人工破膜操作规范_第1页
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文档简介

人工破膜操作规范（一）操作目的用人工方法使胎膜破裂，引起前列腺素和缩宫素释放，诱发宫缩（二）物品和人员准备1.用物准备人工破膜包（消毒巾、弯盘50m1杯干纱球液状石蜡棉球、散料钳1把、鼠齿钳1把、手套扩阴器）冲洗壶、皂球、消毒液纱球、干纱球、血管钳、温开水。检查无菌物品名称，有效期，外包布有无破损和潮湿。2.人员准备(1）孕妇：排空膀胱，取膀胱截石位。(2）评估1）孕妇一般情况以及是否有禁忌症；2）操作者：听胎心、量血压，了解孕妇人工破膜目的，排除禁忌症；洗手，戴口罩（三）操作步骤1.核对孕妇腕带信息及医嘱。2.向孕妇及家属说明操作目的，以取得配合。保护孕妇隐私，必要时使用幕帘或屏风遮挡。3.协助孕妇上产床，取膀胱截石位测量血压和胎心。4.进行产科外阴消毒，垫消毒巾于臀部。5.打开人工破膜包，为医生做好破膜准备工作。6破膜时观察宫缩情况（手触及宫底部，了解宫缩情况）若有宫缩，及时告知医生，在宫缩间歇进行人工破膜。7.破膜后与医生共同观察羊水色、量及性状，立即听胎心并做好记录。8更换垫于臀部的消毒巾，协助孕妇取舒适体位。9.如在破膜的过程中，发现脐带脱垂、羊水二度以上，则配合医生做好急救准备。10.告知孕妇羊水及胎心情况给子健康指导。（四）注意事项1.进行人工破膜时，严格无菌操作。2.破膜必须在宫缩间歇时进行，避免羊水急速流出引起脐带脱垂或胎盘早剥。3.如在破膜过程中发现脐带脱垂、羊水严重粪染，则配合医生做好急救准备4.破膜后如羊水流出不多，可用手指扩大胎膜破口或将胎先露部稍向上推，使羊水有利于流出。5.破膜前后要听胎心，破膜后观察羊水性状和胎心变化。6.破膜后，按胎膜早破进行护理。（五）可能引起的并发症及处理1.脐带脱垂立即协助孕妇取头低臀高位，将先露部上推缓解或减轻脐带受压，严密监测胎心，配合医生做好手术准备。2胎盘早剥立即开放静脉通路，迅速补充血容量改善血液循环，根据孕妇病情轻重胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等情况，决定终止妊娠的方式。感染监测体温、心率变化、宫缩、阴道流液性状、血白细胞计数及胎儿宫内情况；促进舒适，保持外阴清洁，遵

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