(2025年)异位妊娠的护理考试试题附答案

(2025年)异位妊娠的护理考试试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者女，28岁，停经42天，突发右下腹痛2小时急诊入院。查体：血压85/50mmHg，脉搏118次/分，面色苍白，右下腹压痛反跳痛明显，阴道后穹窿穿刺抽出不凝血。最可能的医疗诊断是（）A.急性阑尾炎B.黄体破裂C.输卵管妊娠破裂D.卵巢囊肿蒂扭转2.异位妊娠最常见的发病部位是（）A.输卵管间质部B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.输卵管伞端3.关于异位妊娠患者的护理评估，错误的是（）A.重点观察腹痛性质及程度B.需监测血压、脉搏等生命体征C.阴道出血量与病情严重程度呈正相关D.后穹窿穿刺抽出不凝血提示腹腔内出血4.患者因输卵管妊娠破裂行急诊手术，术后返回病房。此时首要的护理措施是（）A.观察切口渗血情况B.监测生命体征变化C.指导早期下床活动D.讲解术后饮食注意事项5.异位妊娠患者出现失血性休克时，护理措施错误的是（）A.立即取中凹卧位B.快速建立2条静脉通道C.先输注胶体液再补充晶体液D.未明确诊断前禁用止痛药6.血β-hCG测定对异位妊娠的诊断价值在于（）A.定量值高于正常宫内妊娠B.48小时增长幅度＜66%提示异位妊娠可能C.单次测定即可确诊D.下降速度与流产类型无关7.患者术后第2天主诉腹胀，最可能的原因是（）A.低钾血症B.麻醉后肠麻痹C.腹腔内感染D.切口疼痛抑制排气8.异位妊娠非手术治疗患者的关键护理观察指标是（）A.每日测量基础体温B.监测血β-hCG下降情况C.记录24小时尿量D.观察白带性状9.输卵管妊娠未破裂患者的典型症状不包括（）A.停经后少量阴道流血B.一侧下腹部隐痛或酸胀感C.恶心呕吐等早孕反应D.突发全腹剧痛伴休克10.关于异位妊娠患者的健康教育，错误的是（）A.术后1个月内禁止性生活及盆浴B.下次妊娠前建议行输卵管通畅度检查C.出现停经应立即自行服用保胎药物D.注意个人卫生，预防盆腔炎11.患者急诊入院时血压70/40mmHg，意识模糊，护士首先应（）A.通知医生准备手术B.给予氧气吸入（6-8L/min）C.抽血交叉配血D.建立静脉通路快速补液12.腹腔镜下输卵管切除术患者术后6小时，正确的体位是（）A.去枕平卧位B.半卧位C.侧卧位D.头低足高位13.异位妊娠患者阴道流血的主要原因是（）A.子宫内膜剥脱B.输卵管破裂出血C.激素水平下降D.宫颈病变14.评估异位妊娠患者腹腔内出血量的最可靠方法是（）A.观察面色及甲床色泽B.测量休克指数（脉率/收缩压）C.超声检查盆腹腔积液深度D.后穹窿穿刺抽出液量15.非手术治疗期间，提示治疗失败需紧急手术的指征是（）A.血β-hCG较前下降15%B.腹痛加剧伴肛门坠胀感C.阴道流血量减少D.超声显示包块缩小二、多项选择题（每题3分，共30分）1.异位妊娠的高危因素包括（）A.输卵管炎病史B.宫内节育器避孕失败C.多次人工流产史D.辅助生殖技术助孕E.子宫肌瘤2.异位妊娠破裂患者的典型体征包括（）A.腹部压痛、反跳痛、肌紧张B.移动性浊音阳性C.宫颈举痛或摇摆痛D.子宫增大如孕50天E.附件区触及包块3.异位妊娠患者的护理问题可能包括（）A.体液不足与腹腔内出血有关B.疼痛与输卵管妊娠破裂有关C.焦虑与担心生育功能有关D.知识缺乏与缺乏疾病相关知识有关E.有感染的危险与手术创伤有关4.关于异位妊娠患者的急救护理，正确的是（）A.立即禁食禁饮B.给予保暖措施C.持续心电监护D.每15-30分钟测量生命体征E.备皮范围包括脐部、下腹部及会阴部5.术后促进患者肠功能恢复的措施有（）A.术后6小时鼓励床上翻身B.早期下床活动C.顺时针按摩腹部D.肛管排气E.遵医嘱使用促胃肠动力药6.非手术治疗患者的护理要点包括（）A.绝对卧床休息，避免突然改变体位B.密切观察腹痛及阴道流血C.定期复查血β-hCG和超声D.饮食以高蛋白、高维生素为主E.允许家属陪护减轻焦虑7.异位妊娠患者出现休克的主要表现有（）A.血压下降B.脉搏细速C.皮肤湿冷D.意识改变E.呼吸深快8.输卵管妊娠的病因包括（）A.输卵管发育不良B.受精卵游走C.输卵管黏膜纤毛功能异常D.子宫内膜异位症E.口服紧急避孕药9.术后并发症的观察内容包括（）A.切口红肿渗液B.体温持续＞38.5℃C.持续腹痛伴呕吐D.尿量＜30ml/hE.下肢肿胀疼痛10.健康教育中需强调的内容有（）A.避孕半年以上再妊娠B.出现停经、腹痛及时就诊C.保持外阴清洁，每日冲洗阴道D.合理营养，增强体质E.解释再次异位妊娠的风险三、案例分析题（共40分）（一）（20分）患者女，30岁，G2P1，停经45天，阴道不规则流血5天，突发左下腹撕裂样疼痛2小时急诊入院。既往体健，末次月经2024年12月10日，平时月经规律（30天/5天）。查体：T36.8℃，P115次/分，R22次/分，BP80/50mmHg；面色苍白，四肢湿冷；左下腹压痛（+）、反跳痛（+），移动性浊音（±）；妇科检查：阴道少量暗红色血液，宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大质软，左侧附件区压痛明显，未触及明显包块。辅助检查：血β-hCG3200IU/L；超声提示：宫腔内未见孕囊，左侧附件区混合性包块（3.5cm×3.2cm），盆腔积液（最深约3.0cm）；后穹窿穿刺抽出5ml不凝血。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？诊断依据有哪些？（6分）2.列出主要的护理问题（至少4个）。（8分）3.针对该患者的急救护理措施有哪些？（6分）（二）（20分）患者术后第3天，生命体征平稳，切口无红肿渗液，肛门已排气，主诉切口轻微疼痛，担心下次妊娠再次发生异位妊娠。查体：T36.5℃，P78次/分，BP110/70mmHg，腹软无压痛。实验室检查：WBC8.2×10⁹/L，中性粒细胞68%；血β-hCG120IU/L（术后第1天为850IU/L）。问题：1.该患者目前的主要护理问题是什么？（4分）2.术后康复期的护理措施包括哪些？（8分）3.如何对该患者进行健康教育？（8分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.C6.B7.B8.B9.D10.C11.D12.A13.A14.B15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCE6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABDE三、案例分析题（一）1.医疗诊断：左侧输卵管妊娠破裂（2分）。诊断依据：①停经45天+阴道不规则流血+突发左下腹撕裂样疼痛（1分）；②休克体征（BP80/50mmHg，面色苍白，四肢湿冷）（1分）；③妇科检查宫颈举痛（+），后穹窿饱满（1分）；④血β-hCG升高（3200IU/L），超声提示左侧附件区包块+盆腔积液（1分）；⑤后穹窿穿刺抽出不凝血（1分）。2.主要护理问题：①体液不足与腹腔内出血导致有效循环血量减少有关（2分）；②疼痛与输卵管妊娠破裂及血液刺激腹膜有关（2分）；③潜在并发症：失血性休克（2分）；④焦虑/恐惧与担心生命安全及生育功能有关（2分）。3.急救护理措施：①立即取中凹卧位（头胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°），增加回心血量（1分）；②快速建立2条静脉通路，遵医嘱输注平衡盐溶液、红细胞悬液等，纠正休克（1分）；③持续心电监护，每15分钟监测BP、P、R、SpO₂，观察意识、面色、肢端温度变化（1分）；④给予高流量吸氧（6-8L/min），改善组织缺氧（1分）；⑤禁食禁饮，备皮、交叉配血、留置导尿，做好急诊手术准备（1分）；⑥心理护理，陪伴患者，解释治疗措施，缓解焦虑（1分）。（二）1.主要护理问题：①疼痛与手术切口创伤有关（2分）；②知识缺乏：缺乏术后康复及再次妊娠的相关知识（2分）。2.术后康复期护理措施：①体位与活动：术后6小时改半卧位，鼓励术后24小时内下床活动，促进肠功能恢复及预防下肢静脉血栓（2分）；②饮食护理：肛门排气后从流质过渡到半流质，逐渐恢复普食，增加蛋白质（鱼、蛋、奶）及维生素（新鲜蔬果）摄入（2分）；③切口护理：观察切口有无红肿、渗液，保持敷料清洁干燥，术后3天可拆除腹部小敷贴（2分）；④病情观察：监测体温变化，复查血β-hCG直至正常（＜5IU/L），观察阴道流血情况（一般术后1周内干净