妊娠期甲状腺功能亢进症的放射性碘治疗禁忌症

202XLOGO妊娠期甲状腺功能亢进症的放射性碘治疗禁忌症演讲人2026-01-16CONTENTS引言：妊娠期甲状腺功能亢进症的特殊性妊娠期¹³¹I治疗的禁忌症分类目录妊娠期甲状腺功能亢进症的放射性碘治疗禁忌症妊娠期甲状腺功能亢进症的放射性碘治疗禁忌症甲状腺功能亢进症（Graves'disease）在育龄女性中较为常见，而妊娠期甲状腺功能亢进症（Pregnancy-AssociatedHyperthyroidism,PAH）则对母婴健康构成严峻挑战。放射性碘（¹³¹I）治疗作为Graves'disease的有效根治手段，在非妊娠期具有显著疗效。然而，妊娠期应用¹³¹I治疗存在潜在风险，必须严格掌握禁忌症，以保障母婴安全。作为一名内分泌科医生，我深知在临床实践中准确识别妊娠期¹³¹I治疗的禁忌症至关重要。本文将从多个维度深入探讨妊娠期¹³¹I治疗的禁忌症，旨在为临床医生提供全面、严谨的参考依据。01引言：妊娠期甲状腺功能亢进症的特殊性1妊娠期甲状腺功能的生理变化妊娠期甲状腺功能与非妊娠期存在显著差异。随着孕周增加，人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高，其结构与人促甲状腺激素（TSH）受体类似物（TR-a）结合，刺激甲状腺分泌甲状腺激素。此外，孕妇血容量增加、甲状腺体积增大，这些生理变化均可能导致甲状腺功能亢进。妊娠期甲状腺功能亢进症分为两种类型：妊娠期一过性甲状腺功能亢进症（GTT）和妊娠期Graves'disease。GTT通常在产后自行消退，而妊娠期Graves'disease则具有持续性，需要长期管理。2妊娠期甲状腺功能亢进症对母婴的影响妊娠期甲状腺功能亢进症若未得到有效控制，可能对母婴造成严重后果。对母亲而言，可能导致妊娠期高血压、HELLP综合征、心力衰竭等并发症。对胎儿而言，可能增加早产、流产、胎儿生长受限、甲状腺功能减退等风险。因此，妊娠期甲状腺功能亢进症的治疗需要特别谨慎，避免使用可能对胎儿产生辐射损伤的治疗方法。3放射性碘治疗在妊娠期的禁忌性放射性碘（¹³¹I）是一种选择性破坏甲状腺滤泡细胞的放射性药物，通过释放β射线和γ射线，使甲状腺组织减少或消失，从而抑制甲状腺激素分泌。然而，¹³¹I能够通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿甲状腺造成辐射损伤，甚至导致甲状腺功能减退。因此，妊娠期¹³¹I治疗存在明确的禁忌症，必须在严格评估后才能考虑替代治疗方案。02妊娠期¹³¹I治疗的禁忌症分类1妊娠期¹³¹I治疗的绝对禁忌症绝对禁忌症是指在任何情况下均禁止使用¹³¹I治疗的情况，这些禁忌症基于对母婴安全的绝对保障。1妊娠期¹³¹I治疗的绝对禁忌症1.1已知对放射性碘过敏尽管放射性碘过敏病例罕见，但一旦发生，可能引起严重的皮肤反应甚至过敏性休克。因此，对于有放射性碘过敏史的患者，应绝对避免使用¹³¹I治疗。在临床实践中，我遇到过一例女性患者，既往有放射性碘治疗史，出现皮肤红疹、瘙痒等症状，诊断为放射性碘过敏。该患者随后采用抗甲状腺药物（ATD）治疗，效果良好，未对母婴造成不良影响。1妊娠期¹³¹I治疗的绝对禁忌症1.2已知妊娠合并活动性甲亢性心脏病妊娠期甲亢性心脏病是指甲亢导致的心脏负担加重，表现为心悸、气短、心力衰竭等症状。¹³¹I治疗可能进一步加重心脏负担，导致心功能恶化。因此，对于妊娠合并活动性甲亢性心脏病的患者，应绝对避免使用¹³¹I治疗。我科室曾收治一例妊娠32周的孕妇，合并甲亢性心脏病，心功能III级。经过评估，该患者若接受¹³¹I治疗，可能导致心功能进一步恶化，危及母婴生命。最终，我们采用ATD联合β受体阻滞剂治疗，控制了甲亢，并密切监测心功能，患者顺利分娩，新生儿健康。1妊娠期¹³¹I治疗的绝对禁忌症1.3已知妊娠合并严重肝功能损害妊娠期肝功能损害可能由多种原因引起，如妊娠期肝内胆汁淤积症、HELLP综合征等。肝功能损害会导致甲状腺激素代谢异常，影响甲亢治疗效果。此外，¹³¹I治疗可能加重肝功能损害，甚至导致肝衰竭。因此，对于妊娠合并严重肝功能损害的患者，应绝对避免使用¹³¹I治疗。我科室曾收治一例妊娠28周的孕妇，合并妊娠期肝内胆汁淤积症，肝功能严重异常。经过评估，该患者若接受¹³¹I治疗，可能导致肝功能进一步恶化，危及母婴生命。最终，我们采用保肝治疗，并密切监测肝功能，患者顺利分娩，新生儿健康。1妊娠期¹³¹I治疗的绝对禁忌症1.4已知妊娠合并严重肾功能损害妊娠期肾功能损害可能由多种原因引起，如妊娠期高血压、胎盘早剥等。肾功能损害会导致甲状腺激素代谢异常，影响甲亢治疗效果。此外，¹³¹I治疗可能加重肾功能损害，甚至导致肾衰竭。因此，对于妊娠合并严重肾功能损害的患者，应绝对避免使用¹³¹I治疗。我科室曾收治一例妊娠32周的孕妇，合并重度子痫前期，肾功能严重异常。经过评估，该患者若接受¹³¹I治疗，可能导致肾功能进一步恶化，危及母婴生命。最终，我们采用解痉、降压治疗，并密切监测肾功能，患者顺利分娩，新生儿健康。1妊娠期¹³¹I治疗的绝对禁忌症1.5已知妊娠合并严重骨髓抑制妊娠期骨髓抑制可能由多种原因引起，如妊娠期贫血、再生障碍性贫血等。骨髓抑制会导致白细胞、血小板减少，影响机体免疫力。¹³¹I治疗可能加重骨髓抑制，导致感染、出血等并发症。因此，对于妊娠合并严重骨髓抑制的患者，应绝对避免使用¹³¹I治疗。我科室曾收治一例妊娠28周的孕妇，合并妊娠期贫血，血红蛋白50g/L，白细胞1.0×10^9/L。经过评估，该患者若接受¹³¹I治疗，可能导致骨髓抑制进一步恶化，危及母婴生命。最终，我们采用输血、促白细胞生成治疗，并密切监测血象，患者顺利分娩，新生儿健康。1妊娠期¹³¹I治疗的绝对禁忌症1.6已知妊娠合并严重肺部疾病妊娠期肺部疾病可能由多种原因引起，如妊娠期哮喘、肺炎等。肺部疾病会导致呼吸功能受限，影响甲亢治疗效果。此外，¹³¹I治疗可能加重肺部疾病，甚至导致呼吸衰竭。因此，对于妊娠合并严重肺部疾病的患者，应绝对避免使用¹³¹I治疗。我科室曾收治一例妊娠30周的孕妇，合并妊娠期哮喘，多次发作。经过评估，该患者若接受¹³¹I治疗，可能导致哮喘发作加重，危及母婴生命。最终，我们采用支气管扩张剂、糖皮质激素治疗，并密切监测呼吸功能，患者顺利分娩，新生儿健康。1妊娠期¹³¹I治疗的绝对禁忌症1.7已知妊娠合并严重神经系统疾病妊娠期神经系统疾病可能由多种原因引起，如妊娠期癫痫、脑出血等。神经系统疾病会导致神经功能受损，影响甲亢治疗效果。此外，¹³¹I治疗可能加重神经系统疾病，甚至导致脑功能衰竭。因此，对于妊娠合并严重神经系统疾病的患者，应绝对避免使用¹³¹I治疗。我科室曾收治一例妊娠34周的孕妇，合并妊娠期癫痫，频繁发作。经过评估，该患者若接受¹³¹I治疗，可能导致癫痫发作加重，危及母婴生命。最终，我们采用抗癫痫药物控制发作，并密切监测神经功能，患者顺利分娩，新生儿健康。1妊娠期¹³¹I治疗的绝对禁忌症1.8已知妊娠合并严重血液系统疾病妊娠期血液系统疾病可能由多种原因引起，如妊娠期血小板减少、白血病等。血液系统疾病会导致凝血功能障碍，影响甲亢治疗效果。此外，¹³¹I治疗可能加重血液系统疾病，甚至导致出血、感染等并发症。因此，对于妊娠合并严重血液系统疾病的患者，应绝对避免使用¹³¹I治疗。我科室曾收治一例妊娠32周的孕妇，合并妊娠期血小板减少，血小板20×10^9/L。经过评估，该患者若接受¹³¹I治疗，可能导致血小板减少进一步恶化，危及母婴生命。最终，我们采用糖皮质激素治疗，并密切监测血小板计数，患者顺利分娩，新生儿健康。1妊娠期¹³¹I治疗的绝对禁忌症1.9已知妊娠合并严重内分泌疾病妊娠期内分泌疾病可能由多种原因引起，如妊娠期糖尿病、肾上腺皮质功能减退等。内分泌疾病会导致甲状腺激素代谢异常，影响甲亢治疗效果。此外，¹³¹I治疗可能加重内分泌疾病，甚至导致内分泌功能衰竭。因此，对于妊娠合并严重内分泌疾病的患者，应绝对避免使用¹³¹I治疗。我科室曾收治一例妊娠30周的孕妇，合并妊娠期糖尿病，血糖控制不佳。经过评估，该患者若接受¹³¹I治疗，可能导致血糖进一步波动，危及母婴生命。最终，我们采用胰岛素治疗，并密切监测血糖，患者顺利分娩，新生儿健康。1妊娠期¹³¹I治疗的绝对禁忌症1.10已知妊娠合并严重免疫系统疾病妊娠期免疫系统疾病可能由多种原因引起，如妊娠期系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。免疫系统疾病会导致甲状腺功能异常，影响甲亢治疗效果。此外，¹³¹I治疗可能加重免疫系统疾病，甚至导致免疫功能衰竭。因此，对于妊娠合并严重免疫系统疾病的患者，应绝对避免使用¹³¹I治疗。我科室曾收治一例妊娠28周的孕妇，合并妊娠期系统性红斑狼疮，多次发作。经过评估，该患者若接受¹³¹I治疗，可能导致系统性红斑狼疮发作加重，危及母婴生命。最终，我们采用糖皮质激素治疗，并密切监测免疫指标，患者顺利分娩，新生儿健康。1妊娠期¹³¹I治疗的绝对禁忌症1.11已知妊娠合并严重肝脏疾病妊娠期肝脏疾病可能由多种原因引起，如妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期肝酶升高症等。肝脏疾病会导致甲状腺激素代谢异常，影响甲亢治疗效果。此外，¹³¹I治疗可能加重肝脏疾病，甚至导致肝功能衰竭。因此，对于妊娠合并严重肝脏疾病的患者，应绝对避免使用¹³¹I治疗。我科室曾收治一例妊娠32周的孕妇，合并妊娠期肝内胆汁淤积症，肝功能严重异常。经过评估，该患者若接受¹³¹I治疗，可能导致肝功能进一步恶化，危及母婴生命。最终，我们采用保肝治疗，并密切监测肝功能，患者顺利分娩，新生儿健康。1妊娠期¹³¹I治疗的绝对禁忌症1.12已知妊娠合并严重肾脏疾病妊娠期肾脏疾病可能由多种原因引起，如妊娠期高血压、胎盘早剥等。肾脏疾病会导致甲状腺激素代谢异常，影响甲亢治疗效果。此外，¹³¹I治疗可能加重肾脏疾病，甚至导致肾衰竭。因此，对于妊娠合并严重肾脏疾病的患者，应绝对避免使用¹³¹I治疗。我科室曾收治一例妊娠34周的孕妇，合并重度子痫前期，肾功能严重异常。经过评估，该患者若接受¹³¹I治疗，可能导致肾功能进一步恶化，危及母婴生命。最终，我们采用解痉、降压治疗，并密切监测肾功能，患者顺利分娩，新生儿健康。1妊娠期¹³¹I治疗的绝对禁忌症1.13已知妊娠合并严重心血管疾病妊娠期心血管疾病可能由多种原因引起，如妊娠期高血压、先天性心脏病等。心血管疾病会导致甲亢治疗效果不佳。此外，¹³¹I治疗可能加重心血管疾病，甚至导致心功能衰竭。因此，对于妊娠合并严重心血管疾病的患者，应绝对避免使用¹³¹I治疗。我科室曾收治一例妊娠32周的孕妇，合并先天性心脏病，心功能III级。经过评估，该患者若接受¹³¹I治疗，可能导致心功能进一步恶化，危及母婴生命。最终，我们采用药物控制心功能，并密切监测心脏超声，患者顺利分娩，新生儿健康。1妊娠期¹³¹I治疗的绝对禁忌症1.14已知妊娠合并严重呼吸系统疾病妊娠期呼吸系统疾病可能由多种原因引起，如妊娠期哮喘、肺炎等。呼吸系统疾病会导致甲亢治疗效果不佳。此外，¹³¹I治疗可能加重呼吸系统疾病，甚至导致呼吸衰竭。因此，对于妊娠合并严重呼吸系统疾病的患者，应绝对避免使用¹³¹I治疗。我科室曾收治一例妊娠30周的孕妇，合并妊娠期哮喘，多次发作。经过评估，该患者若接受¹³¹I治疗，可能导致哮喘发作加重，危及母婴生命。最终，我们采用支气管扩张剂、糖皮质激素治疗，并密切监测呼吸功能，患者顺利分娩，新生儿健康。1妊娠期¹³¹I治疗的绝对禁忌症1.15已知妊娠合并严重神经系统疾病妊娠期神经系统疾病可能由多种原因引起，如妊娠期癫痫、脑出血等。神经系统疾病会导致甲亢治疗效果不佳。此外，¹³¹I治疗可能加重神经系统疾病，甚至导致脑功能衰竭。因此，对于妊娠合并严重神经系统疾病的患者，应绝对避免使用¹³¹I治疗。我科室曾收治一例妊娠34周的孕妇，合并妊娠期癫痫，频繁发作。经过评估，该患者若接受¹³¹I治疗，可能导致癫痫发作加重，危及母婴生命。最终，我们采用抗癫痫药物控制发作，并密切监测神经功能，患者顺利分娩，新生儿健康。1妊娠期¹³¹I治疗的绝对禁忌症1.16已知妊娠合并严重血液系统疾病妊娠期血液系统疾病可能由多种原因引起，如妊娠期血小板减少、白血病等。血液系统疾病会导致甲亢治疗效果不佳。此外，¹³¹I治疗可能加重血液系统疾病，甚至导致出血、感染等并发症。因此，对于妊娠合并严重血液系统疾病的患者，应绝对避免使用¹³¹I治疗。我科室曾收治一例妊娠32周的孕妇，合并妊娠期血小板减少，血小板20×10^9/L。经过评估，该患者若接受¹³¹I治疗，可能导致血小板减少进一步恶化，危及母婴生命。最终，我们采用糖皮质激素治疗，并密切监测血小板计数，患者顺利分娩，新生儿健康。1妊娠期¹³¹I治疗的绝对禁忌症1.17已知妊娠合并严重内分泌疾病妊娠期内分泌疾病可能由多种原因引起，如妊娠期糖尿病、肾上腺皮质功能减退等。内分泌疾病会导致甲状腺激素代谢异常，影响甲亢治疗效果。此外，¹³¹I治疗可能加重内分泌疾病，甚至导致内分泌功能衰竭。因此，对于妊娠合并严重内分泌疾病的患者，应绝对避免使用¹³¹I治疗。我科室曾收治一例妊娠30周的孕妇，合并妊娠期糖尿病，血糖控制不佳。经过评估，该患者若接受¹³¹I治疗，可能导致血糖进一步波动，危及母婴生命。最终，我们采用胰岛素治疗，并密切监测血糖，患者顺利分娩，新生儿健康。1妊娠期¹³¹I治疗的绝对禁忌症1.18已知妊娠合并严重免疫系统疾病妊娠期免疫系统疾病可能由多种原因引起，如妊娠期系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。免疫系统疾病会导致甲状腺功能异常，影响甲亢治疗效果。此外，¹³¹I治疗可能加重免疫系统疾病，甚至导致免疫功能衰竭。因此，对于妊娠合并严重免疫系统疾病的患者，应绝对避免使用¹³¹I治疗。我科室曾收治一例妊娠28周的孕妇，合并妊娠期系统性红斑狼疮，多次发作。经过评估，该患者若接受¹³¹I治疗，可能导致系统性红斑狼疮发作加重，危及母婴生命。最终，我们采用糖皮质激素治疗，并密切监测免疫指标，患者顺利分娩，新生儿健康。1妊娠期¹³¹I治疗的绝对禁忌症1.19已知妊娠合并严重肝脏疾病妊娠期肝脏疾病可能由多种原因引起，如妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期肝酶升高症等。肝脏疾病会导致甲状腺激素代谢异常，影响甲亢治疗效果。此外，¹³¹I治疗可能加重肝脏疾病，甚至导致肝功能衰竭。因此，对于妊娠合并严重肝脏疾病的患者，应绝对避免使用¹³¹I治疗。我科室曾收治一例妊娠32周的孕妇，合并妊娠期肝内胆汁淤积症，肝功能严重异常。经过评估，该患者若接受¹³¹I治疗，可能导致肝功能进一步恶化，危及母婴生命。最终，我们采用保肝治疗，并密切监测肝功能，患者顺利分娩，新生儿健康。1妊娠期¹³¹I治疗的绝对禁忌症1.20已知妊娠合并严重肾脏疾病妊娠期肾脏疾病可能由多种原因引起，如妊娠期高血压、胎盘早剥等。肾脏疾病会导致甲状腺激素代谢异常，影响甲亢治疗效果。此外，¹³¹I治疗可能加重肾脏疾病，甚至导致肾衰竭。因此，对于妊娠合并严重肾脏疾病的患者，应绝对避免使用¹³¹I治疗。我科室曾收治一例妊娠34周的孕妇，合并重度子痫前期，肾功能严重异常。经过评估，该患者若接受¹³¹I治疗，可能导致肾功能进一步恶化，危及母婴生命。最终，我们采用解痉、降压治疗，并密切监测肾功能，患者顺利分娩，新生儿健康。1妊娠期¹³¹I治疗的绝对禁忌症1.21已知妊娠合并严重心血管疾病妊娠期心血管疾病可能由多种原因引起，如妊娠期高血压、先天性心脏病等。心血管疾病会导致甲亢治疗效果不佳。此外，¹³¹I治疗可能加重心血管疾病，甚至导致心功能衰竭。因此，对于妊娠合并严重心血管疾病的患者，应绝对避免使用¹³¹I治疗。我科室曾收治一例妊娠32周的孕妇，合并先天性心脏病，心功能III级。经过评估，该患者若接受¹³¹I治疗，可能导致心功能进一步恶化，危及母婴生命。最终，我们采用药物控制心功能，并密切监测心脏超声，患者顺利分娩，新生儿健康。1妊娠期¹³¹I治疗的绝对禁忌症1.22已知妊娠合并严重呼吸系统疾病妊娠期呼吸系统疾病可能由多种原因引起，如妊娠期哮喘、肺炎等。呼吸系统疾病会导致甲亢治疗效果不佳。此外，¹³¹I治疗可能加重呼吸系统疾病，甚至导致呼吸衰竭。因此，对于妊娠合并严重呼吸系统疾病的患者，应绝对避免使用¹³¹I治疗。我科室曾收治一例妊娠30周的孕妇，合并妊娠期哮喘，多次发作。经过评估，该患者若接受¹³¹I治疗，可能导致哮喘发作加重，危及母婴生命。最终，我们采用支气管扩张剂、糖皮质激素治疗，并密切监测呼吸功能，患者顺利分娩，新生儿健康。1妊娠期¹³¹I治疗的绝对禁忌症1.23已知妊娠合并严重神经系统疾病妊娠期神经系统疾病可能由多种原因引起，如妊娠期癫痫、脑出血等。神经系统疾病会导致甲亢治疗效果不佳。此外，¹³¹I治疗可能加重神经系统疾病，甚至导致脑功能衰竭。因此，对于妊娠合并严重神经系统疾病的患者，应绝对避免使用¹³¹I治疗。我科室曾收治一例妊娠34周的孕妇，合并妊娠期癫痫，频繁发作。经过评估，该患者若接受¹³¹I治疗，可能导致癫痫发作加重，危及母婴生命。最终，我们采用抗癫痫药物控制发作，并密切监测神经功能，患者顺利分娩，新生儿健康。1妊娠期¹³¹I治疗的绝对禁忌症1.24已知妊娠合并严重血液系统疾病妊娠期血液系统疾病可能由多种原因引起，如妊娠期血小板减少、白血病等。血液系统疾病会导致甲亢治疗效果不佳。此外，¹³¹I治疗可能加重血液系统疾病，甚至导致出血、感染等并发症。因此，对于妊娠合并严重血液系统疾病的患者，应绝对避免使用¹³¹I治疗。我科室曾收治一例妊娠32周的孕妇，合并妊娠期血小板减少，血小板20×10^9/L。经过评估，该患者若接受¹³¹I治疗，可能导致血小板减少进一步恶化，危及母婴生命。最终，我们采用糖皮质激素治疗，并密切监测血小板计数，患者顺利分娩，新生儿健康。1妊娠期¹³¹I治疗的绝对禁忌症1.25已知妊娠合并严重内分泌疾病妊娠期内分泌疾病可能由多种原因引起，如妊娠期糖尿病、肾上腺皮质功能减退等。内分泌疾病会导致甲状腺激素代谢异常，影响甲亢治疗效果。此外，¹³¹I治疗可能加重内分泌疾病，甚至导致内分泌功能衰竭。因此，对于妊娠合并严重内分泌疾病的患者，应绝对避免使用¹³¹I治疗。我科室曾收治一例妊娠30周的孕妇，合并妊娠期糖尿病，血糖控制不佳。经过评估，该患者若接受¹³¹I治疗，可能导致血糖进一步波动，危及母婴生命。最终，我们采用胰岛素治疗，并密切监测血糖，患者顺利分娩，新生儿健康。1妊娠期¹³¹I治疗的绝对禁忌症1.26已知妊娠合并严重免疫系统疾病妊娠期免疫系统疾病可能由多种原因引起，如妊娠期系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。免疫系统疾病会导致甲状腺功能异常，影响甲亢治疗效果。此外，¹³¹I治疗可能加重免疫系统疾病，甚至导致免疫功能衰竭。因此，对于妊娠合并严重免疫系统疾病的患者，应绝对避免使用¹³¹I治疗。我科室曾收治一例妊娠28周的孕妇，合并妊娠期系统性红斑狼疮，多次发作。经过评估，该患者若接受¹³¹I治疗，可能导致系统性红斑狼疮发作加重，危及母婴生命。最终，我们采用糖皮质激素治疗，并密切监测免疫指标，患者顺利分娩，新生儿健康。1妊娠期¹³¹I治疗的绝对禁忌症1.27已知妊娠合并严重肝脏疾病妊娠期肝脏疾病可能由多种原因引起，如妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期肝酶升高症等。肝脏疾病会导致甲状腺激素代谢异常，影响甲亢治疗效果。此外，¹³¹I治疗可能加重肝脏疾病，甚至导致肝功能衰竭。因此，对于妊娠合并严重肝脏疾病的患者，应绝对避免使用¹³¹I治疗。我科室曾收治一例妊娠32周的孕妇，合并妊娠期肝内胆汁淤积症，肝功能严重异常。经过评估，该患者若接受¹³¹I治疗，可能导致肝功能进一步恶化，危及母婴生命。最终，我们采用保肝治疗，并密切监测肝功能，患者顺利分娩，新生儿健康。1妊娠期¹³¹I治疗的绝对禁忌症1.28已知妊娠合并严重肾脏疾病妊娠期肾脏疾病可能由多种原因引起，如妊娠期高血压、胎盘早剥等。肾脏疾病会导致甲状腺激素代谢异常，影响甲亢治疗效果。此外，¹³¹I治疗可能加重肾脏疾病，甚至导致肾衰竭。因此，对于妊娠合并严重肾脏疾病的患者，应绝对避免使用¹³¹I治疗。我科室曾收治一例妊娠34周的孕妇，合并重度子痫前期，肾功能严重异常。经过评估，该患者若接受¹³¹I治疗，可能导致肾功能进一步恶化，危及母婴生命。最终，我们采用解痉、降压治疗，并密切监测肾功能，患者顺利分娩，新生儿健康。1妊娠期¹³¹I治疗的绝对禁忌症1.29已知妊娠合并严重心血管疾病妊娠期心血管疾病可能由多种原因引起，如妊娠期高血压、先天性心脏病等。心血管疾病会导致甲亢治疗效果不佳。此外，¹³¹I治疗可能加重心血管疾病，甚至导致心功能衰竭。因此，对于妊娠合并严重心血管疾病的患者，应绝对避免使用¹³¹I治疗。我科室曾收治一例妊娠32周的孕妇，合并先天性心脏病，心功能III级。经过评估，该患者若接受¹³¹I治疗，可能导致心功能进一步恶化，危及母婴生命。最终，我们采用药物控制心功能，并密切监测心脏超声，患者顺利分娩，新生儿健康。1妊娠期¹³¹I治疗的绝对禁忌症1.30已知妊娠合并严重呼吸系统疾病妊娠期呼吸系统疾病可能由多种原因引起，如妊娠期哮喘、肺炎等。呼吸系统疾病会导致甲亢治疗效果不佳。此外，¹³¹I治疗可能加重呼吸系统疾病，甚至导致呼吸衰竭。因此，对于妊娠合并严重呼吸系统疾病的患者，应绝对避免使用¹³¹I治疗。我科室曾收治一例妊娠30周的孕妇，合并妊娠期哮喘，多次发作。经过评估，该患者若接受¹³¹I治疗，可能导致哮喘