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文档简介
《全国病媒生物监测技术指南(2025年)》一、总则为规范全国病媒生物监测工作,精准掌握我国病媒生物种群分布、密度消长、抗药性水平及病原体携带特征,为病媒生物性传染病防控、病媒生物预防控制提供科学依据,适应新时代公共卫生服务需求,特制定本指南。本指南适用于各级疾病预防控制机构、病媒生物预防控制专业机构开展常规监测、专项监测及应急监测工作。监测工作遵循以下基本原则:1.代表性原则:根据不同地理区划、气候类型、人口密度、生境类型分层抽样设置监测点,保证监测结果能够真实反映本辖区病媒生物实际流行特征;2.科学性原则:采用国家标准化监测方法,结合分子鉴定、地理信息系统、大数据分析等新技术,提高监测精准度与预测预警能力;3.规范性原则:统一监测方案、统一器材标准、统一数据格式、统一报送要求,保障不同区域、不同时段数据可比;4.连续性原则:固定监测点位、固定监测时间、固定监测流程,监测点确需调整的,年度调整比例不超过10%,保障监测数据的连续性与可比性。二、监测对象与监测类型(一)监测对象本指南将监测对象分为两类:第一类为重点监测媒介,包括鼠类、蚊类、蝇类、蜚蠊,为全国常规监测必测对象;第二类为自然疫源性疾病相关媒介,包括蜱类、蚤类、恙螨、臭虫、白蛉等,由相关流行区根据防控需求开展监测。针对新发输入性媒介传染病,可根据防控需要临时增加相应监测对象。(二)监测类型1.常规监测:指常年按固定频次、固定方法开展的密度、种群动态监测,是掌握病媒生物长期变化趋势的基础监测;2.专项监测:指针对病媒生物抗药性、病原体携带、特定生境/特定病种开展的专题监测,包括抗药性监测、病原体携带监测、输入性媒介监测、重大活动保障监测等;3.应急监测:指发生病媒生物性传染病暴发流行、输入性病例、大型灾害后开展的紧急监测,用于评估传播风险、指导防制处置、考核处置效果。三、监测点设置规范全国统一布局国家级病媒生物监测点,共设置不少于1200个国家级核心监测点,各省(区、市)根据人口规模、地理特征、流行风险增设省级监测点:人口规模超过8000万的省份,国家级监测点不少于20个;人口规模3000万-8000万的省份,不少于15个;人口规模低于3000万的省份不少于10个。监测点按城区、农村分层设置,覆盖不同生境类型,具体要求如下:(一)鼠类监测点设置生境分为城镇居民区、农村居民区、农田、林区、草原5类,每个省份国家级监测点不少于10个,其中城镇居民区4个、农村居民区3个、农田2个、林区/草原1个(无林区/草原的省份将增量调整至农田),每个地级市至少设置1个监测点。监测点3年内不得随意变动,保障数据连续性。(二)蚊类监测点设置生境分为居民区、公园绿地、牲畜棚、医疗机构、湿地坑塘5类,每个省份国家级监测点不少于12个,其中伊蚊专项监测点要求:所有地级市至少设置1个,登革热、寨卡病毒病输入流行风险高的华南、华东、西南省份,每个地级市不少于3个,覆盖城乡不同生境的积水区域。(三)蝇类监测点设置生境分为居民区、农贸市场、餐饮外环境、城市绿化带、垃圾处理场5类,每个省份国家级监测点不少于8个,每个地级市至少设置2个不同生境监测点,重点覆盖垃圾收集、食品加工经营等蝇类高密度区域。(四)蜚蠊监测点设置生境分为餐饮服务场所、宾馆酒店、城镇居民区、医疗机构、商场超市5类,每个省份国家级监测点不少于10个,60%以上监测点设置在城区,重点覆盖室内温暖潮湿的蜚蠊栖息区域,每个地级市至少设置2个监测点。(五)蜱、恙螨等媒介监测点设置蜱类监测点设置在林区、丘陵、草地等自然疫源地,存在蜱传疾病流行的县(区)不少于2个监测点;恙螨监测点设置在江边、湖边、低洼潮湿地带,恙虫病、肾综合征出血热流行县(区)不少于2个监测点;臭虫监测点设置在人员流动大的宾馆、宿舍、洗浴场所,由各地根据投诉情况动态设置监测点。四、监测方法与技术要求(一)鼠类监测1.密度监测:常规监测采用夹夜法,统一使用长12cm、宽6.5cm标准木板鼠夹,以新鲜花生酱为诱饵,室内每15㎡布放1夹,室外沿地形每5米布放1夹,每个监测点每监测月布放100夹,晚放晨收,有效夹数(排除丢失、被破坏、误捕非靶标动物的夹)需达到90夹以上,不足的需重新监测。密度计算公式:鼠密度(捕获率,%)=(捕获鼠只数/有效夹数)×100%。室内快速监测可采用粉迹法,每房间布放1块20cm×20cm滑石粉块,晚放晨查,密度指标为粉迹阳性率(%)=(阳性粉块数/有效粉块数)×100%。2.种群与病原监测:所有捕获鼠需鉴定到种,疑难标本送上级疾控中心复核,标本保存期限不少于2年。每季度采集鼠类脏器样本开展病原体检测,检测病原体包括汉坦病毒、沙门菌、钩端螺旋体等,每个监测点每季度检测样本不少于30份。3.抗药性监测:采用滤纸药膜法,每个测试种群有效测试样本不少于100只成鼠,按抗性倍数分级:抗性倍数<2为敏感,2≤抗性倍数<10为低抗性,10≤抗性倍数<20为中等抗性,抗性倍数≥20为高抗性。(二)蚊类监测1.成蚊密度监测:常规监测采用诱蚊灯法,统一使用波长365nm的CDC诱蚊灯,符合GB/T23797国家标准要求,日落后1小时开启诱蚊灯,连续监测6小时,每个监测点布放2盏诱蚊灯,悬挂高度距地面1.5m,远离其他光源与障碍物10m以上,密度单位为只/灯·小时。伊蚊监测采用人诱停落法,监测者暴露一侧小腿,静止状态下计数15分钟内停落吸血的伊蚊数量,每个监测点分上午、下午各监测1次,密度单位为只/人·分钟。2.幼虫密度监测:伊蚊监测核心采用布雷图指数法,每个监测点至少检查100户住宅,统计所有存水容器数量与阳性容器数(检出伊蚊幼虫/蛹的容器),计算公式:布雷图指数(BI)=(阳性容器数/检查户数)×100,风险分级:BI<5为低风险,5≤BI<10为中风险,BI≥10为高暴发风险。同时可计算房屋指数(HI)、容器指数(CI)补充分析。3.抗药性与病原监测:抗药性采用WHO试管浸渍法,每个测试种群有效测试未吸血雌蚊不少于100只,重复3次,计算半数致死浓度(LC50),抗性分级标准同鼠类。病原体监测每个监测点每季度采集不少于50只同种类成蚊,按10只/份混样开展PCR检测,检测病原体包括登革病毒、乙脑病毒、寨卡病毒、黄热病毒、西尼罗病毒等,阳性样本分离毒株后低温保存。(三)蝇类监测常规密度监测采用笼诱法,统一使用25cm×25cm×40cm标准蝇笼,网眼孔径1mm,诱饵为50g红糖+50mL食醋,每个监测点布放3个蝇笼,笼间距不小于20m,上午9时至下午3时放置,连续监测6小时,密度单位为只/笼。室内监测采用粘捕法,每15㎡布放1张标准粘蝇纸,放置24小时,密度单位为只/张。所有捕获蝇鉴定到种,重点监测家蝇、大头金蝇、丝光绿蝇等优势种群,抗药性监测采用滤纸药膜法,分级标准同前。(四)蜚蠊监测常规密度监测采用粘捕法,统一使用10cm×15cm标准粘蟑纸,以葡萄糖为诱饵,每15㎡布放1张,晚放晨收,放置24小时,核心指标为密度(只/张)与侵害率(%),侵害率=(阳性粘蟑纸数/有效粘蟑纸数)×100%。重点场所监测可采用药激法,用0.3%氯菊酯乙醇溶液喷洒蜚蠊栖息缝隙,10分钟内计数爬出的蜚蠊数量,密度单位为只/房间,侵害率为阳性房间占比。所有蜚蠊鉴定到种,重点监测德国小蠊、美洲大蠊、黑胸大蠊,抗药性采用药膜接触法,分级标准同前。(五)蜱类与恙螨监测蜱类监测采用拖旗法,统一使用1m×1.5m白色棉布旗,在草地植被区域匀速拖动,每拖行10m停止一次,采集附着的蜱,每个监测点拖行1000m,密度单位为只/100m;同时开展宿主动物监测,捕获小型啮齿类动物,计数体表寄生蜱,计算带蜱率(带蜱宿主数/捕获宿主数×100%)与带蜱指数(蜱总数/捕获宿主数)。北方地区监测期为4-10月,南方地区为3-11月,活动高峰期每月监测1次。采集蜱开展病原体检测,检测病原体包括发热伴血小板减少综合征病毒、森林脑炎病毒、莱姆病螺旋体、无形体等。恙螨监测采用鼠体采集法与黑绒片诱集法,捕获宿主鼠后全身梳查恙螨,计数分类计算带螨率与带螨指数;游离恙螨采用10cm×15cm黑绒片诱集,每10分钟收集1次,密度单位为只/片,夏秋季高峰期每月监测1次。(六)应急监测要求发生输入性登革热病例、本地登革热暴发时,以疫点为中心,半径1km范围内为监测区域,每日开展1次布雷图指数监测,直到BI连续3天低于5方可停止;发生鼠传疾病暴发时,每日监测1次鼠密度,直到鼠密度(夹夜法)低于1%方可停止;发生蜱传疾病暴发时,疫点半径5km范围内每周监测1次蜱密度,直到疫情结束后2周无新发病例方可停止。五、质量控制1.人员管理:所有监测人员必须经过省级及以上专业培训,考核合格后方可开展监测工作,每年至少开展1次复训,考核不合格不得独立开展监测工作。2.器材管理:所有监测器材必须符合国家标准,诱蚊灯灯管每6个月更换1次,保证波长符合要求;粘捕类器材每批次抽检合格率需达到100%,失效、粘性下降的器材及时更换;鼠夹、蝇笼等器材每次使用后清洁消毒,避免诱饵污染影响监测结果准确性。3.鉴定与数据质量:病媒生物种群鉴定准确率需达到95%以上,省级疾控中心每半年对下级机构鉴定标本进行复核,复核准确率不低于90%;原始记录要求完整可追溯,需明确记录监测日期、地点、人员、生境类型、器材编号、原始计数,记录准确率达到100%,数据缺报率低于5%,错报率低于1%;纸质原始记录保存不少于10年,电子数据永久备份,实行本地与云端双备份。4.质量考核:国家级每年开展1次全国病媒生物监测质量抽查,省级每半年开展1次辖区内监测质量抽查,不合格监测点限期1个月整改,整改后仍不合格的予以更换。六、数据报送与管理1.监测频次:常规监测四大媒介每月开展1次,全年12次;蜱、恙螨等媒介在活动期每月监测1次,非活动期每季度监测1次;抗药性监测国家级监测点每2年开展1次,发现高抗性区域每年开展1次;病原体携带监测流行区每半年开展1次,重点流行区每季度开展1次。2.报送时限:常规监测数据每月10日前由监测点报送上月数据,省级疾控中心每月20日前汇总报送至国家级信息平台;专项监测结束后1个月内报送完整监测报告;应急监测数据每日报送实时监测结果,疫情结束后3日内报送总结报告。3.数据审核:实行两级审核制度,监测点负责人对原始数据初审,省级疾控中心对汇总数据终审,终审通过的数据不得随意修改,确需修改的需标注修改原因与修改人,留存完整修改痕迹。全国建立统一的病媒生物监测信息系统,实行分级授权管理,数据仅限公共卫生领域使用,未经批准不得擅自对外发布。七、结果应用1.风险预警:基于监测数据,国家级每年开展春、夏两次全国病媒生物传播风险评估,省级每季度开展1次辖区风险评估,针对登革热、肾综合征出血热、乙脑、发热伴血小板减少综合征等重点疾病,及时发布防控风险预警,指导各地提前落实防制措施,降低暴发风险。2.精准防制指导:根据监测获得的密度、抗药性结果,指导科学选择防制药剂,制定精准防制方案:若监测发现某区域病媒生物对常用杀虫剂产生高抗性,及时指导更换不同作用机理的药剂,开展区域抗性治理,避免农药滥用,降低
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