2026年护师类之妇产护理主管护师综合练习试卷附答案

2026年护师类之妇产护理主管护师综合练习试卷附答案1.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道损伤D.凝血功能障碍E.胎膜残留答案：A解析：产后出血的病因依次为子宫收缩乏力（占70%~80%）、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍，其中子宫收缩乏力是最常见诱因，多与产程过长、多胎妊娠、羊水过多、子宫肌纤维过度伸展有关。2.下列关于宫颈癌的筛查及诊断，说法正确的是A.宫颈刮片细胞学检查是确诊宫颈癌的金标准B.高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素C.宫颈癌好发于宫颈鳞状上皮区域D.宫颈癌ⅠA期患者多有明显接触性出血表现E.绝经后女性无需常规行宫颈癌筛查答案：B解析：宫颈活组织病理检查是确诊宫颈癌的金标准，宫颈刮片细胞学为初筛手段，A错误；高危型HPV尤其是16、18型持续感染是宫颈癌主要致病因素，B正确；宫颈癌好发于宫颈鳞-柱上皮交界区，C错误；ⅠA期宫颈癌多无明显症状和体征，多通过筛查发现，接触性出血多见于ⅠB期及以上患者，D错误；宫颈癌筛查建议持续到65岁，绝经后有不规则出血等症状仍需针对性筛查，E错误。3.硫酸镁是治疗妊娠高血压疾病的常用药物，其中毒反应最早出现的是A.心率减慢B.呼吸次数减少C.膝腱反射减弱或消失D.尿量减少E.血压骤降答案：C解析：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度接近，中毒首先表现为膝腱反射减弱或消失，随血镁浓度升高可依次出现全身肌张力减退、呼吸抑制、心率减慢甚至心跳骤停，用药期间需监测膝腱反射、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h或≥600ml/24h），中毒时首选10%葡萄糖酸钙静脉推注解毒。4.关于子宫内膜异位症的典型临床表现，正确的是A.继发性痛经，进行性加重B.月经量减少C.阴道接触性出血D.绝经后阴道不规则流血E.白带呈稀薄泡沫状答案：A解析：子宫内膜异位症的典型症状为继发性痛经、进行性加重，疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，常于月经来潮时出现并持续整个经期，还可伴随经量增多、经期延长、不孕等表现；接触性出血为宫颈癌典型表现，绝经后不规则流血多见于子宫内膜癌，稀薄泡沫状白带为滴虫性阴道炎特征。5.患者女，32岁，停经42天，突发左下腹部撕裂样疼痛1小时伴阴道少量流血，查体：血压85/50mmHg，脉搏122次/分，下腹部压痛、反跳痛明显，阴道后穹窿饱满，宫颈举痛阳性。该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.急性盆腔炎C.异位妊娠破裂D.卵巢囊肿蒂扭转E.急性阑尾炎答案：C解析：患者有停经史、腹痛、阴道流血异位妊娠三联征表现，且出现休克体征，宫颈举痛、后穹窿饱满为异位妊娠破裂的典型体征，阴道后穹窿穿刺抽出不凝血可辅助确诊；先兆流产腹痛多为阵发性下腹坠痛，无宫颈举痛及休克表现；急性盆腔炎多无停经史，常伴发热；卵巢囊肿蒂扭转多无停经及阴道流血，腹痛为突发一侧下腹绞痛，无宫颈举痛；急性阑尾炎为转移性右下腹痛，无停经、阴道流血及宫颈举痛表现。6.患者女，56岁，绝经8年，近1个月出现阴道不规则流血，量少，无腹痛，妇科检查：子宫稍大、稍软，双附件未触及异常。首先应考虑的疾病是A.子宫肌瘤B.子宫内膜癌C.卵巢癌D.老年性阴道炎E.宫颈息肉答案：B解析：绝经后不规则阴道流血是子宫内膜癌的典型症状，患者子宫稍大稍软符合子宫内膜癌体征，需首选分段诊断性刮宫行病理检查确诊；子宫肌瘤多在绝经后萎缩，极少引起绝经后出血；卵巢癌多伴随腹胀、腹部包块、腹水等表现；老年性阴道炎多为阴道分泌物增多、外阴瘙痒，出血量极少或仅为血性白带；宫颈息肉多通过妇科检查发现宫颈口赘生物，出血多为接触性出血。7.患者女，28岁，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大2cm，胎心136次/分，宫缩30s/5~6min，强度较弱，产妇精神极度紧张，大喊大叫，此时首要的护理措施是A.立即行剖宫产术前准备B.给予镇静剂抑制宫缩C.指导产妇正确使用腹压D.做好心理护理，缓解产妇焦虑情绪E.静脉滴注缩宫素加强宫缩答案：D解析：该产妇目前处于第一产程潜伏期，宫缩强度弱、产程进展缓慢与产妇精神过度紧张有关，首要护理措施为心理疏导，缓解焦虑，指导产妇放松，待情绪稳定后评估宫缩情况，必要时再予缩宫素加强宫缩；目前胎心正常，无剖宫产指征；第一产程潜伏期宫口未开全，不可使用腹压；盲目使用镇静剂可能抑制正常宫缩，不利于产程进展。（8~10题共用题干）患者女，29岁，妊娠32周，双下肢水肿1周，头痛2天，今晨突发抽搐1次，急诊入院。查体：血压170/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（++），胎心148次/分，无宫缩。8.该患者最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.妊娠合并原发性高血压答案：D解析：子痫是子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐，该患者血压≥160/110mmHg、尿蛋白≥2.0g/24h或（+++）、水肿，符合重度子痫前期表现，在此基础上出现抽搐，诊断为子痫。9.针对该患者的护理措施，错误的是A.安置于单人暗室，避免声光刺激B.保持呼吸道通畅，给予氧气吸入C.抽搐发作时立即按压肢体，防止坠床D.密切监测生命体征、胎心及宫缩情况E.留置尿管，记录24小时出入量答案：C解析：子痫患者抽搐发作时不可强行按压肢体，以免造成骨折，需在床旁放置床挡，开口器置于上下磨牙之间防止舌咬伤，其余选项均为子痫患者正确护理措施。10.该患者经治疗抽搐控制2小时后，最佳的处理措施是A.继续妊娠至37周B.立即行剖宫产终止妊娠C.静脉滴注缩宫素引产D.给予降压镇静药物等待自然分娩E.待病情稳定1周后终止妊娠答案：B解析：子痫患者抽搐控制后2小时可考虑终止妊娠，该患者妊娠32周，短时间内无法经阴道分娩，首选剖宫产终止妊娠，避免病情进一步恶化危及母儿生命。（11~12题共用备选答案）A.月经过多，经期延长，子宫均匀增大，质硬B.绝经后阴道流血，子宫增大变软C.接触性出血，宫颈菜花样赘生物D.继发性痛经，进行性加重，子宫旁触及囊性包块E.月经稀发，多毛，肥胖，不孕11.子宫腺肌病的典型临床表现是答案：A解析：子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，典型表现为经量增多、经期延长，伴进行性加重的痛经，子宫呈均匀增大，质地变硬，可有压痛。12.多囊卵巢综合征的典型临床表现是答案：E解析：多囊卵巢综合征是生殖内分泌代谢性疾病，典型表现为月经失调（月经稀发甚至闭经）、不孕、多毛、痤疮、肥胖等，多伴随胰岛素抵抗表现。（13~14题共用备选答案）A.甲硝唑B.制霉菌素C.青霉素D.雌激素E.孕激素13.滴虫性阴道炎的首选治疗药物是答案：A解析：滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，首选甲硝唑口服治疗，性伴侣需同时治疗，治疗期间避免性生活。14.外阴阴道假丝酵母菌病的首选治疗药物是答案：B解析：外阴阴道假丝酵母菌病为假丝酵母菌感染所致，首选抗真菌药物如制霉菌素、克霉唑等阴道局部用药，反复发作者可配合全身用药。15.患者女，30岁，顺产一足月男婴后3天，乳房胀痛，无红肿，乳汁排出不畅，体温37.8℃，首选的处理措施是A.口服回奶药B.让新生儿多吸吮双乳C.芒硝外敷乳房D.给予抗生素治疗E.生麦芽煎水饮用答案：B解析：该患者为产后泌乳早期的乳汁淤积导致的胀奶，体温升高为泌乳热，属于生理现象，首选处理为让新生儿多吸吮，促进乳汁排出，也可配合热敷、按摩乳房疏通乳腺管，无需使用回奶药、抗生素等。16.关于羊水栓塞的处理措施，错误的是A.一旦出现羊水栓塞前驱症状，立即紧急处理B.保持呼吸道通畅，给予高流量面罩给氧C.抗过敏首选大剂量糖皮质激素静脉推注D.为预防产后出血，整个病程全程禁用肝素抗凝E.纠正休克及酸中毒，维持血流动力学稳定答案：D解析：羊水栓塞早期血液处于高凝状态时，应在严密监测下尽早使用肝素抗凝，避免DIC进展，后期凝血功能障碍出血阶段可补充凝血因子、使用止血药物，D选项表述错误，其余均为羊水栓塞正确处理原则。17.患者女，45岁，因多发性子宫肌瘤行全子宫切除术，术后护理措施错误的是A.术后去枕平卧6小时，头偏向一侧B.术后6小时可进流质饮食，逐步过渡到普食C.术后保留尿管1~2天，观察尿液颜色及量D.术后第1天即可下床活动，预防下肢深静脉血栓E.术后1个月内禁止盆浴及性生活答案：E解析：全子宫切除术后患者需禁止盆浴及性生活3个月，避免残端愈合不良、感染等风险，其余选项均为正确术后护理措施。18.关于妊娠合并心脏病患者的分娩期护理，正确的是A.宫口开全后，鼓励产妇屏气用力缩短第二产程B.胎儿娩出后立即在产妇腹部放置沙袋加压C.为预防产后出血，首选麦角新碱肌内注射D.产程开始即给予大剂量抗生素直至产后3天E.无需特殊监护，与正常产妇护理一致答案：B解析：妊娠合并心脏病患者第二产程应避免屏气用力，需行会阴侧切、产钳助产等缩短第二产程，A错误；胎儿娩出后腹部立即放置沙袋，防止腹压骤降诱发心力衰竭，B正确；产后出血首选缩宫素，禁用麦角新碱，避免静脉压升高诱发心衰，C错误；产程开始即予抗生素预防感染，至产后1周，D错误；产程中需严密监测生命体征、心功能情况，E错误。19.下列关于分娩期第一产程的护理，说法正确的是A.潜伏期每4小时听胎心1次B.活跃期每1~2小时听胎心1次C.胎膜破裂后应立即听胎心，抬高臀部D.初产妇宫口开大6cm以下可给予肥皂水灌肠E.宫缩时指导产妇使用腹压答案：C解析：第一产程潜伏期每1~2小时听胎心1次，活跃期每15~30分钟听胎心1次，A、B错误；胎膜破裂后应立即听诊胎心，观察羊水性状、量，抬高臀部避免脐带脱垂，C正确；初产妇宫口开大4cm以下、经产妇宫口开大2cm以下无禁忌证可予肥皂水