南中大推拿学基础教案02治则

FILENAME第三章推拿治则与治法PAGE1PAGEPAGE1第三章推拿治则与治法第一节推拿治疗原则治则,即治疗原则,又称治疗法则,是在整体观念和辨证论治精神指导下制定的,对临床治疗立法、处方、用药,具有普遍指导意义。治则与治法不同,治则是指导治法的总则,治法是治则的具体化。因此,任何具体的治法,总是从属于一定的治则。一、治病求本治病求本,就是寻找出疾病的根本原因,并针对根本原因进行治疗。正治与反治也是在推拿临床中治病求本的关键。所谓正治,就是通过分析临床证候,辩明寒热虚实,而分别采用“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则写之”、“宛陈则除之”等不同治法。正治法是推拿临床最常用的治疗方法,反治法也是推拿临床不可忽视的治疗方法,它是在一些复杂和严重疾病表现出来的某些证候与病变的性质不符而表现假象时使用的方法。常用的有“塞因塞用”、“通因通用”法,这些方法都是顺从症候而治的,不同于一般的治疗方法,故被称为“反治”或“从治”,“治病必求其本”。二、扶正祛邪“虚则补之,实则泻之”这一补虚泻实的原则是扶正祛邪在推拿治疗中的具体应用。扶正即是补法,一般认为采用一些顺着人体经络走向、向心、轻柔用力、速度和缓的推拿手法,适用于虚证;祛邪即是泻法,一般认为采用一些逆着人体经络走向、逆心、用力稍重、速度稍快的推拿手法,适用于实证。遵从扶正而不留邪,祛邪而不伤正的原则。三、调整阴阳阳盛时则阴病,阴盛时则阳病,治疗阴阳偏衰的病证时,还应注意“阴中求阳”、“阳中求阴”,也就是在补阴时,应佐以温阳;温阳时,适当配以滋阴,从而使“阳得阴助而生化无穷,阴得阳升而泉源不竭”。四、调整脏腑功能五、调理气血关系六、因时、因地、因人制宜因时、因地、因人制宜,是指治疗疾病时要根据季节、地区以及人体的体质、年龄等不同而制定相应的治疗方法。第二节推拿基本治法根据手法的性质和作用量,结合治疗和部位,推拿治疗有温、补、通、泻、汗、和、散、清、吐、消十法:一；温法；温法是适用于虚寒证的一种疗法,二、通法；通法是推拿中最常使用的一种治法。推拿以经络学说为治疗的理论基础。三、补法；补者,即滋补,补气血津液之不足,腑脏功能之衰弱。现将临床常用之补脾胃、补腰肾的方法四、泻法；泻法一般用于下焦实证。五、汗法；汗法是发汗、发散的意思,六、和法；和者即和解之法,含有调和之意,在临床应用中“和”法又可分和气血、和脾胃、疏肝气等三方面。七、散法；散者即消散、疏散之意。八、清法；“热者清之”,这是治疗一般热性病的主要法则。九、吐法；吐法又称催吐法,是一种使病人口中涌吐,从而引导病邪外出,催吐体内积滞的治法。十、消法；消法又称消导法,是一种祛除积滞、瘀阻、积聚的治法。(一)、理气法:用推拿来理气、行气、调气、畅通气机、治疗疾病的手法叫理气法。(二)、升陷法:补阳法升陷法是一种升提阳气的手法。(三)、降逆法气逆是指脏腑气机失调,向上冲逆而言,降逆即降其冲逆之气。(四)、消食法消除胃中积食的方法叫消食法。(五)、利湿法利用增加尿量排除体内的水湿或用除痰的手法来祛痰湿为利湿法。第三节推拿补泻“盛则泻之,虚则补之”。“补”即补正气之不足。凡能补充人体物质之不足或增强人体组织器官某一功能的治疗方法,即谓之补法。“泻”乃泻邪气之有余。凡是有直接祛除体内病邪的作用,或抑制组织器官功能亢进的治疗方法,都称之泻法。一、推拿补泻原理作用原理不外乎结构调整、能量调整和信息调整三个方面:结构调整指推拿治疗各种关切脱位、肌腱滑脱等解剖位置异常的疾患,能量调整指推拿手法产生的功能和热能,及由摩擦产生的热能传入体内,从而调节人体组织器官的功能状态,起到补泻作用。信息调整指通过各种推拿手法作用于体表特定穴位或部位,产生一定的刺激信号,通过信息传递系统(中医经络系统或西医神经系统)传入到有关脏器,对病变的脏器功能进行调节,起到补泻的目的。二、影响推拿补泻的主要因素(一)手法性质和量与补泻1.推拿补泻与软组织:刺激时间长,作用部位浅,对肌细胞有兴奋作用的手法,偏重于补;刺激时间短,作用部位深,对肌组织有抑制作用的手法,偏重于泻。2.推拿补泻与脏腑:对于某一脏腑来说,弱刺激作用时间较短的重刺激谓之泻,作用时间较长的轻刺激谓之补。(二)手法的频率与补泻(三)手法的方向与补泻(四)受术部位或穴位与补泻三、常用推拿补泻法分为轻重补泻,方向补泻、迎随补泻、频率补泻、子午流注补泻法等5类。(一)轻重补泻法；轻手法为补,重手法为泻。(二)方向补泻法1向心为补,离心为泻;2推上为补,推下为泻;3由外向里推为补,由里向外推为泻;4顺时针旋推为补,逆时针旋推为泻;4男由右向左施手法为补,反之为泻;女由左向右施手法为补,反之为泻。(三)迎随补泻法；顺经推拿为补,逆经推拿为泻。(四)频率补泻法；急