2025年导管护理考试题及答案

2025年导管护理考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者行PICC置管后第3天，主诉置管侧手臂肿胀伴疼痛，皮肤温度升高，无明显红热。最可能的并发症是A.导管相关性血流感染B.机械性静脉炎C.血栓性静脉炎D.过敏性皮炎2.关于中心静脉导管（CVC）冲封管操作，正确的是A.使用5ml注射器脉冲式冲管B.输注脂肪乳后仅用生理盐水冲管C.推注封管液时边推边退针D.输血后用10ml生理盐水正压封管3.留置导尿管患者出现尿液浑浊、有絮状物，首要的护理措施是A.立即更换导尿管B.采集尿培养标本C.增加饮水量至2000ml/dD.用0.9%氯化钠溶液行膀胱冲洗4.鼻胃管留置患者出现呛咳、呼吸急促，首先应A.检查胃管是否在胃内B.抬高床头30°C.停止鼻饲并吸痰D.通知医生行胸部X线检查5.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的维护周期应为A.每3天B.每7天C.每14天D.每28天6.患者因胃癌术后留置空肠营养管，输注肠内营养液时出现腹胀、腹泻，最可能的原因是A.营养液温度过低（25℃）B.输注速度50ml/hC.营养液渗透压300mOsm/LD.输注前未回抽确认位置7.关于透析用动静脉内瘘的护理，错误的是A.禁止在内瘘侧肢体测血压B.每日触诊震颤或听诊杂音C.穿刺后压迫止血时间5分钟D.避免内瘘侧肢体负重8.胸腔闭式引流管护理中，若引流瓶意外打破，首先应A.立即用血管钳夹闭引流管B.通知医生重新置管C.用无菌纱布覆盖引流管口D.指导患者深吸气后屏气9.患者留置三腔二囊管压迫止血，下列护理措施错误的是A.气囊压迫时间不超过24小时B.定期放气30分钟后再充气C.胃囊充气量150-200mlD.牵引重量0.5kg10.关于经皮肝穿刺胆道引流管（PTCD）的护理，正确的是A.每日更换引流袋时无需关闭引流管B.引流袋位置应高于胆道水平C.观察胆汁颜色应为深绿色或棕黄色D.术后24小时内避免翻身11.患者PICC置管后出现导管体外部分断裂，正确的处理是A.立即用胶布固定断裂处B.距断裂处上方5cm用止血带结扎C.直接拔除剩余导管D.通知医生行外科手术取出12.留置导尿管患者预防尿路感染的措施中，不推荐的是A.每日用0.5%碘伏清洁尿道口B.保持集尿袋低于膀胱水平C.常规使用抗生素预防感染D.尽早拔除导尿管13.中心静脉导管（CVC）拔管后，应按压穿刺点的时间是A.1-2分钟B.3-5分钟C.5-10分钟D.10-15分钟14.肠内营养管输注时，为预防误吸，床头应抬高至A.10-15°B.15-20°C.20-25°D.30-45°15.患者行PICC置管后2周，穿刺点渗液呈淡血性，无红肿热痛，最可能的原因是A.导管相关性感染B.机械性损伤C.过敏反应D.血栓形成二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.中心静脉导管（CVC）置管后常见并发症包括A.气胸B.导管异位C.静脉血栓D.心律失常E.皮肤过敏2.PICC维护时，更换透明敷料的指征包括A.敷料潮湿B.敷料松脱C.穿刺点渗液D.置管后72小时E.患者出汗较多3.留置导尿管患者出现漏尿的可能原因有A.导尿管堵塞B.膀胱痉挛C.导尿管型号过小D.气囊注水不足E.患者体位改变4.肠内营养支持中，预防堵管的措施包括A.每次输注前后用20ml生理盐水冲管B.混合多种营养液后输注C.输注药物时研碎后溶解D.保持营养液温度38-40℃E.输注速度＞120ml/h5.胸腔闭式引流管护理中，需重点观察的内容有A.引流液的颜色、量、性状B.水柱波动范围（4-6cm）C.患者呼吸频率及深度D.引流管是否通畅E.穿刺点周围皮肤情况三、案例分析题（共55分）案例一（20分）：患者男性，68岁，因“急性重症胰腺炎”收入ICU，行PICC置管（贵要静脉）进行肠外营养支持。置管后第5天，护士巡视时发现穿刺点周围皮肤红肿（范围3cm×4cm），局部皮温升高，患者主诉轻微疼痛，无发热，血白细胞12×10⁹/L（正常4-10×10⁹/L）。问题：1.该患者最可能发生了哪种导管相关并发症？（3分）2.需进一步做哪些评估？（5分）3.列出主要的护理措施。（12分）案例二（18分）：患者女性，52岁，因“宫颈癌术后”留置导尿管7天，今日主诉下腹部胀痛，排尿时尿道口疼痛，尿液浑浊，有异味。查体：体温38.2℃，尿道口红肿，挤压可见少量脓性分泌物。尿常规提示白细胞（+++），细菌计数10⁵CFU/ml。问题：1.该患者发生了何种并发症？判断依据是什么？（6分）2.简述护理措施。（12分）案例三（17分）：患者男性，75岁，因“上消化道大出血”急诊入院，行三腔二囊管压迫止血。置管后6小时，患者出现烦躁、呼吸困难，面色发绀，血氧饱和度88%。问题：1.患者出现上述症状的可能原因是什么？（5分）2.护士应立即采取哪些紧急处理措施？（12分）答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.A5.B6.A7.C8.A9.A10.C11.B12.C13.C14.D15.B二、多项选择题1.ABC2.ABCE3.ABCDE4.AC5.ABCDE三、案例分析题案例一答案：1.最可能为局部导管相关性感染（导管出口处感染）。（3分）2.进一步评估内容：①红肿范围是否扩大，是否有硬结或波动感；②穿刺点分泌物性状（是否脓性），取分泌物做细菌培养+药敏；③患者体温变化（每4小时监测）；④血C反应蛋白、降钙素原等感染指标；⑤导管是否移位，触诊沿导管走行是否有压痛；⑥观察营养液输注是否通畅，回抽是否有回血。（每点1分，共5分）3.护理措施：①立即停止经该导管输注营养液，回抽导管内血液后用生理盐水脉冲式冲管；（2分）②严格无菌操作下更换穿刺点敷料（使用含银离子敷料或水胶体敷料），标记红肿范围；（2分）③局部处理：若为早期感染，可予莫匹罗星软膏外涂，覆盖无菌敷料；若红肿加重或出现脓性分泌物，遵医嘱局部使用抗生素软膏；（3分）④监测生命体征，每4小时测体温，观察白细胞及感染指标变化；（2分）⑤通知医生，必要时行导管尖端培养（拔管时剪取5cm尖端送培养）；（2分）⑥若感染控制不佳，需拔除导管，选择对侧肢体重新置管；（1分）⑦加强手卫生，操作前后严格消毒，避免交叉感染。（2分）案例二答案：1.并发症：导管相关性尿路感染（CAUTI）。（2分）判断依据：①留置导尿管＞48小时；（1分）②临床表现：发热（38.2℃）、下腹胀痛、尿道口红肿及脓性分泌物；（2分）③尿常规：白细胞（+++），细菌计数≥10⁵CFU/ml（符合尿路感染诊断标准）。（1分）2.护理措施：①立即采集清洁中段尿（经导尿管留取时需消毒尿管接口，用无菌注射器抽取）送尿培养+药敏，指导医生选择敏感抗生素；（3分）②保持会阴部清洁：每日用0.5%碘伏消毒尿道口及周围皮肤2次，排便后及时清洁；（2分）③鼓励患者多饮水（每日2000-3000ml），必要时静脉补液，增加尿量冲刷尿道；（2分）④评估导尿管情况：检查是否堵塞（挤压引流管观察是否通畅），必要时更换导尿管（避免频繁更换，确需更换时严格无菌操作）；（3分）⑤夹闭导尿管进行膀胱功能训练（每2-3小时开放1次），促进自主排尿恢复；（2分）⑥健康教育：告知患者及家属保持会阴部干燥，避免牵拉导尿管，指导正确擦拭方法（从前向后）；（2分）案例三答案：1.可能原因：①胃囊充气不足或破裂，导致三腔管上滑，压迫食管或喉部；（2分）②食管囊充气过度，压迫气管；（2分）③患者烦躁导致三腔管移位，阻塞气道。（1分）2.紧急处理措施：①立即松牵引，反折胃管快速抽出胃囊及食管囊内气体（先抽食管囊，再抽胃囊）；（3分）②协助患者取坐位或半卧位，清除口鼻腔分泌物，保持气道通畅；（2分）③给予高流量吸氧（6-8L/min），监测血氧饱和度；（2分）④通知医生紧急处理