2026年初级护师真题及答案

2026年初级护师真题及答案一、单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个最佳答案）1.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.关于压疮Ⅲ期的临床表现，下列描述正确的是A.皮肤完整，局部出现不可压之红斑B.部分皮肤层缺损，表皮或真皮浅层破损C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.全层皮肤缺损，伴肌肉、骨骼暴露答案：C3.护士为新生儿接种乙肝疫苗，正确的接种途径是A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.口服答案：C4.患者女，48岁，乳腺癌术后第2天，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，首要目的是A.增强胸肌力量B.预防淋巴水肿C.促进切口愈合D.改善肩关节活动度答案：B5.下列属于甲类传染病的是A.艾滋病B.霍乱C.登革热D.狂犬病答案：B6.患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血期间，护士应重点监测A.呼吸频率B.尿量C.气囊压力D.中心静脉压答案：C7.关于静脉输液时防止空气栓塞的措施，错误的是A.输液前排尽输液管内空气B.液体输完及时更换或拔针C.采用软袋输液可完全杜绝空气进入D.加压输液时专人守护答案：C8.患者女，32岁，妊娠32周，出现频繁宫缩伴阴道流血，最可能发生了A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.先兆子宫破裂答案：C9.护士为糖尿病患者进行足部护理，下列做法正确的是A.热水泡脚每日30minB.趾间保持干燥，可涂乙醇C.穿宽松棉袜，每日更换D.自行修剪胼胝答案：C10.患者男，78岁，长期卧床，护士为其翻身拍背的主要目的是A.促进食欲B.预防压疮C.预防肺部感染D.促进肠蠕动答案：C11.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D12.患者男，38岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理措施中错误的是A.每日口腔护理2～3次B.保持负压吸引通畅C.鼓励患者多饮水以补充液体D.记录胃液颜色、性质、量答案：C13.关于无菌技术操作原则，下列说法正确的是A.无菌物品取出后未用可放回无菌容器内B.无菌包打开后有效期为4hC.无菌持物钳可夹取油纱布D.操作者双手可跨越无菌区上方答案：B14.患者女，28岁，产后第1天，护士指导其母乳喂养，下列哪项提示婴儿含接姿势正确A.婴儿下颌贴乳房，口张得较小B.婴儿下唇外翻，可见较多乳晕C.母亲感觉乳头疼痛明显D.婴儿吸吮频率快而浅答案：B15.患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，护士指导其绝对卧床期间排便方式A.可去卫生间如厕B.使用便盆床上排便C.适当下床使用便椅D.限制饮水减少排便答案：B16.下列哪项不是输血“三查八对”中“八对”内容A.对姓名B.对住院号C.对血型D.对交叉配血结果答案：D17.患者女，26岁，因“甲状腺功能亢进”服用甲巯咪唑，护士应重点监测的不良反应是A.低血糖B.粒细胞减少C.高血压D.视神经炎答案：B18.患儿男，3岁，因“支气管肺炎”入院，护士为其雾化吸入后，下一步首要的护理措施是A.立即饮水B.漱口C.拍背排痰D.测量体温答案：C19.患者男，45岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士首先应A.整理床单位B.评估意识、呼吸道、循环C.记录手术经过D.通知医生答案：B20.下列哪项不是预防医院感染的措施A.严格执行手卫生B.限制探视C.常规预防性使用抗生素D.加强环境清洁消毒答案：C21.患者女，60岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第1天，患肢体位应A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲90°位D.外旋外展位答案：A22.关于心电监护导联放置，RA电极应置于A.右锁骨中线第1肋间B.左锁骨中线第1肋间C.右锁骨中线第2肋间D.左锁骨中线第2肋间答案：A23.患者男，30岁，因“电击伤”心跳骤停，现场急救首选A.建立静脉通路B.胸外心脏按压C.人工呼吸D.给予肾上腺素答案：B24.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型表现A.呼吸深快有烂苹果味B.血糖显著升高C.血酮体阳性D.血pH>7.45答案：D25.患者女，40岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士应重点监测A.血糖、血压、电解质B.心率、尿量C.视力、听力D.凝血功能答案：A26.患儿男，6个月，因“腹泻病”入院，护士指导家长配制口服补液盐，1包粉剂应加入温开水A.100mLB.250mLC.500mLD.750mL答案：C27.患者男，70岁，因“良性前列腺增生”行TURP术后，护士应重点观察A.尿量、尿色B.腹胀C.咳嗽D.下肢水肿答案：A28.下列哪项不是临终患者心理反应的五个阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期F.妥协期答案：F29.患者女，25岁，因“宫外孕”急诊手术，术后护士指导其避免增加腹压，主要是为了预防A.切口裂开B.肠粘连C.肺部感染D.尿潴留答案：A30.下列哪项不是冷疗的禁忌部位A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D31.患者男，56岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，护士为其穿脱衣裤的正确顺序是A.先穿左侧，先脱右侧B.先穿右侧，先脱左侧C.先穿左侧，先脱左侧D.先穿右侧，先脱右侧答案：A32.关于鼻饲护理，下列做法正确的是A.鼻饲前无需检查胃管位置B.鼻饲液温度38～40℃C.鼻饲后立即平卧休息D.每次鼻饲量不超过200mL答案：B33.患者女，29岁，因“妊娠期高血压疾病”硫酸镁治疗，护士观察中毒反应首选的监测指标是A.呼吸频率B.尿量C.膝腱反射D.血压答案：C34.下列哪项不是青霉素过敏性休克的临床表现A.面色苍白、出冷汗B.脉细弱、血压下降C.高热、惊厥D.喉头水肿、呼吸困难答案：C35.患者男，62岁，因“慢性肺源性心脏病”入院，血气分析PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg，应给予的氧疗方式为A.高压氧B.高流量面罩吸氧C.低流量鼻导管吸氧D.无创正压通气答案：C36.下列哪项不是输血常见并发症A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.高钾血症E.空气栓塞答案：D37.患者女，33岁，因“甲状腺功能减退”服用左甲状腺素钠，护士指导其正确服药时间为A.餐前30min空腹B.餐中C.餐后立即D.睡前答案：A38.下列哪项不是预防产后出血的措施A.胎儿前肩娩出后立即肌注缩宫素B.严密观察第三产程C.产后立即按压子宫D.鼓励产后2h内排尿答案：D39.患者男，41岁，因“急性阑尾炎”术后第2天，体温38.5℃，切口红肿，最可能发生了A.外科手术热B.吸收热C.切口感染D.肺部感染答案：C40.下列哪项不是压疮危险因素评估量表（Braden量表）的评估维度A.感知能力B.潮湿程度C.活动能力D.营养状况E.年龄答案：E41.患者女，35岁，因“子宫肌瘤”行全子宫切除术，术后护士指导其避免性生活的时间为A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：C42.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的原因A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快答案：D43.患者男，46岁，因“急性肾功能衰竭”少尿期，护士限制其每日补液量，主要依据为A.前1日尿量+500mLB.前1日尿量+1000mLC.前1日尿量+不显性失水–内生水D.体重下降不超过1kg/d答案：C44.下列哪项不是氧气吸入的适应证A.低氧血症B.急性心肌梗死C.一氧化碳中毒D.慢性呼吸衰竭伴CO₂潴留需高浓度吸氧答案：D45.患者女，38岁，因“类风湿关节炎”长期服用非甾体抗炎药，护士应重点监测A.肝肾功能、大便隐血B.血糖C.视力D.听力答案：A46.下列哪项不是新生儿Apgar评分指标A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D47.患者男，52岁，因“肝硬化门脉高压”行脾切除+贲门周围血管离断术，术后血小板升高，护士应警惕A.出血倾向B.血栓形成C.感染D.肝性脑病答案：B48.下列哪项不是导尿术并发症A.尿道损伤B.尿路感染C.膀胱痉挛D.血尿E.肾衰竭答案：E49.患者女，27岁，因“癫痫”长期服用丙戊酸钠，护士应重点监测A.血常规、肝功能B.肾功能C.视力D.听力答案：A50.下列哪项不是心肺复苏有效指征A.瞳孔由大变小B.面色转红润C.可触及大动脉搏动D.收缩压降至60mmHg答案：D51.患者男，63岁，因“慢性支气管炎”痰液黏稠，护士给予雾化吸入，首选药物为A.地塞米松B.氨茶碱C.α-糜蛋白酶D.庆大霉素答案：C52.下列哪项不是产后乳房胀痛的原因A.乳汁淤积B.乳腺管阻塞C.哺乳次数过少D.产后出血多答案：D53.患者男，36岁，因“高空坠落致脊柱骨折”截瘫，护士指导其进行膀胱训练，主要目的是A.预防尿失禁B.建立反射性膀胱C.增加膀胱容量D.减少饮水答案：B54.下列哪项不是静脉采血后并发症A.皮下血肿B.晕针C.感染D.空气栓塞答案：D55.患者女，30岁，因“系统性红斑狼疮”狼疮肾炎，给予环磷酰胺冲击治疗，护士应重点监测A.血常规、尿常规B.血糖C.视力D.听力答案：A56.下列哪项不是婴儿抚触的好处A.促进消化吸收B.增加安全感C.提高抗病能力D.促进乳牙萌出答案：D57.患者男，48岁，因“急性胆囊炎”术后，T形管引流，护士发现引流量突然减少，患者右上腹胀痛，首先考虑A.肝功能衰竭B.胆总管下端阻塞C.脱水D.引流管脱出答案：B58.下列哪项不是输血前必须做的准备工作A.两名医护人员核对交叉配血单B.检查血袋有无破损C.轻轻摇匀血液D.血液加温至40℃答案：D59.患者女，26岁，因“宫外孕”保守治疗，应用甲氨蝶呤，护士应重点监测A.血常规、血β-hCGB.血糖C.肝功能D.肾功能答案：A60.下列哪项不是预防跌倒的护理措施A.保持地面干燥B.走廊堆放杂物C.夜间开启地灯D.指导患者穿防滑鞋答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）61.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”长期家庭氧疗，护士指导内容包括A.氧流量1～2L/minB.每日吸氧时间≥15hC.注意防火、防油、防震D.定期更换鼻导管E.夜间可间歇吸氧答案：ABCD62.下列属于压疮高危人群的有A.脊髓损伤患者B.老年长期卧床者C.肥胖患者D.营养不良者E.昏迷患者答案：ABDE63.患者女，30岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导包括A.避免与儿童密切接触1周B.多饮水促进排泄C.治疗后1个月内避免怀孕D.定期复查甲状腺功能E.出现发热、咽痛及时就诊答案：ABDE64.下列属于医院感染传播途径的有A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.垂直传播E.共同媒介物传播答案：ABCE65.患者男，50岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理要点包括A.保持负压吸引通畅B.记录胃液量、色、性质C.每日口腔护理D.胃管脱出后立即自行插入E.监测电解质答案：ABCE66.下列属于输血过敏反应临床表现的有A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.血压下降D.寒战、高热E.胸痛、腰背痛答案：ABC67.患者女，28岁，产后第1天，护士指导母乳喂养技巧，正确的是A.婴儿含住大部分乳晕B.母亲取舒适体位C.每次哺乳时间不超过5minD.哺乳后竖抱拍嗝E.夜间可减少哺乳次数答案：ABD68.下列属于心肺复苏基本生命支持步骤的有A.判断意识B.呼叫帮助C.胸外按压D.开放气道E.人工呼吸答案：ABCDE69.患者男，60岁，因“糖尿病足”入院，局部护理措施包括A.保持创面清洁干燥B.避免受压C.每日温水泡脚30minD.观察患肢血运E.穿宽松鞋袜答案：ABDE70.下列属于预防深静脉血栓形成措施的有A.早期下床活动B.穿弹力袜C.抬高下肢D.多饮水E.长期卧床者定时做踝泵运动答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）71.成人心肺复苏胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12072.正常成人24h尿量为________mL，少于________mL为少尿。答案：1000～2000，40073.输血前需两名医护人员共同核对，做到“三查八对”，其中“三查”指查________、查________、查________。答案：血液有效期，血液质量，输血装置74.新生儿生理性黄疸一般出现在出生后________天，________天达高峰。答案：2～3，4～675.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________，液面过低则________。答案：倒置滴管上提让液体流回，挤压滴管76.压疮Ⅳ期损伤达________，常伴有________。答案：全层皮肤及深层组织，骨骼暴露77.胰岛素未开启时应________℃冷藏，开启后可在室温下保存________天。答案：2～8，2878.成人鼻饲每次量不超过________mL，间隔时间不少于________h。答案：200，279.正常成人安静状态下脉率为________次/分，呼吸频率为________次/分。答案：60～100，16～2080.手术切口分为清洁切口、________切口、________切口、________切口四类。答案：清洁-污染，污染，感染四、简答题（每题6分，共30分）81.简述预防住院患者跌倒的护理措施。答案：1.评估风险：使用跌倒风险评估量表，高危患者悬挂警示标识。2.环境安全：保持地面干燥、光线充足、走廊无障碍物，设床栏、呼叫铃置易取处。3.患者教育：指导患者穿防滑鞋，改变体位时“三步坐起”，避免突然站立。4.用药管理：评估药物副作用，利尿剂、镇静剂等用药后加强巡视。5.辅助工具：为步态不稳者提供拐杖、助行器，必要时专人陪伴。6.加强巡视：夜间增加巡视频率，对意识障碍者使用床栏或保护性约束。82.简述静脉输液时发生空气栓塞的紧急处理。答案：1.立即夹闭静脉通路，阻止空气继续进入。2.立即置患者于左侧卧位并头低足高，使空气浮向右心室尖部，避免肺动脉口阻塞。3.给予高流量吸氧，必要时面罩加压吸氧。4.立即通知医生，准备急救药物及物品。5.密切观察生命体征、意识、血氧饱和度，记录空气量及症状。6.必要时行中心静脉穿刺抽气或心肺复苏。83.简述糖尿病患者足部护理要点。答案：1.每日检查足部有无破损、水泡、颜色温度改变。2.保持足部清洁干燥，水温<37℃，避免泡脚>10min。3.修剪趾甲平齐，勿剪过短，勿自行处理胼胝。4.穿宽松棉袜、透气鞋，每日更换袜子，避免赤足行走。5.避免高温、寒冷、化学物品刺激，禁用热水袋。6.定期就医评估，出现伤口及时就诊，戒烟改善循环。84.简述产后出血的定义及常见原因。答案：定义：胎儿娩出后24h内阴道流血量≥500mL（剖宫产≥1000mL）。常见原因：1.子宫收缩乏力（最常见）。2.胎盘因素：胎盘滞留、胎盘植入、胎盘残留。3.软产道裂伤：宫颈、阴道、会阴裂伤。4.凝血功能障碍：DIC、胎盘早剥、羊水栓塞。85.简述心肺复苏时开放气道的两种方法及适用情况。答案：1.仰头抬颏法：一手压前额，另一手抬下颌骨颏部，适用于无头颈损伤患者。2.推举下颌法：双手置于患者下颌角，向前向上推举，适用于怀疑颈椎损伤患者，避免头后仰。五、应用题（含计算/分析/综合，共70分）86.（计算题，10分）患者男，70kg，因“急性胰腺炎”禁食，医嘱给予0.9%氯化钠注射液+10%氯化钾注射液10mL静脉滴注，滴系数为20。要求：（1）计算10%氯化钾注射液10mL含钾多少mmol？（10%氯化钾每10mL含钾13.4mmol）（2）若总量500mL在4h内均匀输完，求每分钟滴数？（3）判断该速度是否安全，说明理由。答案：（1）13.4mmol（2）滴数=500×20/(4×60)=41.7≈42滴/分（3）安全。因为氯化钾浓度为13.4mmol/500mL=26.8mmol/L<40mmol/L，速度42滴/分≈10.5mL/h，<20mmol/h，符合安全补钾原则。87.（分析题，15分）患者女，28岁，妊娠39周，规律宫缩6h入院。查体：宫高36cm，腹围100cm，宫缩30s/4～5min，胎心140次/分，阴道检查：宫口开大3cm，头先露S-1，胎膜未破。2h后，宫缩减弱，宫口仍3cm，胎心好。问题：（1）判断产程异常类型。（2）列出3项主要护理诊断。（3）提出4项护理措施。答案：（1）潜伏期延长（初产妇潜伏期>20h）。（2）护理诊断：1.急性疼痛与宫缩不协调有关。2.焦虑与担心分娩进展及胎儿安全有关。3.潜在并发症：胎儿窘迫。（3）护理措施：1.心理支持：解释产程变化，减轻焦虑，鼓励家属陪伴。2.促进宫缩：协助医生评估后给予人工破膜或缩宫素静脉滴注，专人守护监测宫缩胎心。3.疼痛管理：指导呼吸放松技巧，必要时遵医嘱镇痛。4.严密监测：每30min听胎心，观察宫缩强度频率，记录产程图，发现异常及时报告。88.（综合题，15分）患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院。入院后三腔二囊管压迫止血，今日第2天，患者意识淡漠，答非所问，查血氨120μmol/L（正常<47），医嘱给予乳果糖30mL灌肠、门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注。问题：（1）判断患者最可能并发症。（2）列出2项护理诊断。（3）简述乳果糖灌肠的操作要点及注意事项。（4）提出3项防止加重的护理措施。答案：（1）肝性脑病Ⅱ期。（2）护理诊断：1.意识障碍与血氨升高有关。2.有受伤的危险与意识改变、躁动有关。（3）操作要点：1.取左侧卧位，臀部垫高10cm。2.用38℃生理盐水100mL+乳果糖30mL配成灌肠液。3.插入肛管20～25cm，缓慢灌入，保留20～30min。4.观察面色、腹胀、排出物颜色性状，记录。注意事项：动作轻柔，避免损伤；压力低、速度慢；出现腹痛、心慌停止操作并报告。（4）防止加重措施：1.限制蛋白摄入：暂停蛋白，清醒后逐步增加植物蛋白。2.保持大便通畅：每日2～3次软便，必要时灌肠。3.安全护理：加床栏，必要时约束，保持环境安静，避免感染、便秘、低血糖诱因。89.（综合题，15分）患者女，60岁，因“2型糖尿病并糖尿病足感染”入院。查体：右足背5cm×4cm溃疡，深达肌腱，有脓性分泌物，WBC15×10⁹/L，血糖18mmol/L，体温38.5℃。医嘱：胰岛素强化治疗、抗感染、创面清创。问题：（1）列出3项主要护理诊断。（2）计算患者每日所需总热量（