TCNAS48-2025成人留置导尿护理及并发症处理考核试题

TCNAS48-2025成人留置导尿护理及并发症处理考核试题您的姓名：__________您的部门：__________（孕产保健部□妇女保健部□）一、判断题（每题4分，共20分）1.留置导尿应作为排尿困难的首选方法，间歇导尿无效时再考虑其他方式。A.对B.错答案：B解析：根据T/CNAS48-2025团体标准，间歇导尿应作为排尿困难的首选方法，留置导尿仅用于间歇导尿无效或存在其他留置指征时，题干表述颠倒。2.操作前后应遵照WS/T313规定执行手卫生，这是留置导尿的基本要求。A.对B.错答案：A解析：WS/T313是手卫生规范，留置导尿操作前后严格执行手卫生，可有效降低导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生风险，是标准明确的基本护理要求。3.留置导尿期间，应常规进行膀胱冲洗以预防导尿管堵塞。A.对B.错答案：B解析：T/CNAS48-2025明确规定，留置导尿期间无需常规进行膀胱冲洗，仅当出现导尿管堵塞、尿液浑浊等异常情况时，按需进行冲洗，常规冲洗反而可能增加感染风险。4.每日评估导尿管留置必要性，留置指征不存在时应尽早拔除。A.对B.错答案：A解析：每日评估留置导尿的必要性，及时拔除无留置指征的导尿管，是预防CAUTI及其他并发症的关键措施，符合团体标准要求。5.拔管前宜常规对患者进行膀胱功能训练，以促进拔管后自主排尿。A.对B.错答案：A解析：根据T/CNAS48-2025，拔管前常规进行膀胱功能训练（如夹闭导尿管，定时开放），可帮助恢复膀胱收缩功能，促进拔管后患者自主排尿，减少尿潴留发生。二、单选题（每题4分，共40分）6.《成人留置导尿的护理及并发症处理》团体标准的实施时间为（）A.2025年10月14日B.2026年1月1日C.2025年12月1日D.2026年2月1日答案：B解析：T/CNAS48-2025《成人留置导尿的护理及并发症处理》团体标准，明确规定实施时间为2026年1月1日。7.导尿管相关尿路感染（CAUTI）指留置导尿管期间或拔除导尿管多久内发生的尿路感染（）A.24hB.48hC.72hD.7d答案：B解析：根据标准定义，CAUTI是指患者留置导尿管期间或拔除导尿管48小时内发生的尿路感染，核心是与导尿管留置相关的感染。8.长期留置导尿（>14d）的患者，宜选择的导尿管材质为（）A.橡胶B.硅胶C.塑料D.乳胶答案：B解析：硅胶导尿管生物相容性好、刺激性小，不易引起尿道黏膜损伤和过敏反应，适合长期留置导尿（>14d）患者；橡胶、乳胶材质刺激性较大，塑料材质易老化，均不适合长期留置。9.为导尿管球囊进行内固定时，应注入的无菌注射用水剂量为（）A.5~15mlB.10~20mlC.15~25mlD.20~30ml答案：B解析：T/CNAS48-2025规定，导尿管球囊内固定时，注入无菌注射用水的剂量为10~20ml，剂量过少易导致导尿管脱出，过多可能损伤膀胱黏膜。10.男性患者留置导尿管的固定部位宜为（）A.大腿内侧B.下腹部C.大腿外侧D.腰腹部答案：B解析：男性患者留置导尿管时，固定于下腹部可避免导尿管牵拉尿道，减少尿道损伤风险；固定于大腿内侧/外侧易导致导尿管弯曲、牵拉，腰腹部固定不牢固。11.高举平台法固定导尿管时，导管应高于皮肤的距离为（）A.0.3cmB.0.5cmC.0.8cmD.1.0cm答案：B解析：标准明确，高举平台法固定导尿管时，导管应高于皮肤0.5cm，形成“平台”，可减少导管与皮肤的摩擦，避免压疮和导管脱出。12.集尿袋内尿液达到其容量的多少时，应及时清空（）A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：B解析：集尿袋内尿液达到其容量的2/3时需及时清空，避免尿液过多导致集尿袋重量增加，牵拉导尿管，同时减少尿液反流引发感染的风险。13.留置导尿患者每日排尿量应保证至少达到（）A.1.0~1.5LB.1.5~2LC.2~2.5LD.2.5~3L答案：B解析：留置导尿患者每日需保证排尿量1.5~2L，充足的尿量可稀释尿液，减少尿液中细菌滋生，降低CAUTI发生风险。14.尿液轻度浑浊、有轻度血尿的成年人，宜选择的导尿管尺寸为（）A.12~14FB.16FC.18FD.20~24F答案：C解析：尿液轻度浑浊、轻度血尿提示可能存在轻微感染或损伤，18F导尿管管径适中，既能保证引流通畅，又可减少对尿道黏膜的刺激；12~14F过细易堵塞，20~24F过粗易损伤尿道。15.导尿管拔除后，首要观察的内容为（）A.患者生命体征B.首次自主排尿情况C.会阴部皮肤情况D.尿液性状答案：B解析：导尿管拔除后，首要观察患者首次自主排尿的时间、尿量、排尿是否顺畅，判断膀胱功能恢复情况；其余选项为次要观察内容。三、多选题（每题8分，共40分）16.下列属于成人留置导尿管指征的有（）A.尿潴留、排尿困难B.需精确监测尿量C.体位限制、行动不便D.难治性尿失禁答案：ABCD解析：根据T/CNAS48-2025，成人留置导尿的指征包括：尿潴留、排尿困难；需精确监测尿量（如危重患者）；体位限制、行动不便无法自主排尿；难治性尿失禁，以上选项均符合指征。17.导尿管固定的常用方法包括（）A.高举平台法B.系绳法C.固定贴固定法D.胶布缠绕法答案：ABCD解析：标准明确的导尿管固定方法包括高举平台法、系绳法、固定贴固定法、胶布缠绕法，可根据患者情况（如性别、皮肤状况）灵活选用。18.导尿管相关尿路感染的典型症状/体征有（）A.新发发热、腰痛B.尿频、尿急、尿痛C.尿液浑浊、肉眼血尿D.耻骨上压痛答案：ABCD解析：CAUTI的典型症状/体征包括：新发发热、腰痛（上尿路感染表现）；尿频、尿急、尿痛（下尿路感染表现）；尿液浑浊、肉眼血尿；耻骨上压痛（膀胱炎症表现），以上均为标准明确的典型表现。19.发生尿液外漏时，护士应做的评估内容包括（）A.导尿管是否通畅、打折B.集尿袋位置是否低于膀胱水平C.球囊内液体容量是否正常D.导尿管管径是否合适答案：ABCD解析：尿液外漏的常见原因包括导尿管堵塞、打折、球囊液体不足、管径不合适、集尿袋位置过高，因此护士需全面评估以上四项内容，明确外漏原因并处理。20.导尿管及引流装置维护的正确要求有（）A.保持导尿管引流通畅，避免打折B.宜选择抗返流集尿袋C.集尿袋始终低