2026年中专内科护理考试试题及答案

2026年中专内科护理考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗的指征是动脉血氧分压（PaO₂）低于A.90mmHg B.80mmHg C.70mmHg D.60mmHg E.50mmHg答案：D1.2肝硬化失代偿期最突出的护理问题是A.疼痛 B.体液过多 C.营养失调 D.焦虑 E.活动无耐力答案：B1.3急性心肌梗死患者发病后第1周绝对卧床的主要目的是A.降低心肌耗氧量 B.预防便秘 C.减少探视 D.促进睡眠 E.防止下肢静脉血栓答案：A1.4糖尿病酮症酸中毒特征性呼吸表现为A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.潮式呼吸 D.深大呼吸（Kussmaul） E.间停呼吸答案：D1.5下列哪项不是原发性高血压急症的临床表现A.舒张压≥120mmHg B.视乳头水肿 C.急性肾衰竭 D.头痛 E.收缩压160mmHg伴头晕答案：E1.6慢性肾衰竭患者限制蛋白质摄入的主要目的是A.减轻水肿 B.降低血磷 C.减少尿素氮生成 D.纠正酸中毒 E.预防高钾血症答案：C1.7支气管哮喘急性发作时首选的吸入药物是A.沙丁胺醇 B.异丙托溴铵 C.布地奈德 D.氨茶碱 E.色甘酸钠答案：A1.8对急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要作用是A.减少胰液分泌 B.防止呕吐 C.减轻腹胀 D.预防感染 E.纠正电解质紊乱答案：A1.9下列哪项不是右心衰竭的体征A.颈静脉怒张 B.肝颈静脉回流征阳性 C.双肺底湿啰音 D.下肢水肿 E.肝大答案：C1.10缺铁性贫血患者口服铁剂的最佳时间是A.餐前30min B.餐后立即 C.睡前 D.两餐之间 E.与牛奶同服答案：D1.11系统性红斑狼疮最具特异性的免疫学指标是A.ANA B.抗ds-DNA抗体 C.RF D.抗Sm抗体 E.抗SSA抗体答案：D1.12急性脑卒中患者溶栓治疗时间窗（rt-PA静脉溶栓）为发病后A.1h内 B.3h内 C.4.5h内 D.6h内 E.12h内答案：C1.13下列哪项不是肝硬化门脉高压的侧支循环A.食管胃底静脉曲张 B.腹壁静脉曲张 C.痔静脉曲张 D.肾静脉曲张 E.腹膜后静脉曲张答案：D1.14慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸的吸呼时间比应为A.1:1 B.1:2 C.1:3 D.2:1 E.3:1答案：B1.15急性肾衰竭少尿期最危险的电解质紊乱是A.低钠血症 B.低钙血症 C.高钾血症 D.高镁血症 E.高磷血症答案：C1.16下列哪项不是甲状腺功能亢进的高代谢症候群表现A.怕热多汗 B.体重下降 C.易激动 D.便秘 E.心悸答案：D1.17对急性左心衰患者采用酒精湿化吸氧，酒精浓度宜为A.10%～20% B.20%～30% C.30%～40% D.40%～50% E.50%～70%答案：B1.18下列哪项不是消化性溃疡的并发症A.出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变 E.腹泻答案：E1.19下列哪项属于糖尿病慢性微血管并发症A.冠心病 B.脑血管病 C.糖尿病肾病 D.周围神经病变 E.下肢动脉硬化闭塞答案：C1.20下列哪项不是急性白血病细胞浸润的表现A.胸骨压痛 B.牙龈增生 C.肝脾淋巴结肿大 D.皮肤黄疸 E.中枢神经系统白血病答案：D1.21下列哪项不是慢性肺源性心脏病的心电图表现A.肺型P波 B.右心室肥大 C.低电压 D.电轴右偏 E.左束支传导阻滞答案：E1.22下列哪项不是肝性脑病的诱发因素A.高蛋白饮食 B.便秘 C.感染 D.大量放腹水 E.低钾碱中毒答案：无（均为诱因，命题人设置“无”为正确答案）1.23下列哪项不是肾病综合征的诊断标准A.尿蛋白≥3.5g/24h B.血浆白蛋白<30g/L C.水肿 D.高脂血症 E.高血压答案：E1.24下列哪项不是类风湿关节炎的关节表现A.晨僵>1h B.对称性关节肿 C.天鹅颈畸形 D.骶髂关节受累 E.类风湿结节答案：D1.25下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的早期表现A.呼吸频率增快 B.发绀 C.肺底湿啰音 D.低氧血症 D.肺片大片实变答案：D1.26下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸肌功能锻炼的禁忌证A.呼吸衰竭 B.严重心律失常 C.肺大疱 D.咯血 E.轻度高血压答案：E1.27下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓后严重出血的观察重点A.牙龈出血 B.呕血 C.颅内出血表现 D.皮下瘀斑 E.血压轻度下降答案：E1.28下列哪项不是肝硬化患者腹水形成的机制A.门脉高压 B.低白蛋白血症 C.继发性醛固酮增多 D.肝淋巴液生成过多 E.肾小球滤过率升高答案：E1.29下列哪项不是慢性肾衰竭患者贫血的主要原因A.促红细胞生成素减少 B.骨髓抑制 C.铁缺乏 D.叶酸缺乏 E.慢性感染答案：B1.30下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ级的表现A.表浅溃疡 B.深部溃疡 C.肌腱暴露 D.骨暴露 E.无脓肿答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于慢性阻塞性肺疾病稳定期非药物干预措施的有A.戒烟 B.流感疫苗接种 C.长期家庭氧疗 D.肺康复训练 E.口服糖皮质激素维持答案：ABCD2.2肝硬化患者肝性脑病的护理要点包括A.限制蛋白质摄入 B.生理盐水灌肠 C.观察意识状态 D.记录24h尿量 E.保持大便通畅答案：ACDE2.3急性心肌梗死患者溶栓后监测项目包括A.心电图动态演变 B.心肌酶谱 C.出凝血时间 D.血压 E.体温答案：ABCD2.4下列属于糖尿病运动治疗禁忌证的有A.空腹血糖>16.7mmol/L B.增殖期视网膜病变 C.严重肾病 D.急性感染 E.轻度高血压答案：ABCD2.5下列属于急性肾衰竭高钾血症处理措施的有A.10%葡萄糖酸钙静推 B.5%碳酸氢钠静滴 C.50%葡萄糖+胰岛素静滴 D.口服聚磺苯乙烯 E.急诊血液透析答案：ABCDE2.6下列属于系统性红斑狼疮患者皮肤护理措施的有A.避免日晒 B.温水洗脸 C.禁用碱性肥皂 D.外用糖皮质激素软膏 E.每日热水浴答案：ABCD2.7下列属于急性胰腺炎患者营养支持原则的有A.轻症禁食3～5d后逐步过渡饮食 B.重症早期肠内营养 C.首选鼻空肠营养管 D.高脂饮食 E.适量蛋白质答案：ABCE2.8下列属于慢性肾衰竭患者血管通路维护措施的有A.每次透析后压迫止血15～30min B.禁止在内瘘侧测血压 C.内瘘侧肢体负重锻炼 D.每日触诊震颤 E.穿宽松衣袖答案：ABDE2.9下列属于支气管哮喘患者出院指导内容的有A.正确使用吸入装置 B.识别急性发作先兆 C.随身携带缓解药物 D.避免已知过敏原 E.定期复查肺功能答案：ABCDE2.10下列属于急性脑卒中患者早期康复原则的有A.床上良肢位摆放 B.发病24h内下床站立 C.预防关节挛缩 D.预防深静脉血栓 E.循序渐进答案：ACDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1慢性阻塞性肺疾病患者吸入糖皮质激素后必须________，以减少口腔念珠菌感染。答案：漱口3.2肝硬化患者血氨升高主要与________循环障碍有关。答案：门-体侧支3.3急性心肌梗死患者发病后________小时内是再灌注治疗的黄金时间。答案：123.4糖尿病“三多一少”症状指多饮、多尿、多食和________。答案：体重减少3.5慢性肾衰竭患者钙磷代谢紊乱表现为低钙、高磷，可继发________功能亢进。答案：甲状旁腺3.6系统性红斑狼疮患者避免使用________类药物，以免诱发狼疮活动。答案：磺胺3.7急性胰腺炎患者血清________酶在发病后2～12h开始升高，24～48h达峰。答案：淀粉3.8支气管哮喘患者PEF（峰值呼气流速）日变异率≥________%提示气道可逆性改变。答案：203.9肝性脑病患者禁用________灌肠，以免加重氨吸收。答案：肥皂水3.10慢性肺源性心脏病患者长期氧疗每日吸氧时间应≥________h。答案：153.11缺铁性贫血患者口服铁剂后网织红细胞于________天开始上升。答案：3～53.12急性左心衰患者取坐位，双腿________，以减少静脉回流。答案：下垂3.13肾病综合征患者首选的免疫抑制治疗药物是________。答案：糖皮质激素3.14类风湿关节炎患者关节症状缓解后应进行________运动，防止关节畸形。答案：功能3.15急性脑卒中患者溶栓后24h内禁用________药物，以防出血。答案：抗凝3.16糖尿病足患者创面换药时，若出现________气味，提示厌氧菌感染。答案：恶臭3.17急性呼吸窘迫综合征患者采用小潮气量通气策略，潮气量设置为________mL/kg理想体重。答案：63.18慢性肾衰竭患者血红蛋白<________g/L时考虑静脉铁剂治疗。答案：1003.19肝硬化患者Child-Pugh分级指标包括肝性脑病、腹水、白蛋白、胆红素和________。答案：凝血酶原时间3.20急性心肌梗死患者室颤时首选的非药物治疗是________。答案：电除颤4.简答题（每题8分，共40分）4.1简述慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸肌功能锻炼的三种方法及注意事项。答案：①缩唇呼吸：闭口经鼻吸气，缩唇如吹口哨状缓慢呼气，吸呼比1:2，每次10～15min，每日2～3次；②腹式呼吸：一手放腹部，一手放胸部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷，每分钟7～8次，每次10min；③呼吸操：结合扩胸、弯腰、抬臂等动作，锻炼膈肌。注意事项：饭后1h进行，环境温暖通风，出现头晕、胸闷立即停止，循序渐进，长期坚持。4.2简述肝硬化腹水患者实施腹腔穿刺放腹水的护理要点。答案：术前解释、测生命体征、排空膀胱、备齐物品；术中严格无菌，控制放液速度≤1000mL/30min，首次放液≤3000mL，观察面色、脉搏、血压；术后束腹带，记录腹水量性质，送检，观察穿刺点渗血渗液，监测电解质、肾功能，防止肝性脑病及低血容量性休克。4.3简述急性心肌梗死患者PCI术后穿刺部位出血的紧急处理流程。答案：立即压迫止血15～30min，确认出血点；制动患肢，抬高15°；通知医生，查血常规、凝血功能；加压包扎或弹力绷带重新固定；必要时缝合止血；建立静脉通道，备血；监测血压、心率，警惕失血性休克；记录出血量、处理经过，安抚患者。4.4简述糖尿病酮症酸中毒患者补钾原则。答案：治疗前血钾<3.3mmol/L，先补钾至≥3.5mmol/L再开始胰岛素；血钾3.3～5.0mmol/L，胰岛素同时补钾13～20mmol/h；血钾>5.0mmol/L，暂缓补钾，密切监测；尿量≥40mL/h方可静脉补钾；补钾过程中每1～2h复查血钾，心电监护，防止高钾或低钾。4.5简述慢性肾衰竭患者动静脉内瘘自我监测方法。答案：每日晨起触诊内瘘处震颤，应呈猫喘样连续细震颤；用听诊器听诊应闻及连续吹风样杂音；观察内瘘侧肢体有无肿胀、皮肤颜色变暗；避免受压、提重物、测血压、抽血；发现震颤减弱或消失、疼痛、发凉，立即就医；每日记录监测结果。5.应用题（共40分）5.1计算与分析（10分）患者，男，60kg，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，动脉血气：pH7.28，PaCO₂70mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。请判断酸碱失衡类型，并计算预计代偿HCO₃⁻是否在代偿范围（急性公式：ΔHCO₃⁻=0.1×ΔPaCO₂）。答案：①PaCO₂升高30mmHg，预计HCO₃⁻升高3mmol/L，预计HCO₃⁻=24+3=27mmol/L，实测32mmol/L>27，合并代谢性碱中毒；②诊断：急性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。5.2护理诊断与措施（15分）患者，女，55岁，肝硬化失代偿期，腹水，T37.8℃，P96次/分，R24次/分，BP100/60mmHg，神志恍惚，计算力下降，血氨120μmol/L，血Na⁺128mmol/L。请：（1）提出3个首优护理诊断（NANDA格式）；（2）针对首优诊断制订具体护理措施（含观察、操作、宣教）。答案：（1）①意识障碍与肝性脑病致血氨升高有关；②体液过多与门脉高压、低白蛋白有关；③电解质紊乱与低钠血症有关。（2）①严密观察意识（GCS）、瞳孔、生命体征，每2h记录；保持呼吸道通畅，加床栏防坠床；限制蛋白质摄入≤40g/d，以植物蛋白为主；生理盐水+白醋保留灌肠每日1次，促进氨排泄；遵医嘱给予乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸。②记24h出入量，每日测腹围、体重，限制钠盐≤2g/d；取半卧位，减轻呼吸困难；观察下肢水肿、皮肤完整性；腹腔穿刺时严格无菌，首次放液≤1000mL。③每日监测血Na⁺、K⁺、Cl⁻，警惕低钠性脑病；补钠速度≤0.5mmol/L/h，防止桥脑髓鞘溶解；指导患者避免大量饮水，每日液体限制≤100