失禁性皮炎的护理医院医疗护理培训课件

YOURLOGO20XX年中心医院医疗护理培训课件失禁性皮炎的护理汇报人：

时间：20XX-XX目录CONTENTS失禁性皮炎的定义1引起失禁性皮炎的原因2失禁性皮炎的分级3失禁性皮炎与压疮的鉴别4失禁性皮炎的护理501失禁性皮炎的定义第一部分——20XX年中心医院医疗护理培训课件——失禁性皮炎的定义失禁性皮炎（IAD）引起原因：是由于皮肤暴露于大小便中而引起的一种刺激性皮肤炎症。发生部位：主要发生于会阴部、骶尾部、臀部、腹股沟、男性的阴囊、女性的阴唇、大腿的内侧及后部。主要表现：为红斑、红疹、浸渍、糜烂甚至皮肤的剥脱，伴或不伴有感染。02引起失禁性皮炎的原因第二部分——20XX年中心医院医疗护理培训课件——原因（Reason)病情方面尿失禁大便失禁水样便护理方面评估不到位处置不准确尿失禁（Incontinence)尿液中含有尿素氮、肌酐、电解质等刺激皮肤物质。01皮肤暴露于潮湿环境的时间。02潮湿皮肤与床单或衣服的摩擦力。03——增加发生失禁性皮炎的因素——大便失禁（fecalincontinence)水样粪便呈碱性且含有大量蛋白水解酶和脂肪分解酶，削弱了皮肤角质层的防护作用。粪便中含有大量的大肠杆菌和各种真菌（如假丝酵母菌），易引起继发性感染。疾病原因（Causeofdisease)——疾病原因：大小便失禁、水样便——抗菌素大量应用导致菌群失调1不适当的肠道高营养治疗2肠道感染3下消化道出血4使用胃肠动力药或缓泻剂5肛门括约肌松弛6护理原因（Nursingreasons)——卧床病人，压力与摩擦力在潮湿环境中成倍增长——不适当的清洁方法反复擦拭，致机械损伤会阴清洁、隔离不到位，表皮受损害评估不到位，处置不准确使用纸尿裤包裹，不透气失禁性皮炎（IAD)尿液粪便、PH升高尿素细菌升高细菌过度滋生IAD皮肤脆弱感染皮肤通透性升高皮肤屏障性下降摩擦03失禁性皮炎的分级第三部分——20XX年中心医院医疗护理培训课件——分级（Grading)高危中度IAD合并真菌性皮炎早期IAD重度IAD04失禁性皮炎与压疮的鉴别第四部分——20XX年中心医院医疗护理培训课件——IAD与压疮的鉴别（IdentificationbetweenIADandpressuresore)压疮失禁性皮炎原因剪切力、压力、摩擦力潮湿的环境部位骨突部分会阴部、肛周、皮肤褶皱处病生组织血管缺血缺氧性改变失禁物质刺激产生的炎症反应发展趋势由里及表，起源于深部组织向表面进展由表及里，起源于表皮组织向内进展形态单一多呈圆形边界清楚弥散性边界不清深度出现三四期较深伤口多为浅表性坏疽易发生坏疽不发生坏疽VS05失禁性皮炎的护理第五部分——20XX年中心医院医疗护理培训课件——失禁护理三部曲（IncontinenceCareTrilogy)01清洗无香味、无刺激性、接近皮肤的PH值02润肤保湿剂或润肤剂03隔离保护油膏类或丙烯酸酯类使用一次性护理用具清洗（Cleaning)01清洗皮肤动作要轻柔，不要用力摩擦皮肤。02采用一次性软布，移除赃物；不可用擦拭法，尽量采用冲洗或轻拍式清洁；水温不可过高。03不建议使用肥皂来清洁会阴皮肤；目前国际通用免冲洗的皮肤清洁液，国内还不多见；使用3合1的皮肤清洁液，同时完成清洁、润肤和保护的作用，还没有在国内流通使用润肤（Moisturize)大部分清洗液都会含有保湿剂或润肤剂；保湿剂（甘油）作用是锁住角质层的水分；润肤剂作用是填补角质层细胞间的脂质，使得皮肤表面更加光滑并能填补皮肤屏障间的小裂缝；润肤剂比保湿剂更加有效，因为失禁性皮炎的时候皮肤并不需要那么多的水分。隔离保护（Quarantineprotection)使用皮肤保护剂是保护皮肤角质层不受刺激性液体的侵蚀皮肤保护剂也需要一个正常的经皮水汽透过率，以保证长时间使用不会引起皮肤浸渍隔离保护（Quarantineprotection)常见的皮肤保护剂有两类油膏类：如氧化锌液体状的丙烯酸酯相关文献表明使用液体状的丙烯酸酯皮肤保护剂优于油膏类产品。推荐使用不含酒精的皮肤保护剂。隔离保护（Quarantineprotection)01移除皮肤刺激物并且让皮肤远离刺激性物质02使用产品或