中医推拿学考试题及答案

中医推拿学考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪一条经脉的循行路线“起于中焦，下络大肠，还循胃口”？A.手太阴肺经 B.手阳明大肠经 C.足阳明胃经 D.足太阴脾经答案：A2.推拿“拿法”操作中，拇指与其余四指相对用力，其力学本质属于：A.剪切力 B.静摩擦力 C.相向挤压与提捏的复合力 D.简谐振动力答案：C3.小儿推拿“清天河水”的操作方向为：A.腕横纹推向肘横纹 B.肘横纹推向腕横纹 C.顺时针环形 D.逆时针环形答案：A4.成人腰椎间盘突出症急性期，下列手法应首先禁用：A.腰部斜扳法 B.下肢后伸扳法 C.仰卧位骨盆牵引法 D.轻量级揉法答案：A5.按《推拿学》教材，滚法的频率标准为：A.80～100次/分 B.100～120次/分 C.120～160次/分 D.160～180次/分答案：C6.下列腧穴中，定位“后发际正中直上0.5寸”的是：A.风府 B.哑门 C.脑户 D.强间答案：B7.推拿治疗失眠首选的“调神”穴位是：A.印堂 B.太阳 C.百会 D.风池答案：C8.肩关节周围炎粘连期，推拿治疗的核心原则是：A.活血化瘀 B.滑利关节 C.温经散寒 D.解痉止痛答案：B9.下列哪项不是一指禅推法的操作要点？A.沉肩 B.垂肘 C.悬腕 D.肘关节主动摆动答案：D10.小儿肌性斜颈主要受累肌肉是：A.胸锁乳突肌 B.斜方肌 C.肩胛提肌 D.头夹肌答案：A11.推拿介质“冬青膏”的主要作用是：A.温经散寒、润滑皮肤 B.清热解毒、消肿止痛 C.活血化瘀、凉血止血 D.祛风除湿、止痒答案：A12.下列关于“按法”与“压法”区别的描述，正确的是：A.按法面积大，压法面积小 B.按法垂直用力，压法斜向用力 C.按法节律性弱，压法节律性强 D.按法用指，压法用掌答案：A13.颈椎旋转扳法听到“咔哒”声后，应立即：A.继续加大旋转角度 B.维持原角度3秒 C.迅速回至中立位 D.再行对侧旋转答案：C14.推拿治疗高血压的“降压沟”位于：A.耳背降压沟 B.前臂内侧 C.小腿外侧 D.足背答案：A15.下列哪项不是推拿禁忌症？A.血友病 B.妊娠期腰骶部 C.皮肤湿疹急性期 D.稳定性心绞痛答案：D16.腰椎间盘突出症出现足下垂，提示受压神经根为：A.L3 B.L4 C.L5 D.S1答案：C17.成人腹部“分推腹阴阳”的操作路线是：A.自中脘向两侧分推至腋前线 B.自神阙向两侧分推至带脉 C.自剑突向两侧分推至章门 D.自肋弓向两侧分推至天枢答案：B18.小儿推拿“推七节骨”中“七节骨”指：A.第1～7胸椎棘突 B.第2～8胸椎棘突 C.第1～7腰椎棘突 D.第2～8腰椎棘突答案：A19.下列哪项属于“摆动类”手法？A.揉法 B.滚法 C.按法 D.点法答案：B20.推拿治疗痛经，选取“三阴交”主要体现：A.近治作用 B.远治作用 C.特殊作用 D.阿是作用答案：B21.颈椎病的“神经根型”最常见压痛点位于：A.棘突间 B.横突旁 C.棘突旁0.5寸 D.肩胛骨内上角答案：B22.下列哪项不是“擦法”的操作要领？A.直线往返 B.压力均匀 C.速度100次/分左右 D.皮肤发红为度答案：C23.小儿发热，开天门、推坎宫、运太阳、揉耳后高骨四法合用，称为：A.头面四大手法 B.解表四法 C.清热四法 D.镇惊四法答案：A24.推拿治疗慢性腰肌劳损，下列腧穴对“肾俞”最佳配伍是：A.腰阳关 B.大肠俞 C.委中 D.昆仑答案：A25.下列哪项不是“拍法”的技术参数？A.虚掌 B.腕关节放松 C.节律均匀 D.深透用力答案：D26.胸椎后关节紊乱症急性期，首选手法是：A.掌按法 B.俯卧位冲压法 C.坐位旋转扳法 D.仰卧位牵抖法答案：B27.小儿推拿“运内八卦”的操作方向是：A.顺时针 B.逆时针 C.男左女右 D.顺男逆女答案：A28.下列哪项不是“抖法”的适应部位？A.上肢 B.下肢 C.腰部 D.手指答案：C29.推拿治疗偏头痛，循经远端取“足临泣”属于：A.同名经取穴 B.表里经取穴 C.交会经取穴 D.阿是取穴答案：A30.下列关于“肘揉法”描述正确的是：A.适用于浅表部位 B.压力最大 C.频率最快 D.接触面积最小答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于“挤压类”手法？A.按法 B.拿法 C.点法 D.捏脊法 E.捻法答案：ABCD32.小儿推拿“捏脊”操作要点包括：A.捏提交替 B.直线向前 C.每捏3提1 D.自长强至大椎 E.可配合捻动答案：ABCDE33.推拿治疗落枕，可选用的穴位有：A.落枕穴 B.后溪 C.悬钟 D.肩井 E.阿是答案：ABCDE34.下列哪些情况禁用颈椎扳法？A.椎动脉型颈椎病伴眩晕 B.颈椎结核 C.颈椎骨折术后愈合期 D.严重骨质疏松 E.高血压160/100mmHg答案：ABCD35.腰椎间盘突出症推拿治疗中，可减轻神经根水肿的常用手法：A.腰部拔伸 B.下肢直腿抬高扳法 C.点按环跳 D.滚法于腰部 E.斜扳法答案：ABD36.下列哪些属于“摩擦类”手法？A.摩法 B.擦法 C.推法 D.搓法 E.抹法答案：ABCDE37.一指禅推法的劲力要求包括：A.沉肩 B.垂肘 C.悬腕 D.指实 E.掌虚答案：ABCDE38.推拿治疗小儿腹泻，辨证属“脾虚泻”可加：A.补脾经 B.推大肠 C.揉脐 D.推上七节骨 E.捏脊答案：ACDE39.下列哪些属于“叩击类”手法？A.拍法 B.击法 C.弹法 D.叩法 E.啄法答案：ABCDE40.推拿治疗急性踝关节扭伤，48小时内应：A.禁用重度揉法 B.禁用拔伸法 C.可轻摩消肿 D.可冷敷后轻推 E.可重力点按阿是答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.滚法操作时，小鱼际与手背近（  ）指节背侧为着力面。答案：第3～542.小儿推拿中，脾经穴位于（  ）螺纹面。答案：拇指43.颈椎旋转扳法旋转幅度一般控制在（  ）°左右。答案：4544.腰椎间盘突出症直腿抬高试验阳性角度≤（  ）°。答案：6045.拿肩井时，肩井穴位于（  ）与（  ）连线中点。答案：大椎 肩峰46.擦法操作频率一般为（  ）次/分。答案：10047.捏脊法每日操作（  ）遍为宜。答案：3～548.成人推拿“推桥弓”时，桥弓是指（  ）与（  ）之间的凹陷。答案：胸锁乳突肌 斜方肌49.推拿治疗高血压，耳穴降压沟位于耳背（  ）沟。答案：Y形50.小儿发热，推天河水操作时间一般不少于（  ）分钟。答案：351.腰椎间盘突出症出现鞍区麻木提示（  ）马尾神经受累。答案：中央型52.摩腹时，掌摩法以（  ）为中心。答案：神阙53.一指禅推法要求“紧推慢移”，其中“紧推”指频率（  ）次/分。答案：120～16054.推拿治疗痛经，揉关元最佳时间为月经来潮前（  ）天开始。答案：3～555.拍法用力应使局部皮肤出现（  ）为度。答案：微红56.成人背部膀胱经第1侧线距后正中线（  ）寸。答案：1.557.小儿推拿“揉太阳”向眼方向揉称（  ）太阳，向耳方向揉称（  ）太阳。答案：补 泻58.推拿治疗肩周炎，被动活动“搓棍式”主要改善（  ）方向活动度。答案：外展59.踝关节扭伤，推拿拔伸时应使踝处于（  ）位。答案：跖屈60.颈椎斜扳法听到弹响后，需保持角度（  ）秒再复位。答案：1～2四、名词解释（每题3分，共15分）61.阿是穴：答案：指无固定名称与定位，以病痛局部或压痛点为腧穴的一类穴位，又称“天应穴”“不定穴”。62.捏脊疗法：答案：以双手拇、食两指对称性地捏提脊柱两侧皮肤，边捏边进，自长强至大椎，具有调和阴阳、健脾和胃、疏通经络之功，为小儿常用治法。63.扳法：答案：在关节被动活动到极限位后，短暂、快速、小幅度地加大角度，使关节产生弹响，达到整复错位、松解粘连的一类手法。64.运法：答案：用拇指或中指螺纹面在穴位上做弧形或环形推动，仅旋而不移，为小儿推拿补泻手法之一。65.擦法：答案：用掌面、大鱼际或小鱼际贴于体表，做直线往返摩擦，使局部生热，具有温经散寒、活血通络作用。五、简答题（每题8分，共24分）66.试述一指禅推法的操作要领及注意事项。答案：（1）体位：患者取坐位或卧位，术者沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实，以拇指端或螺纹面着力。（2）频率：120～160次/分，直线或螺旋慢移，紧推慢移。（3）力度：以患者得气为度，不可滑移或跳弹。（4）呼吸：术者自然呼吸，不可憋气。（5）注意事项：指甲修短，压力由轻渐重；皮肤破损、肿瘤、结核部位禁用；孕妇腰骶、腹部慎用；术者应练功，使“力从足发，贯于拇指”。67.简述腰椎间盘突出症推拿治疗的三期方案。答案：急性期（1～3天）：以消炎、脱水、镇痛为主，取腰部拔伸、轻滚、点按委中、承山，避免斜扳及强刺激。缓解期（4～14天）：加滚、按、揉腰部，被动直腿抬高，点环跳、阳陵泉，轻量斜扳。恢复期（15天后）：加强腰背肌训练，配合滚、揉、拿、拍，加大关节活动度，行坐位旋转扳或俯卧扳，循经远取昆仑、绝骨，巩固疗效，防止复发。68.试述小儿肌性斜颈的推拿步骤及疗程。答案：（1）松解：轻揉患侧胸锁乳突肌3分钟。（2）拿捏：拇、食两指捏提肿块，上下往返10次。（3）牵拉：一手固定患侧肩峰，另一手将头向健侧侧屈并轻度旋转，维持5秒，重复5次。（4）旋转：缓慢将下颌转向患侧，极限位停3秒，重复5次。（5）结束：轻揉风池、肩井，拿肩井5次。每日1次，10次为一疗程，共3疗程，疗程间隔3天，总有效率>90%。六、综合应用题（共31分）69.病例：患者男，45岁，司机，右侧腰腿痛20天，加重3天。查：L4-L5棘突右旁压痛（+），叩击痛（+），右下肢直腿抬高40°，加强试验（+），足背伸肌力Ⅳ级，右小腿外侧及足背浅感觉减退，跟腱反射减弱。MRI：L4-L5椎间盘向右后突出约6mm，压迫硬膜囊及右侧L5神经根。（1）给出诊断（2分）。（2）列出推拿治疗原则（4分）。（3）写出具体手法操作步骤（含体位、穴位、时间、力度、注意事项，10分）。（4）若患者经4周推拿症状缓解80%，但残留足背伸肌力Ⅳ级，请给出后续康复方案（含肌力训练、自我推拿、生活调护，10分）。（5）若治疗中出现右足背剧痛并麻木加重，需考虑何种并发症并如何处理（5分）。答案：（1）诊断：L4-L5椎间盘突出症（右旁中央型）伴L5神经根受压。（2）原则：急性期消炎脱水、缓解神经根受压；缓解期松解粘连、改善循环；恢复期强化腰背肌、防止复发。（3）步骤：①体位：患者俯卧，腹垫软枕，踝垫小枕。②松解：双掌重叠轻揉腰骶部3分钟，频率60次/分，力度3kg。③滚法：小鱼际滚L4-S1区域5分钟，频率120次/分，患者耐受为度。④点按：双拇指重点L4-L5右旁阿是、环跳、委中、阳陵泉，每穴1分钟，得气为度。⑤拔伸：助手固定腋下，术者握双踝持续牵引30秒，重复3次，重量15kg。⑥斜扳：患者右侧卧，右下肢伸直，左下肢屈曲，术者左肘压臀，右肘压肩，相对轻力斜扳，听到弹响即停，无响不追求。⑦结束：轻揉、拍打腰及下肢，被动直腿抬高至60°维持10秒，重复3次。每日1次，10次一疗程。注意事项：术前排空大小便；术中出现剧痛、麻木立即停止；禁空腹、过饱；术后平卧10分钟，24小时内避免弯腰搬重物。（4）康复方案：肌力训练：①足背伸抗阻弹力带训练，每组15次，3组/日；②桥式、飞燕式腰背肌等长收缩，各持续10秒，10次/组，3组/日；③核心稳定训练：死虫式、侧桥。自我推拿：坐位以拳头轻滚腰骶5分钟，拇指点按委中、阳陵泉各1分钟，日2次。生活调护：坐驾腰部垫腰靠，每驾车1小时下车伸腰；睡硬板床；避免旋转弯腰；体重指数控制在18.5～23.9；3个月复查肌电图。（5）并发症：考虑突出物进一步脱出或神经根牵拉伤致急性水肿。处理：立即停止推拿，平卧硬板床，20%甘露醇250ml静滴q8h，地塞米松10mg静滴qd，连续3天；复查MRI，若脱出>8mm且肌力降至Ⅲ级以下，转脊柱外科行微创椎间孔镜手术。七、计算与分析题（共10分）70.某患者体重70kg，拟行腰椎牵引治疗，医嘱初始牵引力为体重30%，递增至50%，牵引时间20min，间歇比例1:1（牵引60s，放松60s）。（1）计算初始及最大牵引力（N）（g=9.8m/s²，2分）。（2）若牵引角度为骨盆与水平面呈15°，求实际腰椎牵引分力（sin1