2025年9月医学免疫学练习题库含参考答案

2025年9月医学免疫学练习题库含参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于T细胞受体（TCR）的描述，正确的是A.仅表达于αβT细胞表面B.识别抗原需MHC分子提呈C.胞内段含ITAM基序可直接传递信号D.由Ig超家族成员组成的同源二聚体答案：B2.参与经典补体激活途径的关键起始分子是A.C1qB.C3bC.MBLD.B因子答案：A3.可诱导初始T细胞活化的APC主要是A.巨噬细胞B.树突状细胞（DC）C.B细胞D.中性粒细胞答案：B4.与Ⅰ型超敏反应发生密切相关的抗体类型是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE答案：D5.以下属于固有免疫细胞的是A.记忆性CD8+T细胞B.NK细胞C.浆细胞D.γδT细胞（未经历克隆扩增）答案：B6.人类MHCⅠ类分子主要表达于A.所有有核细胞表面B.专职APC表面C.B细胞和T细胞表面D.红细胞和血小板表面答案：A7.自身免疫病的发生机制不包括A.隐蔽抗原释放B.分子模拟C.调节性T细胞（Treg）功能亢进D.自身反应性B细胞逃逸阴性选择答案：C8.关于细胞因子的描述，错误的是A.多效性指一种细胞因子可作用于多种靶细胞B.自分泌是指细胞因子作用于分泌细胞自身C.所有细胞因子均通过膜表面受体发挥作用D.肿瘤坏死因子（TNF）可介导炎症反应答案：C（部分细胞因子如TGF-β可通过胞内受体发挥作用）9.参与B细胞活化的第一信号由以下哪组分子传递A.BCR-Igα/Igβ复合物B.CD19-CD21-CD81复合物C.CD40-CD40LD.TCR-CD3复合物答案：A10.艾滋病（AIDS）患者主要受损的免疫细胞是A.CD4+T细胞B.CD8+T细胞C.B细胞D.NK细胞答案：A11.关于免疫耐受的描述，正确的是A.仅发生于中枢免疫器官B.是特异性无应答状态C.与免疫抑制的机制完全相同D.成年个体无法诱导免疫耐受答案：B12.能够直接杀伤靶细胞的免疫细胞是A.Th1细胞B.浆细胞C.CTL细胞D.Th2细胞答案：C13.补体系统的生物学作用不包括A.溶菌溶细胞B.调理作用C.参与适应性免疫应答的启动D.特异性识别抗原答案：D14.以下属于肿瘤免疫逃逸机制的是A.肿瘤细胞高表达MHCⅠ类分子B.肿瘤微环境中Treg细胞浸润减少C.肿瘤细胞分泌抑制性细胞因子（如TGF-β）D.肿瘤抗原免疫原性增强答案：C15.关于IgG的描述，错误的是A.是血清中含量最高的抗体B.可通过胎盘屏障C.参与Ⅱ型和Ⅲ型超敏反应D.主要在黏膜免疫中发挥作用答案：D（黏膜免疫主要由sIgA介导）16.固有免疫应答的特点不包括A.无免疫记忆性B.识别模式识别受体（PRR）C.启动速度快（数分钟至数小时）D.可产生高亲和力抗体答案：D17.与移植排斥反应关系最密切的MHC分子是A.HLA-A、HLA-B、HLA-CB.HLA-DP、HLA-DQ、HLA-DRC.HLA-E、HLA-FD.HLA-G答案：B（主要组织相容性复合体Ⅱ类分子）18.关于T细胞亚群的功能，错误的是A.Th1细胞主要介导细胞免疫B.Th2细胞辅助B细胞产生IgEC.Th17细胞参与抗胞外菌感染和自身免疫病D.Treg细胞通过分泌IL-2促进效应T细胞增殖答案：D（Treg分泌IL-10、TGF-β抑制免疫应答）19.新生儿溶血症（Rh血型不符）主要由哪种抗体介导A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE答案：B20.免疫缺陷病的共同特征不包括A.反复感染B.易发生肿瘤C.自身免疫病发病率降低D.多系统受累答案：C二、填空题（每空1分，共20分）1.适应性免疫应答的三大特点是______、______和______。答案：特异性、记忆性、耐受性2.补体活化的三条途径是______、______和______。答案：经典途径、旁路途径、MBL途径3.B细胞的抗原识别受体是______，其胞内信号传递依赖______和______分子。答案：BCR（膜型Ig）、Igα（CD79a）、Igβ（CD79b）4.细胞免疫应答中，CD8+T细胞活化需要双信号：第一信号由______识别______提呈的抗原肽-MHCⅠ类分子复合物，第二信号由______与______结合提供。答案：TCR、APC、CD28、B7（CD80/CD86）5.自身免疫病的基本特征包括______、______和______（至少答三点）。答案：自身抗体/自身反应性T细胞存在、病理损伤与免疫应答相关、反复发作慢性病程6.肿瘤的免疫治疗策略主要有______、______和______（至少答三点）。答案：肿瘤疫苗、免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）、过继性细胞免疫治疗（如CAR-T）三、简答题（每题8分，共40分）1.比较固有免疫与适应性免疫的主要区别（从识别对象、应答速度、记忆性、作用特点四方面回答）。答案：①识别对象：固有免疫识别病原体相关模式分子（PAMP）和损伤相关模式分子（DAMP），无特异性；适应性免疫识别特异性抗原表位。②应答速度：固有免疫立即至数小时启动；适应性免疫需数天启动。③记忆性：固有免疫无记忆；适应性免疫有记忆。④作用特点：固有免疫为非特异性、泛化防御；适应性免疫为特异性、精确清除。2.简述抗体的主要生物学功能。答案：①中和作用：抗体（如IgG、sIgA）与病原体或毒素结合，阻止其黏附宿主细胞。②调理作用：IgG通过Fc段与吞噬细胞表面FcγR结合，增强吞噬。③激活补体：IgM、IgG与抗原结合后激活经典补体途径，产生溶菌效应。④ADCC：IgG与靶细胞结合后，NK细胞通过FcγRⅢ识别并杀伤靶细胞。⑤穿过胎盘：IgG可通过胎盘，为新生儿提供被动免疫。3.解释“免疫检查点”的概念，并举例说明其在肿瘤免疫治疗中的应用。答案：免疫检查点是免疫系统中的负调控分子，通过抑制T细胞过度活化避免自身免疫损伤。常见检查点包括CTLA-4（表达于T细胞，与APC的B7结合抑制活化）和PD-1（表达于活化T细胞，与靶细胞PD-L1结合抑制效应功能）。肿瘤细胞可高表达PD-L1，与T细胞PD-1结合，诱导T细胞耗竭。肿瘤免疫治疗中，通过PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗）阻断该信号，恢复T细胞杀伤功能。4.分析Ⅰ型超敏反应的发生机制（分致敏、激发、效应三阶段）。答案：①致敏阶段：变应原初次进入机体，诱导B细胞产生IgE，IgE通过Fc段结合肥大细胞/嗜碱性粒细胞表面FcεRⅠ，使机体致敏。②激发阶段：相同变应原再次进入，与细胞表面IgE交联，触发细胞脱颗粒。③效应阶段：释放组胺、白三烯等生物活性介质，引起毛细血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌增加，表现为荨麻疹、哮喘、过敏性休克等。5.阐述MHC分子在免疫应答中的作用。答案：①抗原提呈：MHCⅠ类分子提呈内源性抗原（如病毒蛋白）给CD8+T细胞，启动细胞免疫；MHCⅡ类分子提呈外源性抗原（如细菌蛋白）给CD4+T细胞，辅助体液免疫。②T细胞发育：胸腺中MHC分子参与阳性选择（赋予T细胞MHC限制性）和阴性选择（清除自身反应性T细胞，建立中枢耐受）。③免疫调节：MHC分子多态性决定个体对疾病的易感性，如HLA-B27与强直性脊柱炎关联。四、案例分析题（共20分）患者男，32岁，因“反复口腔黏膜溃疡、关节肿痛3月，面部红斑1周”就诊。实验室检查：抗核抗体（ANA）阳性（1:1024），抗双链DNA（dsDNA）抗体阳性，补体C3、C4降低，尿蛋白（++）。1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（8分）答案：最可能诊断为系统性红斑狼疮（SLE）。依据：①临床表现：反复口腔溃疡（黏膜病变）、关节肿痛（关节炎）、面部红斑（蝶形红斑）。②实验室检查：ANA高滴度阳性（SLE标志性抗体）、抗dsDNA抗体阳性（特异性高）、补体降低（提示补体消耗，与免疫复合物沉积相关）、尿蛋白阳性（提示肾脏受累，狼疮性肾炎）。2.从免疫学角度分析其发病机制。（12分）答案：SLE是典型的自身免疫病，发病机制涉及：①自身抗原释放：可能因紫外线、感染等因素导致细胞凋亡异常，释放核抗原（如dsDNA、组蛋白）。②自身免疫耐受打破：树突状细胞摄取核抗原并提呈给CD4+T细胞，激活Th细胞辅助B细胞产生抗核抗体（ANA、抗