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文档简介

参加人员：＿＿＿＿＿＿＿＿

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿1、患者尿潴留的原因分析？2、提高患者拔尿管后排尿成功率的方法？

护士长马琳主管护师说明此次讨论解决问题：责任护士宋晶汇报病情：1、邓元娟护士补充发言：

导致患者尿潴留的原因有：1、麻醉因素：腰麻、硬膜外麻醉会对会阴区、盆腔底神经均有麻醉作用，阻断了排尿反射，所以术前常规留置尿管。2、反复插尿管，以及插尿管选择的型号不合适，刺激尿道，对尿道的损失，也会引起尿潴留。3、膀胱过度充盈，致使膀胱收缩无力，个别护士有误区，认为拔尿管时憋的很一些，有利排尿成功，其实不然。

邓元娟护士补充发言：

导致患者尿潴留的原因有：4、手术因素：腰椎间盘突出椎管狭窄，椎体骨折术中牵拉马尾神经，刺激腰骶神经，使局部充血水肿，影响血液循环，至排尿中枢受抑制。或者术中硬膜囊剥离困难而撕裂，造成不同程度的神经根损失，阻断排尿反射的形成。石瑞护师补充发言：

导致患者尿潴留的原因有：1、疼痛因素：术后切口疼痛，患者不主动排尿或者患者因疼痛而使尿道括约肌痉挛，使膀胱过度充盈，造成排尿无力，导致尿潴留。2、术后镇痛泵因素：自控镇痛泵中使用的吗啡，芬太尼为主，降低膀胱副交感神经的兴奋性而引起尿潴留。邓妮妮护师发言：

患者出现尿潴留采取的方法？1、条件反射法：拧开水管或水杯倒水，让哗哗的流水声刺激中枢，诱导排尿。2、局部热敷法：局部用热毛巾或热水袋包裹热敷小腹部，有利于排尿。3、加压按摩法：在排尿时按摩小腹部，并逐渐加压，可促进排尿。张培雷护师补充发言:

患者出现尿潴留采取的方法？1、呼吸调息法：吸两次气，呼一次气，反复进行，直至排尿为止。2、通下大便法：用开塞露一只，注入肛门，有便意时排大便，一般尿液会随着大便流出。3、中医针灸疗法。张新星护师补充发言：

患者出现尿潴留采取的方法？1、如果是术前患者站位或蹲位排便，术后需卧床排便的患者，应术前就让患者床上排尿/便，提早让患者适应，减轻术后心理负担。2、使用镇痛泵的患者，尽量让患者疼痛时使用，拔尿管后尽量不再使用镇痛泵。宋晶护师补充发言

患者出现尿潴留采取的方法？1、多喝水，使膀胱迅速充盈，以此来强化尿意。2、不习惯卧位排尿，在医生的允许下可以坐起或下床排尿。3、用温开水洗外阴部或热水熏外阴部解除尿道括约肌痉挛。4、肌肉注射新斯的明0.5mg，促进膀胱收缩排尿。5、诱导无效后给予留置导尿。护士长马琳总结1、通过这次疑难病例讨论使我们更深刻的认识到导致尿潴留的原因，工作中遇到尿潴留的患者，首先我们知道他是什么原因引起的尿潴留，然后因人而异的采取措施。2、我们还学到了一些新的诱导排尿的方法，如开塞露通便法，

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