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文档简介

异议申请委托书委托人（以下简称“甲方”）：姓名：__________，身份证号码：__________________，联系电话：__________________，住址：__________________。受托人（以下简称“乙方”）：姓名：__________，身份证号码：__________________，联系电话：__________________，住址：__________________。第一条委托事项甲方委托乙方作为其异议申请的代理人，代理事项为：__________________（具体异议内容或案件名称）。第二条委托权限乙方代理权限为：__________________。（一）一般代理权限包括：代为提交申诉材料、代为参与听证、陈述事实、申请回避、代为签收法律文书等程序性事务。（二）特别授权权限包括：代为承认、放弃、变更申诉请求，代为进行和解、调解，代为签署相关法律文书，代为撤回异议申请等。第三条代理期限本委托书自签字之日起生效，至以下情形之一发生时终止：（一）异议申请程序终结；（二）甲乙双方协商解除委托；（三）乙方丧失代理资格或死亡。具体起止日期为：自____年__月__日起至____年__月__日止。第四条双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.甲方有权了解异议申请的进展情况，乙方应如实告知。2.甲方应向乙方提供真实、合法、完整的异议事实依据及相关证据材料。3.甲方应按照本合同约定按时向乙方支付代理费用。（二）乙方权利与义务1.乙方应遵守职业道德和执业纪律，勤勉尽责地处理委托事务。2.乙方应向甲方如实告知处理结果，不得隐瞒、欺诈。3.乙方对在代理过程中知悉的甲方商业秘密、个人隐私等负有保密义务。第五条费用及支付方式（一）代理费用总额为人民币__________元（大写：__________________）。（二）支付方式：__________________。（三）如涉及差旅费、诉讼费等实际支出，由甲方据实报销。第六条违约责任（一）乙方违反本合同约定，因失职给甲方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。（二）甲方提供虚假证据或故意隐瞒事实，导致异议申请被驳回或受到法律处罚的，后果由甲方自行承担。第七条合同终止出现本合同第三条约定的终止情形时，合同即告终止。合同终止后，乙方应将处理完毕的文件资料及收取的费用清单移交给甲方。第八条争议解决因履行本合同发生的争议，双方应协商解决；协商不成的，任何一方均有权向__________________（甲方所在地/乙方所在地/指定法院）人民法院提起诉讼。第九条其他（一）本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。（二）本合同自双方签字或盖章之日起生效。委托人（签字）：

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