2026年针灸推拿临床应用考核题库及答案

2026年针灸推拿临床应用考核题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者右侧肩前部疼痛伴外展受限3周，肩髃、肩髎压痛明显，舌淡苔薄白，脉弦紧。针灸治疗首选的配穴原则是（）A.近部取穴为主，配合循经远取B.远部取穴为主，配合同名经取穴C.左右交叉取穴为主，配合八脉交会穴D.前后配穴为主，配合下合穴E.俞募配穴为主，配合郄穴答案：A2.下列腧穴中，既属于原穴又属于八会穴的是（）A.太渊B.合谷C.阳池D.神门E.腕骨答案：A3.患者急性腰扭伤，疼痛位于腰骶正中，俯仰转侧困难，舌暗红苔薄，脉弦。针刺治疗时，下列手法中最适宜的是（）A.平补平泻B.徐疾补法C.捻转泻法D.烧山火E.透天凉答案：C4.推拿治疗小儿外感风寒咳嗽，首选的复式操作手法是（）A.打马过天河B.黄蜂入洞C.运水入土D.飞经走气E.赤凤摇头答案：B5.患者失眠多梦，心悸健忘，舌红少苔，脉细数。治疗在主方基础上加用耳穴，应首选（）A.神门、皮质下、心B.肝、脾、肾C.交感、内分泌、肾上腺D.枕、颞、额E.口、胃、食道答案：A6.下列关于电针参数的描述，正确的是（）A.连续波频率50Hz最适用于肌肉萎缩B.疏密波可促进局部血液循环C.断续波频率1Hz易致局部电灼伤D.方波输出电压峰值应≥100VE.正弦波比脉冲波更易致肌强直答案：B7.患者右侧坐骨神经痛沿足太阳经放射，直腿抬高试验40°阳性。针刺环跳穴时，最佳进针方向是（）A.直刺2.5寸B.向内下方刺3寸，令针感至足C.向外上方刺1.5寸D.向下平刺1寸E.向上斜刺2寸答案：B8.下列腧穴中，孕妇禁针的是（）A.合谷B.足三里C.阴陵泉D.太冲E.曲池答案：A9.患者胃脘胀痛连胁，嗳气频作，苔薄白，脉弦。针灸治疗除主穴外，配穴应加（）A.太冲、期门B.梁门、天枢C.上脘、巨阙D.内关、公孙E.脾俞、胃俞答案：A10.下列关于拔罐法操作，错误的是（）A.闪罐适用于面瘫急性期B.走罐需涂润滑剂C.留罐时间一般≤15分钟D.凝血功能障碍者可用刺络拔罐E.水疱大于1cm需无菌处理答案：D11.患者中风后肩手综合征，手背浮肿，掌指关节疼痛。推拿操作应避免（）A.向心性推法B.轻柔指揉法C.拔伸掌指关节D.快速抖法E.轻擦法答案：D12.下列关于头皮针的叙述，正确的是（）A.顶颞前斜线主治感觉障碍B.枕下旁线主治平衡障碍C.额中线主治运动障碍D.颞前线主治视力障碍E.顶旁1线主治语言障碍答案：B13.患者呃逆连声，胸胁胀满，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗主方宜选（）A.膻中、内关、足三里、太冲B.中脘、胃俞、脾俞、章门C.膈俞、期门、合谷、三阴交D.上脘、巨阙、阳陵泉、行间E.天突、廉泉、通里、神门答案：A14.下列关于灸法的描述，错误的是（）A.瘢痕灸适用于慢性哮喘B.隔盐灸多用于神阙穴C.温和灸距离皮肤2～3cmD.实按灸温度可达45℃以上E.回旋灸适用于风寒湿痹答案：D15.患者颈型颈椎病，颈项强直，MRI示C5/6椎间盘轻度后突。推拿手法中，可即时缓解肌肉痉挛的最佳操作是（）A.颈椎斜扳法B.颈椎拔伸法C.拿五经D.滚法E.一指禅推风池答案：B16.下列关于针刺异常情况的处置，正确的是（）A.晕针后立即起针，平卧，饮温开水B.滞针时强行拔针C.血肿形成24h内热敷D.气胸需立即俯卧位E.断针外露0.5cm时按压周围皮肤答案：A17.患者痛经，经行小腹冷痛，得热则减，舌暗苔白，脉沉紧。艾灸首选穴位是（）A.关元、三阴交B.中极、地机C.归来、次髎D.神阙、阴交E.子宫、水道答案：A18.下列关于耳穴“交感”定位的描述，正确的是（）A.对耳轮下脚与耳轮内侧缘交界处B.耳屏内侧面下1/2处C.耳甲艇后下部D.耳垂正中央E.耳轮脚消失处答案：A19.患者面瘫恢复期，额纹仍浅，闭目露白。针刺阳白透鱼腰时，最佳进针角度为（）A.15°B.30°C.45°D.60°E.90°答案：B20.下列关于推拿介质，错误的是（）A.冬青膏适用于擦法B.滑石粉适用于小儿推拿C.红花油禁用于皮肤破损D.薄荷水适用于寒证E.葱姜汁适用于风寒感冒答案：D21.患者慢性荨麻疹，遇风冷即发，舌淡苔白，脉浮缓。针刺主方宜选（）A.曲池、血海、三阴交、风市B.合谷、太冲、膈俞、委中C.大椎、外关、足三里、阴陵泉D.风门、肺俞、脾俞、肾俞E.神门、内关、心俞、厥阴俞答案：A22.下列关于火针操作，正确的是（）A.针体烧至暗红即可B.进针深度应达肌层C.面部禁用火针D.针后24h内禁浴E.同一部位可连刺5针以上答案：D23.患者腰椎间盘突出症，左小腿外侧麻木，拇背伸肌力Ⅳ级。针刺应加用（）A.足少阳经排刺B.足太阳经排刺C.足阳明经排刺D.足少阴经排刺E.足厥阴经排刺答案：A24.下列关于皮内针的叙述，错误的是（）A.可留置1～3天B.关节处慎用C.孕妇禁用D.埋针后每日按压3次E.出汗多不影响固定答案：E25.患者颞颌关节紊乱，张口受限，关节弹响。推拿手法中，应重点操作（）A.下关、颊车、合谷B.太阳、头维、风池C.听宫、翳风、耳门D.地仓、迎香、巨髎E.颧髎、上关、内庭答案：A26.下列关于穴位注射，错误的是（）A.四肢穴每穴可注入丹参液2mlB.背部穴深度≤1.5cmC.糖尿病患者禁用D.得气后回抽无血再注药E.隔日1次，5次1疗程答案：C27.患者高血压，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉弦细数。耳穴降压沟位于（）A.耳背降压沟在耳背“Y”形沟B.耳轮脚C.对耳轮上脚D.耳甲艇E.耳屏外侧面答案：A28.下列关于刮痧，正确的是（）A.角度15°～30°B.速度宜快，每秒3次C.出痧颜色越深疗效越差D.下肢静脉曲张禁用E.刮痧后4h内可游泳答案：A29.患者急性踝关节扭伤，局部红肿，X线排除骨折。48小时内针刺应（）A.远端同名经取穴，配合放血B.局部温针C.局部火针D.局部拔罐E.局部瘢痕灸答案：A30.下列关于子午流注纳甲法，正确的是（）A.甲日戌时开窍阴B.乙日酉时开劳宫C.丙日申时开三间D.丁日未时开少冲E.戊日午时开厉兑答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于郄穴（）A.孔最B.郄门C.梁丘D.外丘E.中都答案：ABCDE32.患者肱骨外上髁炎，推拿治疗可选用的手法有（）A.一指禅推B.滚法C.拔伸肘关节D.弹拨伸腕肌起点E.肘关节扳法答案：ABCD33.下列哪些情况禁用温针灸（）A.高热B.糖尿病皮肤感觉减退C.恶性肿瘤局部D.孕妇腰骶部E.精神紧张答案：ABCD34.下列腧穴中，平第4腰椎棘突下缘的穴位有（）A.大肠俞B.腰阳关C.十七椎D.小肠俞E.秩边答案：ABC35.下列属于通里达外、贯穿全身的奇经八脉有（）A.督脉B.任脉C.冲脉D.带脉E.阴维脉答案：ABC36.下列关于小儿推拿特定穴，描述正确的有（）A.脾经在拇指桡侧缘B.肝经在食指螺纹面C.心经在中指螺纹面D.肺经在无名指螺纹面E.肾经在小指螺纹面答案：ABCD37.下列哪些属于针刺补法操作（）A.重插轻提B.捻转幅度小角度左转C.出针后扪闭针孔D.进针慢、出针快E.先深后浅答案：ABC38.下列关于电针波形与适应证，对应正确的有（）A.连续波：疼痛综合征B.疏密波：软组织损伤C.断续波：神经肌肉萎缩D.起伏波：失眠E.锯齿波：高血压答案：ABC39.下列哪些属于足厥阴肝经病候（）A.飧泄B.狐疝C.遗溺D.闭癃E.嗌干答案：ABCDE40.下列关于头针操作，正确的有（）A.快速捻转200次/分B.留针期间可主动或被动活动肢体C.可配合电针D.出针后按压针孔E.可留针24h答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.足三阳经在躯干的循行规律为：太阳经行于________，少阳经行于________，阳明经行于________。答案：背部、身侧、胸腹42.十二经别从四肢肘膝以上________分出，深入体腔，与________相合。答案：正经、所属脏腑43.针刺“得气”时，患者局部出现酸、麻、胀、重等感觉，医者指下则有________、________之感。答案：沉紧、吸摄44.推拿的“持久、有力、均匀、柔和、________”五原则中，后者指手法作用到________。答案：渗透、组织深层45.耳穴“神门”位于耳甲艇的________部，具有________、镇痛、安神作用。答案：后上部、镇静46.艾灸的“补泻”中，灸火________为补，________为泻。答案：温和疾吹47.足太阴脾经“其支者，复从胃，别上膈，注________”。答案：心中48.针刺操作前，医者手指消毒用________%酒精擦拭________遍。答案：75、两49.成人头皮针标准头围为________cm，眉间至枕外隆凸为________cm。答案：56、3350.腰椎斜扳法操作时，患者侧卧，________在上，术者一手推________，另一手扳________。答案：患肢、肩后、臀后四、名词解释（每题3分，共15分）51.经络辨证答案：以经络理论为指导，根据病变部位、症状特点，分析病属何经、何脏、何腑，为针灸推拿选经取穴提供依据的辨证方法。52.阿是穴答案：无固定名称与定位，以病痛局部或压痛点为穴，即“以痛为输”，属经外奇穴范畴。53.烧山火答案：复式补法，三进一退，紧按慢提，行九阳数，使针下产生热感，用于寒证虚证。54.运动针法答案：在针刺留针期间，让患者主动或被动活动患处肢体，以增强针感、提高疗效的方法。55.推拿的“生物力学效应”答案：手法力作用于机体，通过改变组织应力-应变状态，调节血流、淋巴、神经冲动，从而改善结构与功能的治疗机制。五、简答题（每题6分，共30分）56.试述“四总穴歌”的内容及其临床意义。答案：歌诀为“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收”。指出足三里治胃肠病，委中治腰背痛，列缺治头项病，合谷治面口病。临床可快速循经远取，提高取穴效率。57.简述晕针的预防措施。答案：1.术前解释，消除紧张；2.避免饥饿、疲劳、紧张状态；3.选舒适体位；4.手法轻，刺激量由小到大；5.密切观察面色、表情，及时干预。58.写出腰椎间盘突出症中央型与旁中央型在针刺选经上的差异，并说明理由。答案：中央型多累及鞍区、下肢双侧，病变在督脉与足太阳经，选腰阳关、大肠俞、秩边、承山等；旁中央型单侧放射痛，病变偏重一侧足太阳或足少阳，选同侧环跳、阳陵泉、悬钟、丘墟等。因中央型压迫马尾，督脉受累明显；旁中央型压迫单侧神经根，以少阳或太阳经为主。59.试述小儿“捏脊”操作要领及适应证。答案：要领：1.暴露背部，涂滑石粉；2.双手拇食中指相对，自尾骶长强捏至大椎；3.每捏3次提拉1次，共3～5遍；4.最后轻揉脊旁。适应证：疳积、厌食、腹泻、便秘、易感、夜啼等。60.简述电针刺激参数“频率-效应”关系。答案：低频（2～5Hz）引起脑啡肽、β-内啡肽释放，镇痛持久；高频（100Hz）引起强啡肽释放，起效快但持续短；疏密波兼顾二者，临床最常用；断续波刺激失神经肌，防萎缩。六、应用题（含计算/分析/综合，共55分）61.（计算题，10分）患者体重65kg，拟行“足三里”穴位注射，药液为维生素B1（100mg/2ml），说明书推荐剂量为0.1ml/kg，每穴最大量≤2ml。求：1.该患者总需药量；2.若双侧足三里同时注射，每穴应注多少ml？是否超限？答案：1.总需量=0.1ml/kg×65kg=6.5ml；2.双侧注射，每穴3.25ml＞2ml，超限；应分次注射或选4穴，每穴1.625ml≤2ml，安全。62.（分析题，10分）病例：男，50岁，右侧偏头痛10年，每月发作2～3次，持续6～8h，伴恶心、畏光，舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉弦细。头颅CT（-）。要求：1.中医辨证；2.针灸主方（写穴名、手法、留针时间）；3.耳穴选配；4.生活调护。答案：1.辨证：少阳头痛，瘀血阻络。2.主方：风池（泻法）、太阳（泻法透率谷）、头临泣（平补平泻）、外关（泻法）、足临泣（泻法）、太冲（泻法）、合谷（泻法）、血海（平补平泻）。留针30min，每10min行针1次。3.耳穴：颞、皮质下、神门、交感、肝、耳尖放血。4.调护：避风寒，忌红酒、奶酪、巧克力；23时前入睡；每日风池穴自我按摩2min；记录头痛日记。63.（综合题，15分）病例：女，68岁，右膝骨关节炎5年，VAS7分，晨僵≤30min，关节肿、骨擦音，舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉细。X线：K-LⅢ级。实验室：ESR28mm/h，CRP8mg/L。要求：1.诊断（中西医）；2.针灸处方（经穴、奇穴、方法、疗程）；3.推拿步骤（体位、手法、时间）；4.疗效评价指标；5.健康教育要点。答案：1.西医：右膝骨关节炎（K-LⅢ级）；中医：膝痹，肾虚寒凝证。2.针灸：内膝眼、外膝眼（温针，艾段2cm）、阳陵泉（平补平泻）、梁丘（泻法）、血海（平补平泻）、肾俞（补法）、命门（温和灸20min）。隔日1次，12次1疗程，共2疗程。3.推拿：仰卧，膝下垫枕，滚股四头肌5min，一指禅推髌周3min，提拿髌骨10次，摇膝屈伸10次，点按阳陵泉、足三里各1min，擦膝部透热，总时间15min，每日1次。4.评价：VAS、WOMAC指数、关节周径、15m步行时间、ESR/CRP。5.教育：减