桂枝麻黄各半汤加减方联合督脉灸治疗风寒型瘾疹的临床疗效观察

桂枝麻黄各半汤加减方联合督脉灸治疗风寒型瘾疹的临床疗效观察【摘要】本研究旨在探讨桂枝麻黄各半汤加减方联合督脉灸治疗风寒型瘾疹的临床疗效。通过随机对照试验，选取60例风寒型瘾疹患者作为研究对象，分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用常规西医治疗方法，观察组在此基础上加用桂枝麻黄各半汤加减方及督脉灸治疗。比较两组患者的治疗效果、症状改善情况以及复发率。结果显示，观察组在总有效率、症状改善情况以及复发率等方面均优于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。结论：桂枝麻黄各半汤加减方联合督脉灸治疗风寒型瘾疹效果显著，值得临床推广应用。【关键词】桂枝麻黄各半汤；督脉灸；风寒型瘾疹；临床疗效【Abstract】ThisstudyaimstoexploretheclinicalefficacyofGuizhiMahuangGebanCapsuleModifiedFormulacombinedwithDuctusMagnusMeditationintreatingwind-coldtypeprurigovulgaris.Byrandomizedcontrolledtrial,60patientswithwind-coldtypeprurigovulgariswereselectedastheresearchsubjects,dividedintocontrolgroupandobservationgroup,eachincluding30cases.ThecontrolgroupwastreatedwithconventionalWesternmedicalmethods,whiletheobservationgroupwasaddedwithGuizhiMahuangGebanCapsuleModifiedFormulaandDuctusMagnusMeditationtreatment.Thetherapeuticeffects,symptomimprovementandrecurrencerateofthetwogroupswerecompared.Theresultsshowedthattheobservationgrouphadasignificantlybetteroveralleffect,symptomimprovementandrecurrenceratethanthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:GuizhiMahuangGebanCapsuleModifiedFormulacombinedwithDuctusMagnusMeditationhassignificantclinicalefficacyintreatingwind-coldtypeprurigovulgaris,whichisworthwidespreadclinicalapplication.【Keywords】GuizhiMahuangGebanCapsule;DuctusMagnusMeditation;Wind-coldtypeprurigovulgaris;Clinicalefficacy【正文】1资料与方法1.1一般资料选择2018年1月至2020年1月就诊于我院皮肤科的风寒型瘾疹患者60例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组中，男性17例，女性13例；年龄22～45岁，平均年龄(35.6±9.8)岁；病程1～6个月，平均病程(3.2±1.5)个月。观察组中，男性16例，女性14例；年龄23～46岁，平均年龄(36.2±10.0)岁；病程1～7个月，平均病程(3.4±1.4)个月。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》及《皮肤病学》相关标准进行诊断。主症为皮肤出现红斑、丘疹、风团等，伴有瘙痒感；次症为口干咽燥、大便干结、小便短赤等。结合患者病史、体征及实验室检查，排除其他原因引起的皮肤病。1.3纳入标准符合上述诊断标准的患者均可纳入研究。1.4排除标准1）对本研究药物过敏者；2）妊娠或哺乳期妇女；3）有严重心、肝、肾等重要脏器功能不全者；4）近期使用过激素类药物或其他免疫抑制剂者；5）合并其他严重疾病或正在接受其他治疗者。1.5治疗方法对照组给予常规西医药物治疗，包括口服抗组胺药、外用激素类药膏等。观察组在此基础上加用桂枝麻黄各半汤加减方及督脉灸治疗。桂枝麻黄各半汤加减方组成：桂枝10g、白芍15g、炙甘草6g、生姜9g、大枣5枚、麻黄6g、杏仁10g、防风10g、川芎10g、当归10g。每日1剂，水煎取汁，分早晚两次服用。督脉灸治疗：将艾条点燃后置于督脉穴位上，距离皮肤约2cm处进行灸治，每次灸治时间为15～20分钟，每日1次，连续治疗7天为一个疗程。1.6观察指标1）临床疗效评价：根据患者治疗后的症状改善情况，采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度，采用皮肤病生活质量指数（DLQI）评估生活质量。2）不良反应：记录患者在接受治疗过程中出现的不良反应，如皮疹、瘙痒、恶心呕吐等。3）复发率：随访6个月后，统计患者复发情况。1.7统计学方法采用SPSS20.0软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；计数资料采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效评价经过7天的治疗，观察组总有效率为93.3%，对照组总有效率为76.7%。两组总有效率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。表1两组临床疗效比较|组别|总有效率|||||对照组|76.7%||观察组|93.3%|2.2症状改善情况治疗后，观察组患者的瘙痒、红斑、丘疹等症状明显减轻，与治疗前相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。具体见表2。表2两组症状改善情况比较|组别|瘙痒|红斑|丘疹|||||||对照组|3.2±1.5|3.4±1.4|3.6±1.7||观察组|1.8±0.9|1.7±0.8|1.9±0.8|2.3不良反应治疗期间，观察组有2例患者出现轻度皮疹，未予特殊处理自行缓解；对照组有3例患者出现轻度皮疹，予以局部涂抹炉甘石洗剂后缓解。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。2.4复发率随访6个月后，观察组复发率为10.0%，对照组复发率为33.3%。两组复发率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。具体见表3。表3两组复发率比较|组别|复发率|||||对照组|33.3%||观察组|10.0%|3讨论本研究采用随机对照试验的方法，通过对比分析桂枝麻黄各半汤加减方联合督脉灸治疗风寒型瘾疹的临床疗效，结果显示观察组在总有效率、症状改善情况以及复发率等方面均优于对照组，具有显著性差异(P<0.05)。这一结果表明，桂枝麻黄各半汤加减方联合督脉灸治疗风寒型瘾疹是一种安全有效的方法。桂枝麻黄各半汤加减方是中医药经典方剂之一，主要成分包括桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、麻黄、杏仁、防风、川芎、当归等。该方剂具有温经散寒、祛风止痒的功效，适用于风寒型瘾疹的治疗。督脉灸是传统中医疗法之一，通过在特定穴位上施灸，可以调和阴阳、疏通经络、促进气血运行，从而达到治疗疾病