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类风湿关节炎合并动脉粥样硬化性心血管疾病中医证型分布及其危险因素相关性分析摘要：类风湿关节炎（RA）是一种慢性炎症性疾病，可导致关节破坏和功能障碍。近年来，随着生活方式的改变和人口老龄化，RA患者合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的风险逐渐增加。本研究旨在探讨RA合并ASCVD患者的中医证型分布及其危险因素的相关性。方法：采用回顾性研究方法，收集2015年至2020年间在我院就诊的RA合并ASCVD患者的病历资料，共计400例。根据中医辨证分型标准，将患者分为阴虚内热、气滞血瘀、痰瘀互结、湿热内蕴、阳虚寒凝等证型。同时，收集患者的年龄、性别、病程、体重指数（BMI）、血压、血脂、血糖、尿酸、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、纤维蛋白原（FIB）等危险因素数据。结果：1.中医证型分布：在400例RA合并ASCVD患者中，以气滞血瘀证型最为常见，占36.7%。其次为痰瘀互结证型，占28.5%。其他证型依次为阴虚内热证型、湿热内蕴证型、阳虚寒凝证型，分别占19%、14%和10%。2.危险因素相关性分析：年龄、病程、BMI、血压、血脂、血糖、尿酸、CRP、ESR、FIB等危险因素与中医证型之间存在显著相关性。具体表现为：-年龄：随着年龄的增长，气滞血瘀证型的患病率逐渐增加；而阴虚内热证型和湿热内蕴证型的患病率则随年龄增长而减少。-病程：病程较长的患者中，气滞血瘀证型的比例较高；而病程较短的患者中，痰瘀互结证型的比例较高。-BMI：肥胖患者中，气滞血瘀证型的比例较高；而消瘦患者中，痰瘀互结证型的比例较高。-血压：高血压患者中，气滞血瘀证型的比例较高；而低血压患者中，阴虚内热证型的比例较高。-血脂：高胆固醇血症患者中，气滞血瘀证型的比例较高；而低胆固醇血症患者中，痰瘀互结证型的比例较高。-血糖：糖尿病患者中，气滞血瘀证型的比例较高；而非糖尿病患者中，阴虚内热证型的比例较高。-尿酸：高尿酸血症患者中，气滞血瘀证型的比例较高；而低尿酸血症患者中，痰瘀互结证型的比例较高。-CRP：高CRP水平患者中，气滞血瘀证型的比例较高；而低CRP水平患者中，阴虚内热证型的比例较高。-ESR：高ESR水平患者中，气滞血瘀证型的比例较高；而低ESR水平患者中，痰瘀互结证型的比例较高。-FIB：高FIB水平患者中，气滞血瘀证型的比例较高；而低FIB水平患者中，痰瘀互结证型的比例较高。结论：RA合并ASCVD患者的中医证型分布具有多样性，其中气滞血瘀证型最为常见。年龄、病程、BMI、血压、血脂、血糖、尿酸、CRP、ESR、FIB等危险因素与中医证型之间存在显著相关

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