国家糖尿病基层中医防治管理指南（2025版）解读

(2025版）解读汇报人:XXXX2026.04.21国家糖尿病基层中医防治管理指南CONTENTS目录01

指南概述与修订背景02

糖尿病中医基础理论03

基层防治管理基本要求04

筛查与诊断规范CONTENTS目录05

中医干预措施06

分级管理与综合干预07

并发症防治与转诊08

健康教育与基层能力建设指南概述与修订背景01我国糖尿病流行现状我国2型糖尿病患病率已达11.2%，患者超1.4亿，基层管理率约65%，但血糖达标率不足50%，防控形势严峻。基层防治核心地位基层医疗卫生机构是糖尿病防治主阵地，承担高危人群筛查、患者建档管理、基础治疗及健康教育等关键任务，推动分级诊疗落地。中医防治独特优势中医在改善口渴、乏力等症状（有效率70%-80%）、延缓并发症（如尿微量白蛋白下降20%-30%）及干预糖尿病前期（年转化率降低30%-40%）方面效果显著。2025版指南更新意义指南结合最新研究进展，进一步推动基层糖尿病健康管理同质化与规范化，提升基层医务人员防治能力，保障居民健康权益。糖尿病防治形势与基层任务2025版指南修订意义与核心目标

01修订背景：应对基层防治挑战我国糖尿病患者超1.4亿，基层管理率约65%，但血糖达标率不足50%，防治能力和健康管理同质化水平亟待提高，需通过指南更新强化基层诊疗规范性。

02修订意义：推动防治管理升级本指南在2018版和2022版基础上结合最新研究进展更新，旨在推动基层糖尿病健康管理工作同质化与规范化，响应健康中国2030战略要求，强化基层慢病管理能力。

03核心目标：提升综合防治效能通过标准化防控体系构建、基层医疗能力跃升、全周期健康管理创新及多维度卫生经济学效益实现，达到血糖、血压、血脂综合控制达标，减少或延缓并发症发生，降低致残率和早死率的目标。适用范围与管理对象适用机构范围本指南适用于基层医疗卫生机构，包括社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室、医务室、门诊部、诊所等。核心管理人群管理对象为年龄≥18岁的2型糖尿病患者，重点关注合并高血压、血脂异常、肥胖及有糖尿病家族史的高危人群。特殊人群覆盖涵盖糖尿病前期人群（空腹血糖6.1-7.0mmol/L、糖负荷后2小时血糖7.8-11.1mmol/L或糖化血红蛋白5.7%-6.4%），提供早期干预指导。糖尿病中医基础理论02中医对糖尿病的认识：消渴病

病名渊源与核心特征糖尿病在中医理论中被称为"消渴病"，以多饮、多食、多尿、形体消瘦为典型特征，最早记载于《黄帝内经》，后世医家在实践中不断丰富其理论内涵。

核心病机：阴虚为本，燥热为标消渴病的病理基础是阴虚燥热，阴虚指体内阴液亏损，燥热则是体内阳气过盛，阴液不能制约阳气而产生内热，两者互为因果，导致病情迁延。

病位关键：肺、胃、肾三脏中医认为消渴病的病位主要在肺、胃、肾三脏，以肾为关键。肺失宣降则津液输布失常而多尿；胃热炽盛则消谷善饥；肾虚则固摄无权，水谷精微下泄。

病理演变：脏腑功能失调消渴病的发生与肺、胃、肾三脏功能失调密切相关，三脏热结，耗伤阴津，日久可导致气阴两虚、痰瘀互结、阴阳两虚等复杂证型，进一步引发多种并发症。核心病机：阴虚燥热与脏腑功能失调阴虚燥热：病理基础与因果关系

消渴病的病理基础是阴虚燥热，以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。阴虚指体内阴液亏损，燥热则是指体内阳气过盛，阴液不能制约阳气，从而产生内热，导致脏腑功能失调。病位关键：肺、胃、肾三脏功能失调

消渴病的病位主要在肺、胃、肾三脏，以肾为关键。肺主气司呼吸，输布津液，若肺失宣降，津液输布失常，则多尿；胃主受纳腐熟水谷，脾主运化，脾胃功能失调可致消谷善饥；肾主藏精，肾阴亏虚则固摄无权，水谷精微下泄。核心病位：肺胃肾三脏协同失调消渴病病位主要涉及肺、胃、肾三脏，其中肾为关键。肺主输布津液，若肺失宣降则津液输布失常而多尿；胃主受纳腐熟水谷，脾胃功能失调则消谷善饥；肾主水藏精，肾阴亏虚则固摄无权、精微外泄。病理基础：阴虚燥热互为因果消渴病以阴虚为本，燥热为标。阴虚指体内阴液亏损，燥热为阳气过盛、阴液失约所致内热。两者相互影响，阴愈虚则燥热愈盛，燥热甚则阴液更亏，形成恶性循环，导致脏腑功能失调。传变规律：三脏热结，由表及里疾病初期多表现为肺胃燥热，出现口渴多饮、消谷善饥等症状；病程迁延则伤及肾阴，致肾失封藏，出现多尿、尿甜；病情进一步发展可阴损及阳，形成阴阳两虚，甚至累及五脏六腑，引发多种并发症。病位与传变：肺、胃、肾三脏关系基层防治管理基本要求03管理团队组建与职责分工

核心团队组成依托家庭医生制度，组建由家庭医生、护士、公共卫生人员构成的核心服务团队，有条件的机构可配备中医师/中西医结合医师、药师、营养师等。

团队成员资质要求团队中的医生、护士需为经国家统一培训合格的医务人员，具备糖尿病防治管理相关专业知识与技能。

家庭医生职责负责糖尿病患者的诊断、治疗方案制定、病情评估及双向转诊决策，主导患者的个体化综合管理。

护士与公卫人员职责承担患者健康教育、血糖及并发症筛查、随访管理、健康档案建立与维护等工作，协助医生落实治疗与干预措施。

多学科协作机制与二级及以上医疗机构专科医师分工协作，发挥中医师、药师、营养师等专业人员作用，为患者提供整合性健康管理服务。

激励机制建立基层医疗卫生机构应结合团队服务绩效，建立并完善相应的激励机制，调动团队成员工作积极性。基础诊疗设备社区卫生服务中心、乡镇卫生院需配备身高体重计、腰围软尺、血压计、便携式血糖仪、生化分析仪、尿常规分析仪，用于基本体征及血糖等常规检测。关键检测设备HbA1c检测仪纳入必备设备，可准确评估患者2-3个月平均血糖控制水平；血常规分析仪作为基层标配，便于同步筛查贫血、感染等糖尿病常见并发症。专科评估工具需配备128Hz音叉、10g尼龙单丝、叩诊锤，用于糖尿病周围神经病变的筛查；视力表用于初步评估眼部情况，助力早期发现糖尿病视网膜病变风险。信息管理支持鼓励配备信息化设备，实现检验检测数据实时上传，有条件的可采用互联网、人工智能等开展远程会诊、临床辅助决策，提升基层诊疗能力和效率。必备设备配置标准基本药物配备要求

核心降糖药物类别基层医疗卫生机构应配备二甲双胍、胰岛素促泌剂、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类（TZDs）、二肽基肽酶Ⅳ抑制剂（DPP-4i）和胰岛素等基本降糖药物类别。

DPP-4i升级为应配备药物基于基层药品保障水平提高和药物应用能力情况，2025版指南将DPP-4i从"有条件配备"更新为基层"应配备"的基本药物，其具有低血糖风险小、胃肠道反应轻等特点，适合老年及肾功能轻度受损患者。

新增固定复方制剂在降糖药物选择中，常用药物新增固定复方制剂，其可覆盖多种病理生理机制、简化方案、提高患者依从性，可作为糖尿病患者联合用药的选择。

其他可选药物配备有需要的基层医疗机构可配备钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）、胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）、中药饮片、中成药等，以满足不同患者的治疗需求。信息管理与健康档案建立健康档案的核心内容建立糖尿病患者健康管理档案，内容应包括患者基本信息、诊疗记录、随访情况、血糖监测数据、中医证型、用药情况等。信息化管理手段应用运用信息化手段对患者的各类信息进行管理，鼓励通过信息系统实时上传检验检测数据，有条件的可采用互联网、人工智能等开展远程会诊、临床辅助决策等服务。信息管理的目的与意义通过信息化管理，以便及时了解患者病情变化，调整治疗方案，实现对糖尿病患者全程动态管理，提升基层糖尿病防治管理工作的同质化与规范化水平。筛查与诊断规范04核心高危人群界定标准年龄≥40岁、BMI≥24kg/m²或男性腰围≥90cm/女性≥85cm、一级亲属糖尿病史、妊娠糖尿病史或巨大儿分娩史、空腹血糖5.6-6.9mmol/L、黑棘皮病或多囊卵巢综合征患者。分层筛查频率与方法高危人群每年至少1次OGTT或HbA1c检测；糖尿病前期人群每半年检测空腹/餐后血糖或HbA1c，每年全面风险评估；35岁及以上常住居民纳入重点筛查。中医体质辨识筛查针对气阴两虚、痰瘀互结等易患体质人群，结合四诊信息（如口渴多饮、神疲乏力、舌暗有瘀斑等）进行中医辨证筛查，提升早期识别精准度。筛查结果分级管理根据血糖水平分为孤立性空腹血糖受损（6.1-6.9mmol/L）、糖耐量异常（7.8-11.0mmol/L）和复合型三类，分别启动差异化干预方案。高危人群识别与筛查策略中西医诊断标准与流程西医诊断标准符合WHO1999标准：空腹血糖≥7.0mmol/L，或糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状。无症状者需两次检测超标确诊。中医辨证分型主要分为气阴两虚证、痰瘀互结证、阴阳两虚证、肝胃郁热证。辨证需结合四诊信息，主症必备2项以上，次症1项以上，舌脉相符即可确诊。中西医结合诊断流程先进行西医血糖检测（空腹血糖、OGTT、HbA1c）明确诊断，再结合中医四诊（望、闻、问、切）进行辨证分型，实现病症结合的精准诊断。诊断流程图应用新增诊断流程图，通过可视化路径区分有症状（一次超标即确诊）与无症状（需重复验证）情况，提升基层医生实操性，规范诊断流程。中医证型分类与辨证要点

气阴两虚证主症为口渴多饮、神疲乏力、气短懒言、五心烦热；次症为自汗盗汗、小便频数、大便干结；舌淡红少津，脉细数。

痰瘀互结证主症为形体肥胖、胸脘痞闷、肢体麻木；次症为头身困重、面色晦暗、舌暗或有瘀斑；苔腻，脉弦滑或涩。

阴阳两虚证主症为小便频数、饮一溲一、形寒肢冷；次症为面色白、耳轮干枯、腰膝酸软；舌淡苔白，脉沉细无力。

肝胃郁热证主症为口渴多饮、消谷善饥、急躁易怒；次症为脘腹胀满、大便秘结；舌红苔黄，脉弦数。实验室检测指标与质量控制

核心血糖检测指标空腹血糖（FBG）≥7.0mmol/L、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L、糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%为糖尿病诊断核心指标；糖尿病前期包括FBG6.1-6.9mmol/L、OGTT2小时血糖7.8-11.0mmol/L或HbA1c5.7%-6.4%。

其他代谢指标监测血常规用于筛查贫血、感染等并发症；血脂检测关注甘油三酯≥1.7mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇降低（男<1.04mmol/L，女<1.30mmol/L）等脂代谢紊乱；尿微量白蛋白/肌酐比值≥30mg/g提示早期肾损伤。

检测质量控制要求HbA1c检测需通过NGSP认证，血糖检测符合ISO15197标准；建立设备维护制度，定期校准HbA1c检测仪、血糖仪等，确保检测结果准确可靠；对医务人员进行操作培训，规范检测流程与结果解读。中医干预措施05生活方式干预：饮食调理

辨证施膳：证型食养方案气阴两虚者推荐山药百合粥（山药50g、百合30g、粳米50g）；痰瘀互结者推荐山楂茯苓茶（山楂10g、茯苓15g、陈皮5g）；肝胃郁热者推荐苦瓜炒木耳（苦瓜100g、木耳20g）。

膳食结构优化原则每日蔬菜占比超过50%，优先选择非淀粉类蔬菜；主食以全谷物替代精制米面，每餐控制在50-100克；蛋白质来源以鱼类、禽肉、豆制品为主，减少红肉摄入；每日盐≤5g，油≤25g。

饮食禁忌与注意事项忌膏粱厚味，控制高糖高脂零食；合并高血压者同步限制钠盐；肾病患者需调整蛋白质摄入量；建议记录饮食日记，定期监测体重变化。

主食控制与粗细搭配每日主食200-300g，粗杂粮占1/3；采用标准餐具量化食物，避免主食过量；优先选择燕麦、糙米等低升糖指数主食，改善餐后血糖波动。生活方式干预：运动疗法中医传统运动推荐以八段锦、太极拳等中医传统运动为主，强调动作与呼吸的协调，有助于调节气血、改善胰岛素敏感性。运动强度与时长要求每周累计150分钟中等强度运动，运动时心率控制在（170-年龄）次/分钟，每次持续30-45分钟，避免空腹剧烈运动。运动时间选择建议餐后30分钟开始运动，可减少低血糖发生风险，同时利于餐后血糖控制。特殊人群运动注意事项合并视网膜病变者避免剧烈运动，周围神经病变者选择低冲击运动（如游泳），运动前后检查足部，穿着合适鞋袜预防损伤。生活方式干预：情志调摄

五音疗法辨证应用肝胃郁热证者推荐听角调音乐如《泻肝曲》，气阴两虚证者听羽调音乐如《梅花三弄》，通过音乐调节脏腑功能。

定期心理疏导机制每月开展1次心理疏导，鼓励患者参与社区活动，缓解焦虑、抑郁等负面情绪，提升治疗依从性。

情绪自我管理技巧指导患者通过深呼吸、冥想等方法调节情绪，避免情志过激导致血糖波动，保持心态平和稳定。中药治疗：辨证论治与代表方剂01气阴两虚证：生脉散合玉液汤主症为口渴多饮、神疲乏力、气短懒言、五心烦热；次症为自汗盗汗、小便频数、大便干结；舌淡红少津，脉细数。主方为生脉散合玉液汤（人参9g、麦冬15g、五味子6g、生山药30g、生黄芪15g、知母12g、葛根5g）；加减：口渴甚者加天花粉12g，乏力明显加太子参15g（代人参）。02痰瘀互结证：瓜蒌薤白半夏汤合抵当汤加减主症为形体肥胖、胸脘痞闷、肢体麻木；次症为头身困重、面色晦暗、舌暗或有瘀斑；苔腻，脉弦滑或涩。主方为瓜蒌薤白半夏汤合抵当汤加减（瓜蒌15g、薤白10g、半夏9g、桃仁10g、红花6g、丹参15g）；加减：肢体麻木加鸡血藤20g，胸脘痞闷加苍术12g。03阴阳两虚证：金匮肾气丸主症为小便频数、饮一溲一、形寒肢冷；次症为面色白、耳轮干枯、腰膝酸软；舌淡苔白，脉沉细无力。主方为金匮肾气丸（熟地黄24g、山药12g、山茱萸12g、泽泻9g、茯苓9g、丹皮9g、桂枝3g、附子3g）；加减：形寒肢冷加淫羊藿10g，小便频数加桑螵蛸12g。04肝胃郁热证：大柴胡汤主症为口渴多饮、消谷善饥、急躁易怒；次症为脘腹胀满、大便秘结；舌红苔黄，脉弦数。主方为大柴胡汤（柴胡10g、黄芩9g、芍药9g、半夏9g、枳实9g、大黄6g、生姜15g、大枣4枚）；加减：大便秘结加芒硝3g（冲服），急躁易怒加龙胆草6g。穴位贴敷核心技术规范主选胰俞、脾俞、肾俞、足三里四穴，胰俞位于第8胸椎棘突下旁开1.5寸，脾俞在第11胸椎棘突下旁开1.5寸。药物采用黄芪30g、生地20g、丹参20g、苍术15g研末过80目筛，醋调为直径2cm、厚0.5cm药膏，贴敷4-6小时/次，隔日1次，10次为1疗程。中药泡洗临床应用要点适用于周围神经病变（无皮肤破损者），方剂组成为桂枝15g、当归12g、鸡血藤20g、艾叶10g，煎取2000ml药液，控制水温38-40℃，每次浸泡20分钟，每日1次，14次为1疗程，可改善肢体麻木、疼痛症状。操作安全与注意事项穴位贴敷前需清洁皮肤，避开皮肤破损处；贴敷期间如出现瘙痒、红肿等过敏反应应立即取下。中药泡洗时需严格控制水温，避免烫伤，糖尿病足溃疡部位禁用，治疗后注意保暖，防止受凉。外治疗法：穴位贴敷与中药泡洗针灸疗法：主穴配穴与操作规范核心主穴选择以胰俞、脾俞、肾俞、足三里、三阴交为基础主穴，直刺1-1.5寸，采用平补平泻手法，共奏调理脏腑、益气养阴之效。辨证配穴方案肺热津伤加肺俞（斜刺0.5-0.8寸）、少商（点刺放血）；胃热炽盛加胃俞（斜刺0.5-0.8寸）、内庭（直刺0.3-0.5寸）；肾阴亏虚加太溪（直刺0.5-0.8寸）、照海（直刺0.5-0.8寸）；阴阳两虚加关元（直刺1-1.5寸，补法）、命门（直刺0.5-1寸）。操作规范与疗程每周治疗3次，10次为1疗程，严格掌握进针深度与角度。糖尿病足溃疡部位禁止针刺，以防感染。分级管理与综合干预06分级管理标准与随访要求分级管理标准根据血糖控制（HbA1c<7.0%为达标）、并发症（无或轻度为低危，中重度为高危）及中医证型复杂性（单一证型为简单，兼夹证为复杂）分为三级。一级管理（低危）HbA1c达标、无并发症、单一证型。每3个月随访1次，以生活方式干预为主。二级管理（中危）HbA1c7.0%-8.5%、轻度并发症（如尿微量白蛋白30-300mg/24h）或兼夹证（如气阴两虚兼痰瘀）。每2个月随访1次，中西医联合干预。三级管理（高危）HbA1c>8.5%、中重度并发症（如增殖期视网膜病变、糖尿病肾病3期以上）或复杂证型（如阴阳两虚兼肝胃郁热）。每月随访1次，强化中西医治疗并及时转诊。随访要求一级管理每3个月1次（电话或门诊），记录症状评分、FBG/2hPG；二级管理每2个月1次（门诊为主），增加HbA1c、尿微量白蛋白检测；三级管理每月1次（门诊或家庭随访），监测FBG、2hPG、血压、足部情况。中西医协同治疗策略

中西医结合治疗原则以西医降糖为基础，中医辨证施治为辅助，实现血糖控制与症状改善、并发症防治的协同增效，强调个体化治疗方案。

中药与西药联用要点中药（如生脉散合玉液汤）与西药（如二甲双胍）联用时，需监测血糖变化，避免甘草制剂与利尿剂联用导致低钾风险，初始剂量宜小。

中医外治技术应用穴位贴敷（胰俞、脾俞等）、中药泡洗（桂枝、当归等）、耳穴压豆（胰胆、内分泌等）可改善周围神经病变等并发症，每周2-3次，10次为1疗程。

针灸疗法协同作用主穴取胰俞、脾俞、足三里等，根据证型配穴，平补平泻，每周3次，可改善胰岛素抵抗，糖尿病足溃疡部位禁针。血糖监测技术与应用

01持续葡萄糖监测（CGM）适用人群接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者；所有接受非胰岛素治疗且未达到个体化血糖控制目标的2型糖尿病患者；出现无法解释的严重低血糖、反复低血糖、无症状性低血糖、夜间低血糖、无法解释的高血糖（特别是空腹高血糖）或血糖波动大的患者；合并妊娠状态的糖尿病患者。

02CGM核心评估指标葡萄糖目标范围内时间（TIR）：要求糖尿病患者24小时内血糖处于3.9-10.0mmol/L的时间占比≥70%；血糖波动指数（GV）：包括动态血糖监测下的血糖标准差（SD）和变异系数（CV），要求CV≤36%；需强制记录血糖<3.9mmol/L的频率和持续时间，尤其关注夜间无症状低血糖。

03基层CGM推广可行性指南指出CGM适用于有条件的基层机构，需配合专业人员解读数据，为后续分级诊疗提供技术支撑，有助于实现血糖的连续动态监测，超越传统点血糖监测的局限性。

04糖化血红蛋白（HbA1c）检测规范基层医疗机构需配备符合国家标准的HbA1c检测仪，建立标准化检测流程和设备维护制度，定期进行校准和质量控制，对医务人员进行操作培训，确保正确使用设备并解读检测结果，为糖尿病诊断和治疗提供科学依据。体重管理与心血管危险因素控制

体重管理目标与干预策略以BMI18.5-23.9kg/m²、男性腰围<90cm、女性<85cm为目标。超重/肥胖者需通过生活方式干预减重5%-10%，优先选择具有减重作用的降糖药物如GLP-1RA，必要时评估代谢手术指征。

高血压综合防控措施控制目标为<130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物，合并心衰或慢性肾病者推荐SGLT-2抑制剂。基层需定期监测血压，每年至少4次家庭血压测量，低盐饮食每日不超过5g。

血脂异常分层管理方案LDL-C目标值：极高危患者<1.8mmol/L，高危<2.6mmol/L，中低危<3.4mmol/L。他汀类药物为基础治疗，联合依折麦布适用于达标困难者，每年检测血脂谱至少1次。

高凝状态干预与抗血小板治疗合并动脉粥样硬化性心血管疾病者需长期服用阿司匹林（75-100mg/日），出血风险评估采用HAS-BLED评分。基层应识别血栓高危因素，避免长期卧床等诱发因素。并发症防治与转诊07常见慢性并发症的中医防治糖尿病肾病的中医干预针对气阴两虚兼瘀血型糖尿病肾病，推荐生脉散合玉液汤加减（人参9g、麦冬15g、五味子6g等），可降低尿微量白蛋白20%-30%。配合穴位贴敷胰俞、肾俞穴，药物选用黄芪30g、生地20g、丹参20g研末醋调，贴敷4-6小时/次，隔日1次。糖尿病周围神经病变的外治策略中药泡洗适用于无皮肤破损者，方剂组成：桂枝15g、当归12g、鸡血藤20g、艾叶10g，煎取2000ml，水温38-40℃，浸泡20分钟/次，每日1次，14次为1疗程，可提高神经传导速度5%-10m/s。耳穴压豆选胰胆、内分泌、脾、肾穴，王不留行籽贴压，每日按压3-5次。糖尿病视网膜病变的辨证施治肝胃郁热证者采用大柴胡汤（柴胡10g、黄芩9g、芍药9g等），加减：视物模糊加菊花10g、枸杞15g；痰瘀互结证选用瓜蒌薤白半夏汤合抵当汤加减，配合针灸肝俞、肾俞、足三里穴，平补平泻，每周3次，10次为1疗程。糖尿病足的中医外治与护理未溃期采用桂枝15g、当归12g、鸡血藤20g泡洗，促进循环；已溃期外用生肌玉红膏，配合蚕食清创。强调避免空腹剧烈运动，每日检查足部，穿着合适鞋袜，合并感染时及时转诊。急性并发症的识别与处理01糖尿病酮症酸中毒（DKA）的识别典型症状包括多饮、多尿、乏力加重，伴恶心呕吐、腹痛、呼吸深快有烂苹果味；血糖≥11.1mmol/L，尿酮体阳性或血酮体≥3mmol/L即可诊断。需警惕使用SGLT2抑制剂患者可能出现的血糖正常的DKA。02高渗高血糖综合征（HHS）的识别多见于老年患者，以严重高血糖（通常≥33.3mmol/L）、高渗透压、脱水为主要特征，无明显酮症；表现为意识障碍、定向力异常、渐进性精神状态改变，常伴感染等诱因。03低血糖症的识别血糖<3.9mmol/L，可出现心悸、手抖、出汗、饥饿感等交感神经兴奋症状，严重者出现意识模糊、抽搐甚至昏迷；需注意无症状性低血糖，尤其老年或长期糖尿病患者。04急性并发症的紧急处理原则DKA和HHS需立即补液（先生理盐水后葡萄糖液）、小剂量胰岛素静脉滴注、纠正电解质紊乱及诱因；低血糖立即给予15g葡萄糖口服或静脉推注，15分钟后复测血糖直至≥3.9mmol/L。05基层转诊指征与流程出现以下情况需立即转诊：血糖持续≥16.7mmol/L或<3mmol/L；意识障碍、休克等严重状态；DKA/HHS诊断明确或治疗效果不佳；反复低血糖或原因不明低血糖。转诊前稳定生命体征，记录血糖、酮体等