措施是胸腔穿刺排气减压，缓解呼吸困难，再处理休克及其他问题。9.某病人因肺切除术后行闭式胸膜腔引流，在翻身时，胸腔导管不慎脱出，此时首要措施是（）A.将引流管重新插入B.用无菌敷料将伤口堵闭C.手指捏紧引流口皮肤D.急呼医生处理E.在第2肋间插入粗针头答案：C解析：引流管脱出时，首要措施是用手指捏紧引流口皮肤，防止空气进入胸膜腔引发气胸，再通知医生进一步处理；不可自行重新插入导管，避免感染。10.病人女，42岁。胸外伤导致血气胸行胸腔闭式引流。拔管指征不包括（）A.引流瓶内无气体溢出B.胸部X线检查显示肺膨胀良好C.病人无呼吸困难D.引流48～72小时后E.24小时引流量少于200ml答案：E解析：胸腔闭式引流拔管指征包括：引流48~72小时后、引流瓶无气体溢出、胸片示肺膨胀良好、病人无呼吸困难；24小时引流量少于50ml（血性引流液）或100ml（浆液性引流液）才符合拔管要求，200ml不符合。11.当医技人员发现“危急值”情况时，下列做法错误的是（）A.应及时复核一次，有必要时须请上级医生复查，如两次复核结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误B.及时电话通知临床科室，并在《危急值报告登记表》逐项记录C.立即建议到上级医院进行复检D.检验科必要时保留标本，尽快出具书面报告，报告单需有危急值标识“★”答案：C解析：医技人员发现危急值后，需复核确认后通知临床科室，由临床医生根据病情判断是否需要复检或转院，无需立即建议到上级医院复检。12.心电图检查“危急值”报告范围（）A.心脏停搏B.严重室性心律失常C.室上性心动过速D.以上都是答案：D解析：心电图危急值包括心脏停搏、严重室性心律失常（如室颤、室速）、室上性心动过速、严重房室传导阻滞等，以上选项均属于报告范围。13.临床医生或护士接到“危急值”报告电话后，做法错误的是（）A.若接电话者为当值医生，在《接获危急值登记表》中的项目内容逐项认真填写，字迹清晰，并与报告者复核一遍确认B.若为其他医务人员接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还要5分钟内将检查结果报告主管医生（或当值医生），同时在记录本“处置/签名”栏外注明汇报时间、汇报医师姓名C.当班医生需24小时内在病程中记录接收到的“危急值”结果、分析、处理情况详细记录在“危急值病历模块”中D.医生检诊病人后，如发现“危急值”与临床征象不符时，应及时与相关检查科室沟通，核查所报危急值的病人信息是否正确，必要时重新检查答案：B解析：其他医务人员接获危急值电话后，需在10分钟内报告主管医生或当值医生，而非5分钟；其余选项均为正确做法。14.护理查房的形式不包括（）A.行政查房B.业务查房C.教学查房D.带教查房E.病例查房答案：E解析：护理查房的形式包括行政查房、业务查房、教学查房、带教查房，无病例查房这一形式。15.教学查房中病例汇报不是重点的是（）A.病人基本情况B.病人家属基本情况C.病人的护理问题D.病人的护理措施答案：B解析：教学查房病例汇报的重点是病人基本情况、病情变化、护理问题及护理措施，病人家属基本情况无需重点汇报。三、多选题1.护理查房的形式包括（）A.行政查房B.业务查房C.教学查房D.带教查房答案：ABCD解析：护理查房的常见形式包括行政查房、业务查房、教学查房、带教查房，均为临床护理查房的重要类型。2.护理查房普遍容易存在的问题有（）A.目标不明确、范围很大B.准备不充分，临场发挥不好C.只见疾病，不见人D.与小课、病例分析区分不清答案：ABCD解析：以上四项均为护理查房中普遍存在的问题，会影响查房质量和效果。3.护理查房制度的意义包括（）A.组织区护士长重点检查工作质量、服务态度、计划落实、护理教学等B.提高护理人员理论水平，增强理论与实践相结合能力C.提高教学质量，提升护理实习生专业能力D.提高带教老师的综合素质答案：ABCD解析：护理查房既能检查护理工作落实情况，也能提升护理人员、实习生及带教老师的能力，以上意义均正确。4.关于护理查房的频次，下列说法正确的有（