2026年2急救护理学试题及答案

2026年2急救护理学试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.在院前急救中，对心跳骤停患者最先实施的措施是：A.胸外按压B.开放气道C.人工呼吸D.电除颤2.对严重创伤患者进行初步评估时，应优先关注的是：A.神经系统功能B.呼吸与循环C.肢体活动情况D.疼痛程度3.急性心肌梗死患者典型胸痛的特征是：A.锐痛，随呼吸加重B.压迫性疼痛，向左肩放射C.烧灼感，与进食有关D.针刺样疼痛，部位不固定4.过敏性休克的首选急救药物是：A.肾上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.多巴胺5.对中毒患者进行洗胃的禁忌症是：A.意识清醒B.服毒时间超过6小时C.强酸强碱中毒D.药物剂量不明6.烧伤面积估算中，成人一只手掌面积约占体表面积的：A.1%B.3%C.5%D.9%7.脑卒中患者急救时，需重点监测的生命体征是：A.体温B.血压与心率C.呼吸频率D.血氧饱和度8.对张力性气胸患者应立即采取的措施是：A.胸腔闭式引流B.穿刺减压C.高流量吸氧D.气管插管9.低血糖昏迷患者急救时，应首先：A.静脉注射50%葡萄糖B.皮下注射胰岛素C.口服糖水D.监测血糖10.急救护理中，创伤三角评估法不包括：A.气道B.呼吸C.循环D.意识二、填空题（总共10题，每题2分）1.心肺复苏中，胸外按压与人工呼吸的比例为______。2.休克患者应采取______体位，以增加回心血量。3.急性左心衰竭患者常出现______呼吸困难，需立即给予利尿剂和血管扩张剂。4.对疑似脊柱损伤患者，搬运时应使用______法。5.毒物中毒时，促进排泄的方法包括利尿、______和血液净化。6.烧伤深度分为Ⅰ度、Ⅱ度（浅/深）和______度。7.高血压危象的血压标准通常是收缩压≥______mmHg。8.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型表现是顽固性______。9.对癫痫持续状态患者，首选控制药物是______。10.创伤患者死亡的三高峰分别出现在伤后立即、伤后数小时和______。三、判断题（总共10题，每题2分）1.对开放性气胸患者，应立即用敷料封闭伤口。（）2.急性心肌梗死患者可随意使用硝酸甘油缓解疼痛。（）3.对中暑患者应快速降温至正常体温。（）4.对怀疑颈椎损伤的患者，急救时应尽量保持头部中立位。（）5.所有中毒患者都应立即进行洗胃。（）6.对烧伤患者可用冰水直接冲洗创面。（）7.脑出血患者血压过高时，应迅速将血压降至正常范围。（）8.对溺水患者，不管情况如何都应先进行控水。（）9.创伤性休克早期，患者可能出现烦躁不安。（）10.对糖尿病酮症酸中毒患者，应立即补充大量胰岛素。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述心肺复苏的有效指征。2.说明创伤患者的初级评估内容及顺序。3.简述过敏性休克的急救处理原则。4.列举急性脑卒中的常见类型及主要鉴别要点。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论院前急救中团队协作的重要性及关键环节。2.分析多发伤患者的救治难点及应对策略。3.探讨急救护理中伦理冲突的常见类型及处理原则。4.论述灾难现场检伤分类的原则及实施要点。答案和解析一、单项选择题1.A解析：心跳骤停患者急救以胸外按压为起点，保证循环支持。2.B解析：初级评估遵循ABC原则，呼吸与循环为优先。3.B解析：心肌梗死疼痛多为压迫性，可放射至左肩、下颌等部位。4.A解析：肾上腺素能迅速逆转过敏反应，是首选药物。5.C解析：强酸强碱洗胃可能加重黏膜损伤，属禁忌。6.A解析：手掌面积约为体表面积的1%，用于快速估算。7.B解析：血压与心率波动可反映颅内压变化及循环状态。8.B解析：张力性气胸需立即穿刺减压，缓解胸腔高压。9.A解析：静脉注射高糖可快速纠正低血糖，避免脑损伤。10.D解析：创伤三角评估法包括气道、呼吸、循环，意识属次级评估。二、填空题1.30:22.仰卧位，抬高下肢3.夜间阵发性4.轴线翻身5.导泻6.Ⅲ度7.1808.低氧血症9.地西泮10.伤后数天至数周三、判断题1.√解析：封闭伤口可减少气体进入，缓解病情。2.×解析：右室梗死或低血压者禁用硝酸甘油。3.×解析：降温过快可能引起寒战或心律失常，应逐步进行。4.√解析：保持中立位可避免加重脊髓损伤。5.×解析：腐蚀性毒物中毒禁止洗胃。6.×解析：冰水可能加重组织损伤，宜用常温清水冲洗。7.×解析：血压骤降可能加重脑缺血，需缓慢控制。8.×解析：控水可能延误通气，应优先保证呼吸支持。9.√解析：休克早期交感兴奋，患者常表现为烦躁。10.×解析：需先补液纠正脱水，再小剂量胰岛素治疗。四、简答题1.心肺复苏有效指征包括：自主呼吸恢复、颈动脉搏动可触及、瞳孔由大变小、面色转红润、收缩压≥60mmHg。此外，患者可能出现肢体活动或呻吟，表明脑功能开始恢复。监测血氧饱和度上升和心电图波形改善也是重要指标。需持续评估直至生命体征稳定。2.创伤初级评估按ABCDE顺序进行：A（气道）检查是否通畅，有无梗阻；B（呼吸）观察胸廓运动、呼吸频率和氧合；C（循环）评估心率、血压、末梢灌注及出血控制；D（功能障碍）快速检查意识状态、瞳孔反应；E（暴露与环境）彻底查体并保温。此流程确保优先处理致命性问题，为后续救治奠定基础。3.过敏性休克急救原则：立即脱离过敏原，保持气道通畅；首选肾上腺素肌注或静注，对抗血管扩张和支气管痉挛；同时给予吸氧、扩容补液，必要时用糖皮质激素和抗组胺药辅助治疗。密切监测生命体征，准备气管插管或环甲膜穿刺以防呼吸道水肿恶化。4.急性脑卒中分为缺血性和出血性。缺血性卒中起病相对较缓，头痛不明显，CT早期无高密度影；出血性卒中起病急，头痛剧烈，伴呕吐和意识障碍，CT可见高密度血肿。此外，需排除短暂性脑缺血发作（症状24小时内完全缓解）和蛛网膜下腔出血（突发爆裂样头痛）。五、讨论题1.院前急救团队协作能提高效率与安全性。关键环节包括明确分工（如指挥、操作、记录）、高效沟通（使用标准化术语）、同步操作（如按压与通气配合）以及定期演练。团队应注重互查纠错，尤其在用药、器械准备等易错环节加强核对，减少失误。同时，心理支持与疲劳管理也是维持团队效能的重要因素。2.多发伤救治难点在于伤情复杂、生理紊乱严重且易漏诊。应对策略包括：启动创伤团队实施ABCDE评估，优先处理气道梗阻、张力性气胸等致命伤；利用影像学快速筛查（如FAST超声）；注意隐蔽伤（如脊柱、骨盆损伤）；动态监测凝血功能，预防并发症。整合多学科协作，实行损伤控制性手术，分期处理可提高生存率。3.急救护理中常见伦理冲突包括患者自主权与医疗干预的矛盾（如拒绝输血）、资源分配公平性问题（如设备有限时优先救治谁）、真相告知与保护性医疗的权衡。处理原则应遵循尊重autonomy、不伤害beneficence、公正justice等伦理框架，通过伦理委员会咨询、家属沟通及法律依据寻求平衡，同时记录决策过程