推拿治疗学题库附答案详解

推拿治疗学题库附答案详解一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.推拿手法中，具有温经散寒、调和气血作用的首选手法是（）A.摩法 B.拿法 C.擦法 D.按法答案：C详解：擦法通过快速摩擦生热，热能渗透深层组织，温通经络，散寒止痛，为温经散寒代表手法。2.小儿推拿“推五经”中，脾经位于（）A.拇指桡侧缘 B.食指桡侧缘 C.中指掌面 D.无名指掌面答案：A详解：拇指桡侧缘自指尖至指根为脾经，旋推为补，直推为清。3.腰椎间盘突出症中央型突出禁用的推拿手法是（）A.斜扳法 B.后伸扳法 C.屈膝屈髋按压法 D.腰椎牵引拔伸法答案：B详解：后伸扳法使椎管容积进一步缩小，易加重中央型突出对马尾的压迫。4.颈椎病椎动脉型典型体征是（）A.压顶试验阳性 B.臂丛牵拉试验阳性 C.旋颈试验阳性 D.低头试验阳性答案：C详解：旋颈试验（旋转颈部诱发眩晕）阳性提示椎动脉受压或痉挛。5.肩周炎粘连期最主要的功能障碍是（）A.疼痛 B.肌萎缩 C.关节囊挛缩致主动被动活动均受限 D.肌力下降答案：C详解：粘连期炎症减轻，关节囊纤维化挛缩，致各方向活动度严重受限。6.推拿治疗胃脘痛脾胃虚寒证，首选的腧穴配伍是（）A.中脘内关足三里 B.梁门太冲三阴交 C.上脘阳陵泉内庭 D.建里合谷曲池答案：A详解：中脘为胃募，足三里为胃合，内关宽胸降逆，三穴合用温中散寒止痛。7.成人推拿手法操作频率一般为（）A.60～80次/分 B.80～120次/分 C.120～160次/分 D.160～200次/分答案：B详解：80～120次/分与人体心率同步，易激发副交感神经产生放松效应。8.下列哪项不是推拿介质的作用（）A.润滑 B.增强手法透热 C.药物透皮吸收 D.降低皮肤电阻抗答案：D详解：介质可提高导电性，但“降低皮肤电阻抗”为电疗概念，非推拿介质主要作用。9.小儿发热，开天门、推坎宫、运太阳、揉耳后高骨四法合用，其功效为（）A.疏风解表清热 B.健脾和胃 C.镇惊安神 D.温补下元答案：A详解：四法位于头面，能疏风解表、清利头目，为小儿外感发热常例。10.踝关节外侧韧带急性扭伤24h内处理原则（）A.重手法拨筋 B.冷敷加压抬高患肢 C.热敷活血 D.大幅度摇扳答案：B详解：急性期遵循RICE原则，减少出血渗出，推拿仅做远端轻手法。11.推拿治疗失眠，辨证为心肾不交，应加用的腧穴是（）A.心俞肾俞太溪神门 B.脾俞足三里三阴交 C.肝俞太冲期门 D.胃俞内关中脘答案：A详解：心俞、神门清心火，肾俞、太溪滋肾水，交通心肾。12.滚法操作时，手背滚动角度约为（）A.30° B.45° C.60° D.90°答案：C详解：以腕关节为轴，手背尺侧至桡侧来回滚动60°，力透筋肉。13.胸椎小关节紊乱急性错缝，最具特征性的体征是（）A.棘突偏歪伴压痛 B.椎旁肌紧张 C.呼吸痛 D.肋间隙变窄答案：A详解：棘突偏歪为关节错位直接表现，触诊可及“台阶感”。14.下列手法中，属于挤压类的是（）A.点法 B.拍法 C.振法 D.摇法答案：A详解：点法以指端垂直挤压深层组织，归挤压类。15.推拿治疗痛经，气滞血瘀型，其腹部操作应（）A.顺时针摩腹温阳 B.逆时针摩腹泻热 C.指揉气海关元振法透热 D.掌振神阙透热答案：C详解：气海、关元为任脉要穴，指揉加振法可理气活血、化瘀止痛。16.腰椎滑脱Ⅰ°，推拿治疗禁忌的手法是（）A.腰部滚法 B.点按大肠俞 C.腰椎斜扳法 D.仰卧位屈膝屈髋法答案：C详解：斜扳法剪切力大，可加重滑脱。17.小儿推拿“捏脊”自下而上，一般操作（）A.3遍 B.5遍 C.6遍 D.9遍答案：B详解：传统捏脊5遍，前三遍仅捏，第四五遍捏三提一，共5遍。18.推拿治疗头痛，巅顶痛应循经加用（）A.太冲期门 B.风池昆仑 C.百会四神聪 D.太阳率谷答案：C详解：巅顶属厥阴，百会为督脉与厥阴交会，四神聪位于巅顶，通络止痛。19.下列哪项不是推拿手法的基本要求（）A.持久 B.有力 C.柔和 D.快速答案：D详解：手法要求“持久、有力、均匀、柔和、渗透”，快速非基本要求。20.肱骨外上髁炎压痛最明显的部位是（）A.肱骨外上髁远端2mm伸肌总腱附着处 B.桡骨小头 C.尺骨鹰嘴 D.肱骨内上髁答案：A详解：伸肌总腱微损伤位于外上髁远端略前方，压痛最敏感。21.推拿治疗慢性腰肌劳损，横擦腰骶以透热为度，其作用是（）A.松解粘连 B.温补肾阳 C.剥离瘢痕 D.纠正错位答案：B详解：横擦腰骶温通督脉与膀胱经，温补肾阳，缓解疲劳。22.小儿咳嗽，痰黄黏稠，推小横纹的作用是（）A.清热化痰 B.温肺散寒 C.补肺益气 D.肃肺止咳答案：A详解：小横纹位于掌面小指根下，尺侧纹头，推之能清肃肺热化痰。23.振法操作频率为（）A.200次/分 B.400次/分 C.600次/分 D.800次/分以上答案：D详解：振法要求高频800次/分以上，方能产生渗透震颤感。24.推拿治疗高血压，辨证为肝阳上亢，头部应重点操作（）A.抹桥弓 B.指振百会 C.掌摩囟门 D.指擦鼻通答案：A详解：桥弓（胸锁乳突肌前缘）为降压要区，抹法平肝潜阳。25.下列腧穴中，既是原穴又是八会穴的是（）A.太渊 B.合谷 C.阳池 D.神门答案：A详解：太渊为肺经原穴，亦是脉会，属八会穴之一。26.推拿治疗小儿遗尿，下元虚寒型，其补肾经操作方向为（）A.离心推 B.向心推 C.旋推 D.来回推答案：B详解：肾无实证，补法皆向心推，自指尖向指根。27.颈椎牵引最大安全角度后伸不超过（）A.5° B.10° C.15° D.20°答案：B详解：后伸>10°时椎动脉张力增大，易诱发眩晕。28.推拿治疗急性乳腺炎初期，乳房局部应（）A.重揉 B.轻抹排乳 C.弹拨 D.拍击答案：B详解：初期轻抹排乳，促进淤积排出，避免重刺激加重水肿。29.滚法操作时，第五掌指关节背侧为（）A.吸定点 B.着力点 C.辅助点 D.摩擦点答案：B详解：小鱼际及第五掌指关节背侧为力点，吸定手背尺侧。30.推拿治疗坐骨神经痛，沿膀胱经向下滚至（）A.委中 B.承山 C.昆仑 D.至阴答案：B详解：承山为膀胱经“筋之会”，滚法至此可松解腓肠肌，缓解放射痛。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于摆动类手法（）A.一指禅推法 B.滚法 C.揉法 D.振法 E.抹法答案：ABC详解：摆动类以腕或前臂持续摆动为动力，一指禅、滚、揉皆属；振法为高频震颤，抹法为摩擦。32.推拿治疗小儿腹泻，湿热泻的辨证要点包括（）A.大便臭秽 B.肛门灼热 C.舌苔黄腻 D.腹痛拒按 E.面色苍白答案：ABCD详解：湿热泻以热象为重，E为脾虚表现。33.关于按法描述正确的是（）A.垂直向下用力 B.可浅可深 C.常与揉法组成复合手法 D.属于摆动类 E.指按称“点法”答案：ABCE详解：按法属挤压类，非摆动。34.腰椎间盘突出症推拿治疗缓解期，可采用的松动手法有（）A.腰椎斜扳法 B.后伸扳法 C.坐位旋转复位法 D.屈髋屈膝按压法 E.直腿抬高扳脚法答案：ACDE详解：后伸扳法在缓解期亦慎用，仅用于旁侧型且伸腰受限者。35.肩周炎推拿治疗功能锻炼期，常用的被动运动包括（）A.爬墙 B.滑车带臂 C.内旋后伸摸背 D.钟摆 E.肩带肌抗阻答案：ABCD详解：E为主动抗阻，属肌力训练。36.一指禅推法操作要领包括（）A.沉肩 B.垂肘 C.悬腕 D.指实掌虚 E.紧推慢移答案：ABCDE详解：五项均为一指禅核心要领。37.推拿治疗眩晕，痰浊中阻型，腹部应操作（）A.摩腹顺时针 B.指振中脘 C.指揉天枢 D.分推腹阴阳 E.掌振神阙答案：BCD详解：痰浊宜运脾降浊，振中脘、揉天枢、分推腹阴阳可化痰和中。38.下列腧穴中，平第4腰椎棘突下旁开1.5寸的穴位有（）A.大肠俞 B.腰阳关 C.肾俞 D.关元俞 E.志室答案：AD详解：腰阳关为督脉穴，在棘突下正中；肾俞平L2，志室平L2旁开3寸。39.小儿推拿中，可清热、又能镇惊的穴位有（）A.清天河水 B.退六腑 C.捣小天心 D.掐揉五指节 E.清肝经答案：ABC详解：退六腑、清天河水清热凉血，捣小天心镇惊安神；掐揉五指节主调和气血。40.推拿治疗痛经，腹部操作正确的有（）A.掌摩气海关元3分钟 B.指揉气海关元各1分钟 C.掌振神阙透热 D.逆时针摩腹泻实 E.横擦八髎透热答案：ABCE详解：痛经实证逆时针泻，虚证顺时针补，E为温阳通用。三、填空题（每空1分，共20分）41.推拿手法根据动作形态分为______、摩擦、振动、挤压、叩击、运动关节六类。答案：摆动42.小儿推拿“七节骨”位于腰骶部，自______至尾椎骨端成一直线。答案：第四腰椎棘突下43.腰椎间盘突出症神经根受压，出现L5神经根损害时，踇背伸肌力______级。答案：Ⅲ～Ⅳ级下降（答“下降”即可给分）44.肩周炎粘连期，肩关节外展一般小于______°。答案：9045.振法要求频率大于______次/分。答案：80046.颈椎病分型中，______型禁用旋转扳法。答案：脊髓47.一指禅推法操作时，拇指指间关节应处于______位。答案：屈曲（或“微屈”）48.小儿推拿“三关”位于前臂______侧，自腕横纹至肘横纹成一直线。答案：桡49.推拿治疗高血压，抹桥弓的操作方向是自______向______单向抹动。答案：翳风；缺盆（或答“乳突至锁骨上窝”）50.八会穴中，筋会为______。答案：阳陵泉51.腰椎斜扳法听到“咔嗒”声，提示______成功。答案：关节复位（或“小关节错缝整复”）52.小儿腹泻，湿热泻，清大肠自指根推向______。答案：指尖（答“指端”亦可）53.滚法操作时，前臂旋转与______关节屈伸协调。答案：腕54.推拿治疗失眠，掌振百会穴的时间一般为______秒。答案：30～60（答区间即可）55.踝关节扭伤，最常见损伤的韧带是______。答案：距腓前韧带56.推拿治疗胃脘痛，脾胃虚寒，横擦上腹部以______为度。答案：透热57.小儿推拿“五经”中，肝经位于______指掌面。答案：食58.腰椎间盘突出症，直腿抬高试验阳性角度小于______°。答案：7059.推拿治疗痛经，实证在腹部采用______方向摩腹以泻为主。答案：逆时针60.颈椎病神经根型，出现C7神经根受压，感觉障碍区在______指。答案：中四、简答题（每题6分，共30分）61.简述滚法的操作要领及临床应用。答案：要领：1.沉肩垂肘，腕屈60°，手背尺侧贴体；2.前臂旋转带动腕关节屈伸，手背第五掌指关节背侧为着力点；3.频率120～160次/分，压力均匀，滚动路线直线或弧线；4.吸定体表，不可拖擦。应用：肩背、腰臀、四肢肌肉丰厚处，治疗风湿痹痛、腰肌劳损、偏瘫、坐骨神经痛等，能舒筋活血、松解粘连、改善循环。62.试述小儿推拿“捏脊”法的操作步骤及作用。答案：步骤：1.患儿俯卧，暴露背脊；2.医者双手拇食指相对，自尾椎长强穴捏起皮肤，沿督脉及膀胱经交替向前推捏；3.每捏三下向上提一次，称“捏三提一”，至大椎穴止，共5遍；4.末遍仅捏不提。作用：调和阴阳、健脾和胃、温阳益气、增强免疫力，用于疳积、腹泻、遗尿、易感儿等。63.简述腰椎间盘突出症推拿治疗急性期的原则及常用手法。答案：原则：松解痉挛、减轻压力、消除炎症、缓解疼痛，禁用大力度旋转扳法。手法：1.滚、揉、按放松腰臀及患侧下肢肌肉；2.点按环跳、委中、承山等穴；3.轻力斜扳（小角度）；4.屈髋屈膝按压法降低椎间盘内压；5.直腿抬高扳脚法松解神经根粘连；6.结束以横擦腰骶透热。64.试述肩周炎粘连期功能锻炼的三种被动运动及注意事项。答案：三种：1.爬墙（手指沿墙向上滑动）；2.滑车带臂（健肢拉患肢上举）；3.内旋后伸摸背（健手托患肢摸对侧肩胛）。注意：1.锻炼前热敷或手法松解；2.循序渐进，以微痛为度，忌暴力；3.每日3次，每次10分钟；4.锻炼后冰敷防再出血；5.配合滚、揉、摇、拔伸手法。65.简述一指禅推法在头痛治疗中的循经操作路线及配穴。答案：路线：1.眉弓（攒竹→丝竹空）；2.头侧（头维→角孙）；3.枕部（风池→天柱）。配穴：百会、太阳、印堂、合谷、太冲。操作：每穴1～2分钟，紧推慢移，以酸胀得气为度，可疏风清热、通络止痛。五、综合应用题（共50分）66.病例分析（20分）患者，男，45岁，司机，右肩疼痛伴活动受限3月。查：肩外形正常，肩前外侧重压痛，外展80°、后伸20°、摸背仅及骶尾部，X线骨质无异常。舌淡暗苔薄白，脉弦细。（1）诊断及分型（4分）（2）推拿治则（4分）（3）写出具体手法操作步骤（含体位、穴位、时间、次数）（8分）（4）功能锻炼处方（4分）答案：（1）右肩周炎（粘连期）。（2）治则：舒筋通络、松解粘连、滑利关节、活血止痛。（3）步骤：①患者坐位，医者站患侧，滚法施于肩前、肩外、肩后各2分钟；②一指禅推肩前髃、肩髎、肩贞、臂臑每穴1分钟；③拿三角肌、肱三头肌、肱二头肌往返5遍；④点按合谷、曲池、外关各30秒；⑤摇肩法：托肘摇→牵手摇→大幅度摇，各10圈；⑥拔伸：坐位腕肘拔伸1次，仰卧位外展拔伸1次；⑦抖上肢结束；⑧患者俯卧，横擦肩背部透热。总时间20分钟，隔日1次，10次1疗程。（4）锻炼：爬墙10次/组×3；滑车带臂10次；毛巾操后伸摸背；钟摆顺逆时针各10圈，每日2次。67.计算与分析题（15分）患者，女，50kg，拟行腰椎牵引。医嘱：体重30%重量起始，每3日增加2kg，目标重量为体重50%，牵引总次数10次。（1）写出牵引重量递增的数学模型（设第n次重量为Wn，n=1,2…10）；（5分）（2）计算第10次牵引重量；（3分）（3）若每次牵引后行滚法10min，消耗能量按0.05kcal/kg/min计算，10次共消耗能量多少？（4分）（4）从生物力学角度分析牵引对椎间盘内压的影响（3分）答案：（1）模型：Wn=15+2(n−1)=2n+13 (kg)（2）W10=2×10+13=33kg（3）E=0.05×50×10×10=250kcal（4）牵引使腰椎间隙增宽，椎间盘内压显著下降（Andersson测量下降约30%），形成负压梯度，有利于突出物回纳与营养渗入；同时牵伸后纵韧带，刺激机械感受器，抑制痛觉传入。68.方案设计题（15分）为社区65岁老年人设计一套“推拿防治老年性膝骨关节炎”的群体干预方案，要求包含：目标、筛查标准、推拿流程、穴位、时间频次、疗效评价、注意事项。答案：目标：缓解疼痛、改善关节功能、延缓软骨退变、提高生活质量。筛查：Kellgren-Law