2025年卫生资格《传染病知识》必做试题带答案

2025年卫生资格《传染病知识》必做试题带答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.新型冠状病毒（SARS-CoV-2）的主要传播途径不包括以下哪项？A.飞沫传播B.密切接触传播C.气溶胶传播（密闭环境）D.虫媒传播答案：D2.关于肺结核的流行病学特征，正确的是？A.仅排菌的开放性肺结核患者是主要传染源B.传播途径以消化道为主C.人群对结核分枝杆菌普遍不易感D.感染后必然发展为活动性肺结核答案：A3.霍乱患者最典型的粪便性状是？A.黏液脓血便B.米泔水样便C.果酱样便D.柏油样便答案：B4.乙型肝炎病毒（HBV）的主要传播途径是？A.呼吸道飞沫B.粪-口途径C.血液、体液及母婴传播D.虫媒叮咬答案：C5.登革热的主要传播媒介是？A.按蚊B.库蚊C.伊蚊D.蜱虫答案：C6.伤寒患者最具特征性的临床表现是？A.稽留热伴相对缓脉B.弛张热伴肝脾肿大C.间歇热伴玫瑰疹D.不规则热伴白细胞升高答案：A7.手足口病的主要病原体是？A.柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）B.轮状病毒C.腺病毒D.单纯疱疹病毒答案：A8.疟疾的典型热型是？A.稽留热B.弛张热C.间歇热（寒战-高热-大汗）D.回归热答案：C9.麻疹出疹的顺序正确的是？A.面部→颈部→躯干→四肢→手掌足底B.耳后、发际→面部→颈部→躯干→四肢→手掌足底C.躯干→四肢→面部→颈部D.四肢→躯干→面部→颈部答案：B10.流行性脑脊髓膜炎（流脑）的病原体是？A.肺炎链球菌B.脑膜炎奈瑟菌（脑膜炎双球菌）C.流感嗜血杆菌D.结核分枝杆菌答案：B11.艾滋病（HIV）感染的确诊依据是？A.抗-HIV初筛阳性B.CD4+T淋巴细胞计数＜200/μlC.血浆HIVRNA阳性D.蛋白印迹法（WB）确认抗-HIV阳性答案：D12.流行性出血热（肾综合征出血热）的“三痛”症状是指？A.头痛、胸痛、腹痛B.头痛、腰痛、眼眶痛C.胸痛、腰痛、腿痛D.腹痛、腰痛、关节痛答案：B13.细菌性痢疾的典型肠道病变部位是？A.回肠末端B.升结肠C.乙状结肠和直肠D.盲肠答案：C14.血吸虫病的中间宿主是？A.钉螺B.淡水鱼C.蚊子D.苍蝇答案：A15.关于人感染高致病性禽流感的描述，错误的是？A.病原体为甲型流感病毒（H5N1、H7N9等）B.主要通过呼吸道传播C.人群普遍易感，发病率与年龄无关D.早期使用奥司他韦可降低病死率答案：C（发病率与暴露机会相关，并非与年龄无关）16.恙虫病的特征性体征是？A.焦痂或溃疡B.全身淋巴结肿大C.肝脾肿大D.出血性皮疹答案：A17.流行性乙型脑炎（乙脑）的主要死亡原因是？A.高热B.呼吸衰竭C.循环衰竭D.脑水肿答案：B18.狂犬病的最主要传播途径是？A.病犬咬伤B.呼吸道飞沫C.粪-口途径D.接触患者分泌物答案：A19.钩端螺旋体病的主要传染源是？A.患者B.鼠类和猪C.家禽D.蚊类答案：B20.关于炭疽的描述，正确的是？A.仅皮肤炭疽具有传染性B.肺炭疽属于乙类传染病C.炭疽杆菌为革兰阴性杆菌D.皮肤炭疽的典型表现为无痛性焦痂答案：D（肺炭疽按甲类管理；炭疽杆菌为革兰阳性；各型炭疽均具传染性）二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.传染病的基本特征包括？A.有病原体B.有传染性C.有流行病学特征（地方性、季节性等）D.感染后免疫答案：ABCD2.属于乙类传染病但按甲类管理的有？A.新型冠状病毒感染B.肺炭疽C.脊髓灰质炎D.流行性感冒答案：ABC3.霍乱的治疗原则包括？A.迅速补液纠正脱水B.早期使用抗生素（如环丙沙星）C.严格隔离D.应用糖皮质激素答案：ABC4.乙型肝炎病毒的血清学标志物中，提示病毒复制活跃的有？A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBcIgMD.HBVDNA答案：BCD5.肺结核化疗的原则包括？A.早期B.联合C.规律D.全程答案：ABCD（还包括适量）6.流行性出血热的临床分期包括？A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期答案：ABCD（还包括恢复期）7.艾滋病患者常见的机会性感染有？A.肺孢子菌肺炎（PCP）B.弓形虫脑病C.巨细胞病毒视网膜炎D.结核分枝杆菌感染答案：ABCD8.登革热的临床表现包括？A.高热（可达40℃）B.皮疹（多形性，可呈出血性）C.出血倾向（牙龈出血、鼻出血等）D.淋巴结肿大答案：ABCD9.伤寒的并发症包括？A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎答案：ABCD10.手足口病重症病例的早期识别指标包括？A.持续高热（体温＞39℃，超过3天）B.精神萎靡、易惊、肢体抖动C.呼吸增快、心率增快D.出疹范围广泛答案：ABC（出疹范围非重症关键指标）三、案例分析题（共30分）案例1（10分）：患者男性，35岁，渔民，因“剧烈腹泻、呕吐6小时”就诊。无腹痛，无里急后重，粪便初为黄色稀便，后转为米泔水样，共10余次，量约3000ml。查体：BP80/50mmHg，皮肤弹性差，眼窝凹陷，四肢湿冷。问题：（1）最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）需立即采取的关键治疗措施是什么？答案：（1）诊断：霍乱（中-重度脱水）。依据：①渔民（接触疫水风险高）；②剧烈腹泻、呕吐，无腹痛及里急后重；③粪便性状为米泔水样；④脱水体征（BP下降、皮肤弹性差、眼窝凹陷）。（2）关键治疗：快速补液纠正脱水（优先静脉补液，按“先盐后糖、先快后慢、纠酸补钙、见尿补钾”原则），同时给予抗生素（如环丙沙星或多西环素）抑制病原体。案例2（10分）：患者女性，28岁，教师，因“咳嗽、午后低热1月，痰中带血3天”就诊。既往体健，无结核接触史。查体：T37.8℃，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。血常规：WBC8.5×10⁹/L，N65%，L30%。胸部X线：右上肺可见斑片状阴影，边缘模糊，内有小空洞。问题：（1）最可能的诊断是什么？需完善哪些检查明确？（2）治疗原则及常用药物有哪些？答案：（1）诊断：继发性肺结核（浸润性肺结核）。需完善检查：痰涂片抗酸染色、痰结核分枝杆菌培养、结核菌素试验（PPD）、胸部CT（更清晰显示病灶）、结核感染T细胞检测（T-SPOT.TB）。（2）治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程化疗。常用药物：异烟肼（INH）、利福平（RFP）、吡嗪酰胺（PZA）、乙胺丁醇（EMB）（强化期2个月，巩固期4个月）。案例3（10分）：患儿男性，3岁，因“发热3天，口腔疱疹、手足皮疹1天”就诊。体温最高39.5℃，伴流涎、拒食。查体：口腔黏膜可见散在疱疹，部分破溃；手掌、足底、臀部可见红色斑丘疹，部分转为疱疹，周围有红晕。问题：（1）最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（2）若患儿出现持续高热（＞39℃）、肢体抖动、呼吸急促（45次/分），应警惕什么？需采取哪些措施？答案：（1）诊断：手足口病（普通型）。需鉴别：疱疹性咽峡炎（仅口腔疱疹，无手足皮疹）、水痘（皮