2026年副高传染病试题及答案

2026年副高传染病试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是乙型病毒性肝炎血清学“大三阳”组合（）A.HBsAg(+)B.HBeAg(+)C.抗-HBc(+)D.抗-HBs(+)答案：D2.登革病毒再次感染诱发重症登革的最关键免疫病理机制是（）A.病毒毒力增强B.抗体依赖性增强（ADE）C.细胞免疫过度激活D.补体系统缺陷答案：B3.我国《传染病防治法》规定，甲类传染病城镇网络直报时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A4.下列抗菌药物中，对炭疽芽孢杆菌无效的是（）A.环丙沙星B.多西环素C.青霉素GD.万古霉素答案：D5.关于结核分枝杆菌耐药基因突变，以下哪项描述正确（）A.rpoB基因S531L突变导致异烟肼耐药B.katG基因315位点突变导致利福平耐药C.rpoB基因核心区域突变导致利福平耐药D.pncA基因突变导致链霉素耐药答案：C6.下列哪项不是WHO推荐的狂犬病暴露后免疫程序（）A.2-1-1程序B.5针法C.4针法D.3针法答案：D7.霍乱弧菌O1群小川型与稻叶型血清分型主要差异在于（）A.O抗原B.H抗原C.菌毛D.鞭毛答案：A8.下列关于SARS-CoV-2奥密克戎变异株的描述，错误的是（）A.刺突蛋白S1/S2furin切割位点缺失B.免疫逃逸能力增强C.上呼吸道复制效率提高D.与ACE2受体亲和力升高答案：A9.流行性乙型脑炎病毒最主要的传播媒介是（）A.白纹伊蚊B.三带喙库蚊C.埃及伊蚊D.中华按蚊答案：B10.下列哪项实验室检查对诊断早期HIV感染“窗口期”最敏感（）A.抗体ELISAB.快速胶体金C.HIVRNA定量D.免疫印迹答案：C11.关于布鲁氏菌病慢性期治疗，首选方案是（）A.多西环素+利福平B.多西环素+链霉素C.多西环素+复方新诺明D.头孢曲松+阿奇霉素答案：C12.下列哪项不是医院感染暴发调查“三间分布”内容（）A.时间B.地区C.人群D.病原体答案：D13.对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染，下列药物中证据等级最高的是（）A.替加环素B.头孢他啶-阿维巴坦C.多黏菌素D.磷霉素答案：B14.下列哪项不是埃博拉病毒传播途径（）A.接触传播B.气溶胶传播C.性传播D.母婴垂直传播答案：B15.我国目前对疟疾确诊实验室金标准为（）A.血涂片镜检B.RDT抗原检测C.荧光PCRD.环介导等温扩增答案：A16.下列哪项不是手足口病重症早期预警指标（）A.持续高热>3天B.精神差、呕吐C.呼吸增快D.皮疹局限于手掌答案：D17.关于寨卡病毒，下列哪项描述正确（）A.属黄病毒科黄病毒属B.主要经蜱传播C.无母婴垂直传播证据D.不会经性传播答案：A18.下列哪项不是麻疹典型临床表现（）A.Koplik斑B.高热C.先四肢后向心性皮疹D.咳嗽、结膜炎答案：C19.对多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染，下列联合方案中循证证据最充分的是（）A.替加环素+多黏菌素B.头孢哌酮-舒巴坦+替加环素C.美罗培南+利福平D.多黏菌素+利福平答案：A20.下列哪项不是流感抗病毒药物（）A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.利巴韦林答案：D21.关于鼠疫耶尔森菌，下列哪项错误（）A.革兰阴性球杆菌B.28℃培养呈“安全别针”形C.对链霉素天然耐药D.毒力由pMT1质粒编码答案：C22.下列哪项不是新型冠状病毒肺炎重型诊断标准之一（）A.呼吸频率≥30次/分B.静息SpO₂≤93%C.PaO₂/FiO₂≤300mmHgD.肺部CT示单发病灶答案：D23.下列哪项不是钩端螺旋体病常见并发症（）A.眼葡萄膜炎B.闭塞性脑动脉炎C.急性肾损伤D.肝硬化答案：D24.对艰难梭菌感染，下列哪项检测方法敏感性最高（）A.谷氨酸脱氢酶抗原B.细胞毒素中和试验C.毒素基因核酸扩增D.培养答案：C25.下列哪项不是黄热病疫苗接种禁忌证（）A.鸡蛋过敏B.免疫缺陷C.孕妇D.高血压答案：D26.下列哪项不是MERS-CoV主要动物宿主（）A.单峰骆驼B.蝙蝠C.绵羊D.骆驼奶答案：C27.下列哪项不是血吸虫病肝纤维化关键细胞因子（）A.TGF-βB.IL-13C.IFN-γD.PDGF答案：C28.下列哪项不是HIV暴露后阻断（PEP）推荐用药（）A.替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦B.替诺福韦+拉米夫定+克力芝C.齐多夫定+拉米夫定+奈韦拉平D.替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦答案：C29.下列哪项不是朊病毒病特征性病理改变（）A.脑海绵样变性B.淀粉样斑块C.神经元坏死D.血管周围淋巴细胞浸润答案：D30.下列哪项不是我国《预防接种工作规范》规定的冷链监测记录（）A.冰箱温度B.运输温度C.环境温度D.疫苗批号答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列哪些属于经蜱传播的传染病（）A.发热伴血小板减少综合征B.莱姆病C.人无形体病D.恙虫病答案：ABC32.下列哪些药物可用于治疗耐多药结核（）A.利奈唑胺B.贝达喹啉C.德拉马尼D.阿米卡星答案：ABCD33.下列哪些属于病毒性出血热（）A.克里米亚-刚果出血热B.登革出血热C.肾综合征出血热D.黄热病答案：ABCD34.下列哪些属于新型冠状病毒肺炎出院标准（）A.体温正常>3天B.呼吸道症状明显好转C.肺部影像学急性渗出性病变明显改善D.连续两次呼吸道标本核酸阴性（采样间隔≥24小时）答案：ABCD35.下列哪些属于艾滋病常见机会性肿瘤（）A.卡波西肉瘤B.伯基特淋巴瘤C.宫颈癌D.原发性脑淋巴瘤答案：ABCD36.下列哪些属于霍乱口服补液盐（ORS）配方成分（）A.氯化钠B.枸橼酸钠C.氯化钾D.葡萄糖答案：ABCD37.下列哪些属于麻疹监测敏感性指标（）A.发热出疹病例报告率B.血清学确诊率C.零病例报告率D.及时调查率答案：ABCD38.下列哪些属于CRE主动筛查部位（）A.直肠拭子B.咽拭子C.创面拭子D.尿培养答案：ABCD39.下列哪些属于流感大流行应对关键措施（）A.疫苗研发与接种B.抗病毒药物储备C.国境口岸检疫D.学校停课答案：ABCD40.下列哪些属于朊病毒病传播途径（）A.医源性B.遗传性C.食源性D.空气传播答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.新型冠状病毒肺炎重症患者建议每日糖皮质激素等效剂量为________mg甲强龙，疗程不超过________天。答案：40，1042.我国现行国家免疫规划程序规定，新生儿乙肝疫苗第1剂应在出生后________小时内完成，第3剂与第2剂间隔不少于________周。答案：24，843.登革病毒共有________个血清型，再次感染不同型别时发生重症登革的危险性显著增加，其机制称为________。答案：4，抗体依赖性增强（ADE）44.结核分枝杆菌GeneXpertMTB/RIF检测靶基因为________，该法可同时检测________耐药。答案：rpoB，利福平45.狂犬病病毒主要侵犯________系统，其特征性病理改变为________小体。答案：中枢神经，Negri46.霍乱弧菌产生的主要毒素为________，其激活________导致大量水样腹泻。答案：霍乱毒素（CT），腺苷酸环化酶47.寨卡病毒可通过________传播，孕妇感染后可能导致新生儿________综合征。答案：胎盘，小头畸形48.血吸虫病肝纤维化关键细胞外基质沉积由________细胞激活产生，晚期门脉高压导致________出血。答案：肝星状，食管胃底静脉49.我国规定艾滋病初筛阳性标本需采用________试验进行补充检测，最终阳性报告需由________实验室确认。答案：免疫印迹（WB），省级疾控50.朊病毒病脑脊液14-3-3蛋白阳性提示________损伤，脑电图周期性尖慢复合波频率为________Hz。答案：神经元，1-2四、简答题（每题8分，共40分）51.简述新型冠状病毒肺炎重型与危重型临床分型标准。答案：重型：满足以下任一：1.呼吸窘迫，RR≥30次/分；2.静息SpO₂≤93%；3.PaO₂/FiO₂≤300mmHg；4.肺部影像学24-48小时病灶进展>50%。危重型：满足以下任一：1.呼吸衰竭需机械通气；2.休克；3.合并其他器官衰竭需ICU监护。52.简述登革热实验室确诊方法及结果判定。答案：1.病毒核酸RT-PCR阳性；2.NS1抗原阳性；3.血清IgM抗体阳性且IgG阴性（原发感染）或IgG≥4倍升高（继发感染）；4.病毒分离阳性。具备任一即可确诊。53.简述耐多药结核（MDR-TB）短程化疗方案组成及疗程。答案：强化期4-6个月：莫西沙星+贝达喹啉+利奈唑胺+氯法齐明+吡嗪酰胺+乙胺丁醇；巩固期5个月：停用贝达喹啉，余药继续；总疗程9-11个月，需监测QT间期、肝肾功能、视力。54.简述狂犬病暴露后处置“5步法”。答案：1.立即伤口冲洗：肥皂水+流动清水≥15分钟；2.消毒剂：碘伏或75%酒精；3.外科清创：不缝合不包扎；4.疫苗：按程序（5针或2-1-1）；5.被动免疫：III级暴露或免疫缺陷者加用狂犬病免疫球蛋白。55.简述医院感染暴发调查步骤。答案：1.识别暴发：病例定义、时间地点人群；2.制定病例搜索标准，主动监测；3.描述性研究：三间分布，绘制流行曲线；4.形成假设：危险因素、传播途径；5.分析性研究：病例对照或队列研究验证假设；6.实验室支持：病原体同源性（PFGE/WGS）；7.制定控制措施：隔离、消毒、疫苗、抗菌药物管理；8.评价效果，撰写报告，持续监测。五、案例分析题（每题20分，共40分）56.案例：2025年8月，某市三甲医院ICU7天内出现4例CRE血流感染，均检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（ST11），药敏示：头孢他啶-阿维巴坦敏感，替加环素敏感，多黏菌素MIC4mg/L。患者均有机械通气、中心静脉导管、使用碳青霉烯史。问题：（1）写出暴发调查关键步骤（8分）；（2）提出至少3项感染控制措施（6分）；（3）给出经验性抗菌治疗建议并说明理由（6分）。答案：（1）步骤：立即报告院感科→建立病例定义→主动搜索病例→采集患者及环境标本→同源性分析→绘制流行曲线→查找共同暴露→制定并实施控制措施→评价效果。（2）措施：1.隔离患者：单间或同种病原体同室隔离；2.加强手卫生：含醇速干手消液+接触隔离警示；3.环境消毒：含氯1000mg/L每日两次终末消毒；4.导管管理：每日评估拔管指征；5.抗菌药物管理：停用不必要碳青霉烯。（3）治疗：首选头孢他啶-阿维巴坦2.5gq8h，理由：敏感、肺组织浓度高、循证证据足；次选替加环素+多黏菌素联合，因多黏菌素MIC已升高需联合避免耐药。57.案例：2026年3月，某非洲务工归国人员，男，38岁，发热39℃、乏力3天，伴牙龈出血、皮疹；血常规：WBC3.0×10⁹/L，PLT40×10⁹/L；生化：ALT180U/L，Cr110μmol/L；登革NS1抗原阴性；疟疾RDT阴性；RT-PCR检出黄热病毒RNA。问题：（1）写出该病例流行病学史要点（4分）；（2）列出黄热病临床分期及该患者所处期别（6分）；（3）给出治疗原则及关键药物（4分）；（4）提出我国口岸防控建议（6分）。答案：（1）要点：非洲流行区务工史；3月蚊虫活跃季；无黄热病疫苗接种史；归国入境无发热申报。（2）分期：1.急性期：发热、病毒血症、出血表现；2.缓解期：症状减轻；3.中毒期：肝肾功能恶化、黄疸、出血加重；4.恢复期。该患者处于急性期向中毒期过渡。（3）治疗：无特效抗病毒药，以支持治疗为主：卧床休息、补液、避免肝毒性药物、输注新鲜冰冻血浆纠正凝血障碍、ICU监护。（4）口岸防控：1.入境健康申报+红外测温；2.对来自流行区无接种证书者实施6天留观；3.蚊虫隔离病房防蚊隔离；4.立即报告海关总署与属地疾控；5.开展蚊媒