骨折病人石膏固定护理

汇报人2026.03.22骨折病人石膏固定护理CONTENTS目录01

1.1石膏固定的概念与分类02

1.2石膏固定的适应症与禁忌症03

1.3石膏固定的优势与局限性04

2.1患者评估与沟通05

2.2治疗计划制定CONTENTS目录06

2.3物品准备07

2.4环境准备08

3.1包扎前的准备工作09

3.2包扎步骤10

3.3包扎后的注意事项CONTENTS目录11

4.1患肢观察与评估12

4.2石膏护理13

4.3功能锻炼14

4.4患者教育15

5.1神经受压CONTENTS目录16

5.2血管受压17

5.3皮肤感染18

5.4关节僵硬19

石膏拆除与后续护理20

总结骨折石膏固定护理

骨折病人护理强调石膏固定护理的重要性，直接关联患者康复和治疗成效，提供全面护理指导。

石膏固定基本概念介绍石膏固定作为骨折治疗常见方法，应用广泛，疗效显著，需专业护理支持。1.1石膏固定的概念与分类011.1石膏固定的概念与分类

石膏固定概念使用石膏绷带包扎骨折部位形成固定支架，限制患肢活动以促进骨折愈合的治疗方法。

石膏固定分类根据固定范围和形式，石膏固定可分为多种不同类型。小夹板固定适用于轻度至中度的骨折，固定范围较窄长夹板固定固定范围较广，适用于复杂或严重的骨折石膏靴适用于下肢骨折，可提供良好的固定效果石膏帽

适用于颅骨或颈椎骨折石膏背心

适用于脊柱或胸椎骨折1.2石膏固定的适应症与禁忌症021.2.1适应症

闭合性骨折适应症适用于无皮肤破损或软组织损伤情况的骨折治疗。

稳定性骨折适应症适用于骨折端无明显移位或仅有轻微移位的骨折情况。

陈旧性骨折适应症适用于经保守治疗但骨折未完全愈合的情况。

延迟愈合骨折适应症适用于需要长期固定以促进愈合的骨折治疗。1.2.2禁忌症

开放性骨折皮肤有破损或骨折端有感染。

不稳定骨折骨折端有明显移位或旋转的骨折。

血管神经损伤骨折可能导致血管或神经受压。

石膏过敏患者对石膏材料过敏。

糖尿病足血糖控制不佳，伤口愈合能力差。1.3石膏固定的优势与局限性031.3.1优势

成本低廉石膏材料价格低廉，易于获取。

操作简便石膏包扎技术成熟，易于掌握。

固定效果可靠能有效限制患肢活动，促进骨折愈合。

可塑性强石膏可根据患肢形状进行调整，确保固定效果。1.3.2局限性重量较大

石膏干后较重，患者活动不便。透气性差

石膏内潮湿环境易滋生细菌，导致皮肤感染。调整困难

石膏包扎后难以调整，若固定不当可能影响愈合。压迫风险

石膏过紧可能压迫神经或血管引发并发症，术前需全面评估患者情况，做好准备确保治疗安全有效。2.1患者评估与沟通042.1.1病史采集

受伤史详细了解患者受伤原因、时间、地点及具体姿势。

既往病史询问患者是否有糖尿病、高血压、骨质疏松等基础疾病。

过敏史确认患者是否对石膏材料或其他治疗药物过敏。

用药情况了解患者目前正在使用的药物及其剂量。2.1.2体格检查

生命体征测量患者的血压、心率、呼吸和体温。

患肢检查评估患肢的肿胀程度、皮肤完整性、神经血管情况。

骨折部位通过X光片或其他影像学检查，明确骨折类型和移位情况。2.1.3心理评估焦虑程度了解患者对石膏固定的恐惧和担忧。配合度评估患者对治疗的理解和配合程度。心理支持提供必要的心理疏导，增强患者的治疗信心。2.2治疗计划制定052.2.1固定方案

固定范围根据骨折部位和类型，确定石膏固定的范围。

固定类型选择合适的石膏类型，如长夹板、石膏靴等。

固定时间根据骨折类型，预估石膏固定所需时间。2.2.2并发症预防

神经受压预防石膏过紧导致神经受压。

血管受压避免石膏过紧影响血液循环。

皮肤感染保持石膏内干燥，预防皮肤感染。

关节僵硬指导患者进行早期功能锻炼，预防关节僵硬。2.3物品准备06石膏材料

准备适量的石膏绷带和粘合剂辅助工具准备夹板、绷带、剪刀、量尺等工具消毒用品

准备酒精、碘伏等消毒用品急救物品

准备止血带、急救药品等备用2.4环境准备07操作空间确保操作空间充足，便于石膏包扎温度控制保持室温适宜，避免石膏过快干燥照明条件

照明条件确保操作区域光线充足，便于观察操作过程，保障操作准确性与安全性。

石膏固定包扎技术作为治疗核心环节，操作规范影响固定效果与患者舒适度，护理人员需熟练掌握。3.1包扎前的准备工作083.1.1患肢准备清洁患肢用温水和肥皂清洗患肢，去除污垢和汗渍。消毒皮肤用酒精或碘伏消毒患肢皮肤，预防感染。抬高患肢将患肢抬高，促进血液循环，减轻肿胀。3.1.2石膏准备

调配石膏按照说明书比例调配石膏浆，确保石膏糊稠度适中。

预热石膏若使用热石膏，需预热至适宜温度，避免烫伤患者。

准备模具根据患肢形状，准备合适的石膏模具或夹板。3.2包扎步骤093.2.1基础包扎

固定夹板将夹板放置于患肢下方，作为支撑。

第一层包扎用石膏绷带从患肢远端开始包扎，逐渐向近端推进。

均匀压力包扎时保持均匀压力，避免过紧或过松。3.2.2加固包扎

多层包扎根据固定需求，可进行多层包扎，确保固定牢固。

塑形调整根据患肢形状，调整石膏形状，确保贴合度。

预留空间在关节部位预留适当空间，避免关节受压。3.2.3完成包扎

01固定末端用粘合剂固定石膏末端，防止松脱。

02检查固定检查石膏固定是否牢固，有无空隙。

03患者指导指导患者注意事项，如避免移动石膏等。3.3包扎后的注意事项10观察患肢包扎后观察患肢颜色、温度和感觉，确保无异常记录固定记录石膏类型、固定范围和预计拆除时间患者教育

患者教育教育患者石膏固定期间注意事项，包括避免潮湿、避免压迫等。

石膏固定护理护理人员需全面关注患者需求，提供细致专业护理，确保患者安全舒适。4.1患肢观察与评估114.1.1生命体征监测定期测量每日测量患者的血压、心率、呼吸和体温。异常情况若发现生命体征异常，及时报告医生并采取相应措施。4.1.2患肢评估颜色变化观察患肢颜色，有无苍白、发紫等异常。温度变化触摸患肢温度，有无冰冷或发热。感觉变化询问患者有无麻木、刺痛等感觉异常。肿胀程度观察患肢肿胀程度，有无加重趋势。4.2石膏护理124.2.1保持干燥防水措施教育患者避免患肢接触水，必要时使用防水罩。更换湿石膏若石膏被浸湿，及时更换为干石膏。保持通风定期检查石膏内湿度，必要时进行通风。4.2.2石膏调整

检查松紧定期检查石膏松紧度，必要时进行调整。

减压处理若发现石膏过紧，及时进行减压处理。

塑形调整根据患者需求，进行石膏塑形调整。4.3功能锻炼134.3.1主动锻炼关节活动指导患者进行未固定关节的主动活动，如手指、脚趾等。肌肉收缩指导患者进行固定关节的肌肉收缩，如踝泵运动等。循序渐进根据患者情况，逐渐增加锻炼强度和范围。4.3.2被动锻炼

早期介入在石膏固定早期，可进行被动关节活动，预防关节僵硬。

专业指导由专业人员进行被动锻炼，确保动作规范。

逐步过渡根据患者恢复情况，逐步过渡到主动锻炼。4.4患者教育144.4.1石膏注意事项

避免移动教育患者避免移动或调整石膏。

避免潮湿指导患者避免石膏接触水，防止霉变。

避免压迫提醒患者避免石膏压迫其他部位，防止神经受压。4.4.2疼痛管理

疼痛评估定期评估患者疼痛程度，必要时采取镇痛措施。

非药物镇痛指导患者进行非药物镇痛，如冷敷等。

药物镇痛必要时遵医嘱使用镇痛药物。4.4.3饮食指导

营养支持指导患者摄入富含蛋白质和钙质的食物，促进骨骼愈合。

避免刺激性食物提醒患者避免辛辣、油腻等刺激性食物。

水分摄入鼓励患者多摄入水分预防便秘。石膏固定期间护理人员需密切观察患者，及时发现处理并发症确保安全。5.1神经受压155.1.1症状识别

感觉异常患者出现麻木、刺痛等感觉异常。

运动障碍患肢出现运动障碍或无力。

颜色变化患肢颜色变白或发紫。5.1.2护理措施及时减压发现神经受压，立即进行石膏减压。观察变化密切观察患者神经症状，必要时进行神经功能检查。报告医生若症状严重，及时报告医生并采取相应措施。5.2血管受压165.2.1症状识别

颜色变化患肢颜色变白或发紫。

温度变化患肢温度降低。

感觉异常患者出现麻木、刺痛等感觉异常。

肿胀加剧患肢肿胀加剧。5.2.2护理措施

及时减压发现血管受压，立即进行石膏减压。

抬高患肢将患肢抬高，促进血液循环。

观察变化密切观察患肢颜色、温度和感觉，必要时进行血运检查。

报告医生若症状严重，及时报告医生并采取相应措施。5.3皮肤感染175.3.1症状识别红肿热痛患肢皮肤红肿、发热、疼痛。渗出液石膏内出现渗出液，有异味。皮疹患肢皮肤出现皮疹或溃疡。5.3.2护理措施

保持干燥及时更换湿石膏，保持石膏内干燥。

清洁消毒用酒精或碘伏清洁患肢皮肤，预防感染。

观察变化密切观察皮肤状况，必要时进行细菌培养。

报告医生若感染严重，及时报告医生并采取相应措施。5.4关节僵硬185.4.1症状识别活动受限

患肢关节活动受限。肌肉萎缩

患肢肌肉萎缩。疼痛

活动时出现疼痛。5.4.2护理措施

早期功能锻炼指导患者进行早期功能锻炼，预防关节僵硬。

被动锻炼在石膏固定早期，进行被动关节活动。

物理治疗必要时进行物理治疗，如热敷、按摩等。

报告医生若关节僵硬严重，及时报告医生并采取相应措施。石膏拆除与后续护理19石膏拆除与后续护理

石膏拆除意义是骨折治疗重要阶段，标志患者康复新起点，护理人员需配合医生确保顺利康复。

后续护理要点护理人员应密切配合医生，做好石膏拆除及后续护理工作，助力患者康复进程。6.1石膏拆除准备：6.1.1患者评估

骨折愈合情况通过X光片或其他影像学检查，评估骨折愈合情况。关节功能评估患肢关节功能，确定拆除时间。心理准备评估患者对石膏拆除的心理准备，提供必要的心理支持。6.1石膏拆除准备：6.1.2物品准备

01拆除工具准备石膏锯、锤子、剪刀等拆除工具。02消毒用品准备酒精、碘伏等消毒用品。03急救物品准备止血带、急救药品等备用。6.1石膏拆除准备：6.1.3环境准备01操作空间确保操作空间充足，便于石膏拆除。02温度控制保持室温适宜，避免石膏过快干燥。03照明条件确保操作区域光线充足，便于观察。6.2石膏拆除操作：6.2.1拆除步骤保护患肢用布垫保护患肢，防止拆除过程中受伤。切割石膏用石膏锯沿预定位置切割石膏。拆除石膏用锤子轻轻敲击石膏边缘，逐渐拆除石膏。检查伤口检查患肢皮肤和伤口，有无红肿、感染等异常。6.2石膏拆除操作：6.2.2注意事项

轻柔操作拆除过程中轻柔操作，避免损伤患肢。

及时止血若出现少量出血，用无菌纱布止血。

观察反应观察患者反应，如有不适及时处理。6.3拆除后护理：6.3.1患肢护理清洁伤口用温水和肥皂清洗伤口，去除污垢和汗渍。消毒伤口用酒精或碘伏消毒伤口，预防感染。包扎伤口根据伤口情况，进行适当包扎。6.3拆除后护理：6.3.2功能锻炼

早期活动指导患者进行早期关节活动，预防关节僵硬。

循序渐进根据患者恢复情况，逐步增加活动强度和范围。

专业指导由专业人员进行功能锻炼指导，确保动作规范。6.3拆除后护理：6.3.3康复指导

疼痛管理指导患者进行疼痛管理，如冷敷、药物镇痛等。

饮食指导指导患者摄入富含蛋白质和钙质的食物，促进骨骼愈合。

复查安排安排患者定期复查，监测骨折愈合情况。总结20石膏固定护理的重要性

石膏固定护理的重要性石膏固定是骨折常见治疗方法，应用广泛疗效显著，其护理工作直接关系患者康复进程和治疗效果。石膏固定各阶段护理

术前准备阶段全面评估沟通，制定治疗计划，做好准备，提供安全有效治疗。

包扎