2026年医师定期考核中医试题(附答案)

2026年医师定期考核中医试题(附答案)1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1《黄帝内经》提出“正气存内，邪不可干”所体现的中医学基本特点是（）A.整体观念B.辨证论治C.天人相应D.形神合一1.2下列哪项不是“肝主疏泄”的生理表现（）A.调畅气机B.促进消化C.调节情志D.主司呼吸1.3患者脘腹胀满，嗳气频作，舌苔白厚，脉弦，最适宜的治法是（）A.温中散寒B.疏肝和胃C.健脾渗湿D.通阳化饮1.4下列药物中，既能清虚热又能截疟的是（）A.青蒿B.地骨皮C.银柴胡D.胡黄连1.5“阳中求阴，阴中求阳”的治法首载于（）A.《伤寒论》B.《金匮要略》C.《景岳全书》D.《医宗金鉴》1.6六淫邪气中，易伤津耗气，又易夹湿的是（）A.风邪B.暑邪C.火邪D.燥邪1.7下列腧穴中，既是原穴又是八会穴的是（）A.太渊B.合谷C.阳池D.神门1.8患者月经提前，量多色淡，质稀，伴神疲乏力，舌淡苔薄，脉细弱，辨证为（）A.血热B.气虚C.血瘀D.阴虚1.9下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是（）A.清营汤B.竹叶石膏汤C.麦门冬汤D.养阴清肺汤1.10“治风先治血，血行风自灭”体现的治法是（）A.祛风散寒B.养血祛风C.平肝息风D.化痰通络1.11下列哪项不是奇经八脉的生理功能（）A.维系阴阳B.调节溢蓄C.约束纵行诸脉D.主司生殖1.12患者咳喘气急，痰多色白，胸膈满闷，舌苔白滑，脉弦滑，方选（）A.小青龙汤B.苏子降气汤C.定喘汤D.葶苈大枣泻肺汤1.13“肾者，胃之关也”出自（）A.《素问·水热穴论》B.《灵枢·本输》C.《难经·三十六难》D.《伤寒论·平脉法》1.14下列药物中，既能活血又能行气止痛，被称为“气中血药”的是（）A.川芎B.延胡索C.郁金D.香附1.15下列哪项不是“肝风内动”的常见表现（）A.眩晕B.震颤C.角弓反张D.便溏1.16患者久泻不止，完谷不化，畏寒肢冷，舌淡胖，脉沉细，方选（）A.理中丸B.四神丸C.真人养脏汤D.桃花汤1.17“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛”其病机关键是（）A.脾阳虚衰B.寒湿困脾C.湿热中阻D.食滞肠胃1.18下列药物配伍中，属于“十九畏”的是（）A.乌头与贝母B.肉桂与赤石脂C.丁香与郁金D.硫黄与朴硝1.19下列哪项不是“肺朝百脉”的临床意义（）A.肺与心共同完成血液运行B.肺与脉管相通C.肺气助心行血D.肺主治节1.20患者小便频数，色清量多，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱，辨证为（）A.肾阳虚B.肾气虚C.膀胱湿热D.中气下陷1.21下列方剂中，同时含有桃仁、大黄、芒硝的是（）A.桃核承气汤B.复元活血汤C.血府逐瘀汤D.抵挡汤1.22“邪之所凑，其气必虚”说明（）A.邪气盛则实B.正气夺则虚C.邪正相争D.虚处受邪1.23下列哪项不是“脾不统血”的出血特点（）A.血色紫暗B.病程较长C.出血量少D.反复发作1.24患者胸闷如窒，痛引肩背，气短喘促，舌苔腻，脉弦滑，证属（）A.痰浊闭阻B.心血瘀阻C.寒凝心脉D.气滞心胸1.25下列药物中，既能安胎又能止血的药物是（）A.苎麻根B.黄芩C.砂仁D.白术1.26“阳常有余，阴常不足”是哪位医家的学术观点（）A.张景岳B.朱丹溪C.李东垣D.王清任1.27下列哪项不是“奇恒之腑”的生理功能（）A.藏精气而不泻B.传化物而不藏C.似脏非脏D.似腑非腑1.28患者发热夜甚，心烦不寐，斑疹隐隐，舌绛少苔，脉细数，方选（）A.清营汤B.犀角地黄汤C.竹叶石膏汤D.黄连解毒汤1.29下列哪项不是“肝藏血”的生理表现（）A.调节血量B.防止出血C.濡养筋目D.温煦肢体1.30下列药物中，既能清湿热又能退黄疸的是（）A.茵陈B.栀子C.大黄D.黄柏2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）2.1下列属于“肝风内动”常见原因的有（）A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.血虚生风E.痰浊阻络2.2下列药物中，具有“升阳”作用的有（）A.柴胡B.升麻C.葛根D.香附E.羌活2.3下列属于“奇经八脉”的有（）A.阴维脉B.阳跷脉C.带脉D.冲脉E.足厥阴肝经2.4下列方剂中含有黄芪、当归的有（）A.当归补血汤B.阳和汤C.补中益气汤D.仙方活命饮E.十全大补汤2.5下列属于“脾不升清”临床表现的有（）A.头晕目眩B.腹胀便溏C.久泄脱肛D.齿衄E.肌衄2.6下列属于“肺与大肠相表里”临床体现的有（）A.肺热下移大肠B.大肠燥结影响肺气肃降C.针刺合谷治面瘫D.泻大肠以清肺热E.大肠湿热致咳嗽2.7下列药物中，既能平肝潜阳又能清肝明目的有（）A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.菊花E.钩藤2.8下列属于“肾精不足”所致发育迟缓的有（）A.囟门迟闭B.齿迟C.语迟D.行迟E.发迟2.9下列腧穴中，属于募穴的有（）A.中脘B.关元C.膻中D.日月E.期门2.10下列属于“治未病”内容的有（）A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.急则治标E.扶正祛邪3.填空题（每空1分，共20分）3.1《素问·上古天真论》曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而________，月事以时下。”3.2五行中，木之“所胜”为________，土之“所不胜”为________。3.3药物“七情”中，大黄与芒硝配伍属________，生姜与半夏配伍属________。3.4十二经脉中，循行“连目系，上出额”的经脉是________经。3.5方剂“三仁汤”中“三仁”指杏仁、________、________。3.6舌苔“厚腻如积粉”提示________邪为患；舌体“胖大有齿痕”多提示________虚。3.7《伤寒论》原文：“太阳之为病，脉浮，________，________。”3.8奇经八脉中，被称为“十二经之海”的是________；主一身之表，司开合的是________。3.9药物“十八反”中，乌头反________、________、________、________、贝母、瓜蒌、白蔹、白及。3.10针刺补泻手法中，提插补泻之“补法”操作要点是________重________轻，频率________。4.判断改错题（每题2分，共10分。先判断对错，如错则改正划线部分）4.1脾主升清，胃主降浊，二者升降相因，共居中焦，称为“气机升降之枢”。（）4.2六淫邪气中，寒邪易伤津耗气，且易夹湿。（）4.3方剂“温经汤”主治冲任虚寒、瘀血阻滞之月经不调，方中吴茱萸为君药。（）4.4药物“相使”指两药合用，一药为主，一药为辅，辅药能增强主药毒性。（）4.5舌诊中，舌绛少苔而干，主热入营血，津液已伤。（）5.简答题（每题6分，共30分）5.1试述“肝主疏泄”对情志、消化、月经的具体生理作用。5.2比较“同病异治”与“异病同治”的含义，并各举一例说明。5.3简述“脾不统血”与“血热妄行”所致出血的鉴别要点。5.4写出“肺胀”痰浊壅肺证的临床表现、治法、代表方及组成。5.5说明“肾主纳气”的生理基础及“肾不纳气”证的常见表现。6.病案分析题（共30分）6.1（10分）患者王某，男，56岁。反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆，大便不畅，舌淡红苔薄白，脉弦。胃镜示：慢性浅表性胃炎。要求：①中医诊断（病名＋证型）②辨证分析（病机归纳）③治法④代表方（写全方名及全部药物组成）6.2（10分）患者李某，女，34岁。月经先期量多2年，色淡质稀，伴神疲乏力，少气懒言，纳差便溏，面白无华，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细弱。实验室：Hb92g/L。要求：①中医诊断（病名＋证型）②辨证要点③治法④代表方（写全方名及剂量，以克为单位）6.3（10分）患者赵某，男，62岁。咳喘反复发作20年，加重伴浮肿1月。刻下：喘咳气促，动则尤甚，痰多色白稀，胸闷心悸，腰膝酸冷，面浮肢肿，尿少，舌淡暗胖，苔白水滑，脉沉细。查体：颈静脉怒张，肝颈回流征（＋），双下肢凹陷性水肿。胸片：慢阻肺并肺心病。要求：①中医诊断（病名＋证型）②病机归纳③治法④代表方（写全方名及全部药物组成）⑤西医对应诊断7.计算与综合应用题（共20分）7.1（10分）某医院制剂室拟制备“加味四物汤”颗粒1000袋，每袋相当于原生药量12g。处方组成：当归10g、川芎6g、白芍12g、熟地黄15g、益母草10g、香附6g。已知药材出膏率分别为：当归25%、川芎20%、白芍28%、熟地黄30%、益母草22%、香附18%；颗粒辅料比（浸膏粉∶糊精∶乳糖）为1∶0.8∶0.2。求：①制备1000袋所需各药材总量（kg，保留两位小数）②总出膏量（kg，保留两位小数）③需加糊精、乳糖各多少kg（保留两位小数）7.2（10分）患者需针刺治疗“偏头痛”，取少阳经穴为主。要求：①写出主穴5个并注明所属经脉及国际代码②写出配穴2个并说明配穴理论依据③写出针刺深度、手法及留针时间④若患者惧针，请提出2种替代外治技术并述其作用机理8.参考答案1.单项选择1.1A1.2D1.3B1.4A1.5C1.6B1.7A1.8B1.9A1.10B1.11D1.12B1.13A1.14A1.15D1.16B1.17A1.18C1.19B1.20B1.21A1.22D1.23A1.24A1.25A1.26B1.27B1.28A1.29D1.30A2.多项选择2.1ABCD2.2ABC2.3ABCD2.4ACE2.5ABC2.6ABD2.7ABC2.8ABCD2.9ABCDE2.10ABC3.填空3.1天癸至3.2土木3.3相须相畏3.4足厥阴肝3.5白蔻仁生薏苡仁3.6湿热脾气（或脾阳）3.7头项强痛而恶寒3.8冲脉卫气3.9半夏瓜蒌贝母白蔹白及3.10重插轻提慢4.判断改错4.1对4.2错，寒邪改为暑邪4.3对4.4错，毒性改为疗效4.5对5.简答要点示例5.1情志：调畅气机，使情志和畅；消化：促胆汁分泌、助脾升清；月经：调冲任、促血海充盈。5.2同病异治：同一疾病不同阶段或个体出现不同证候，治不同，如感冒风寒用荆防达表，风热用银翘散；异病同治：不同疾病出现相同证候，治相同，如脱肛、子宫脱垂、胃下垂均表现为中气下陷证，均用补中益气汤。5.3脾不统血：色淡质稀、病程长、量少、反复发作，伴气虚证；血热妄行：色鲜红质稠、量多、突发，伴热象。5.4临床表现：喘咳痰多、胸中胀满、痰黏难咯、舌苔浊腻、脉滑；治法：化痰降气、健脾益肺；方：苏子降气汤——苏子、半夏、厚朴、前胡、肉桂、当归、甘草、生姜、大枣、陈皮。5.5生理：肾为气之根，摄纳肺吸入之清气；表现：呼多吸少、喘促气短、动则加剧、腰膝酸软、冷汗淋漓、舌淡、脉沉弱。6.病案6.1①胃痛·肝气犯胃证②情志不畅→肝气郁结→横逆犯胃→胃失和降③疏肝和胃、理气止痛④柴胡疏肝散：柴胡6g、香附6g、川芎6g、陈皮6g、枳壳6g、白芍9g、甘草3g。6.2①月经先期·脾气虚证②气虚失摄、冲任不固③补脾益气、摄血调经④补中益气汤：黄芪18g、党参15g、白术12g、当归10g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g、甘草6g、生姜3片、大枣4枚。6.3①喘证·肾阳虚水泛证②久病及肾→肾阳衰微→水湿内停→上凌心肺③温肾助阳、化气行水④真武汤合济生肾气丸加减：附子12g、白术12g、茯苓30g、白芍15g、生姜9g、熟地黄24g、山药15g、山茱萸12g、泽泻15g、牡丹皮10g、肉桂6g、牛膝12g、车前子15g。⑤慢性肺源性心脏病右心衰。7.计算7.1①当归：10g×1000/1000=10kg；川芎：6kg；白芍：12kg；熟地：15kg；益母草：10kg；香附：6kg。②出膏