2026年宣传防治结核病知识竞赛试题含答案

2026年宣传防治结核病知识竞赛试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.结核分枝杆菌的主要传播途径是（）A.血液传播  B.消化道传播  C.空气飞沫传播  D.接触传播答案：C2.我国现行《结核病防治管理办法》规定，对传染性肺结核患者实行隔离治疗的时限至少为（）A.7天  B.14天  C.21天  D.连续2次痰涂片阴性答案：D3.下列哪项不是结核菌素皮肤试验（PPD）假阴性的常见原因（）A.重症结核  B.HIV感染晚期  C.接种卡介苗8周后  D.长期使用糖皮质激素答案：C4.初治涂阳肺结核患者标准短程化疗方案的总疗程为（）A.4个月  B.6个月  C.9个月  D.12个月答案：B5.世界卫生组织（WHO）推荐的快速分子药敏检测技术XpertMTB/RIF对利福平耐药的检测灵敏度约为（）A.15%  B.45%  C.75%  D.95%答案：D6.结核潜伏感染者接受预防性治疗的首选药物是（）A.链霉素  B.利福平  C.异烟肼  D.乙胺丁醇答案：C7.卡介苗（BCG）接种的主要目的是预防（）A.成人肺结核  B.结核性脑膜炎和播散性结核  C.骨结核  D.耐药结核答案：B8.下列哪项不属于抗结核药物的一线核心药物（）A.异烟肼  B.利福平  C.吡嗪酰胺  D.对氨基水杨酸答案：D9.耐多药结核（MDR-TB）的定义是至少对哪两种药物耐药（）A.异烟肼和链霉素  B.异烟肼和利福平  C.利福平和乙胺丁醇  D.异烟肼和吡嗪酰胺答案：B10.结核病患者随访痰涂片复查的时间节点应为治疗开始后（）A.第1、3、5月末  B.第2、5、6月末  C.第2、3、5月末  D.第1、2、6月末答案：C11.学校发生结核病聚集性疫情时，对密切接触者筛查首选（）A.胸部CT  B.PPD试验+症状筛查  C.痰培养  D.结核抗体检测答案：B12.下列哪项不是抗结核药物常见不良反应（）A.利福平致流感样综合征  B.异烟肼致周围神经炎  C.吡嗪酰胺致高尿酸血症  D.链霉素致低血糖答案：D13.结核病患者妊娠期间禁用的药物是（）A.异烟肼  B.利福平  C.链霉素  D.乙胺丁醇答案：C14.我国结核病疫情负担在全球排名（2025年数据）约为（）A.第1位  B.第3位  C.第5位  D.第10位答案：B15.社区健康教育的核心信息“咳嗽、咳痰≥2周应警惕结核”属于（）A.政策倡导  B.行为干预  C.健康传播  D.临床诊疗答案：C16.结核病患者服用利福平后尿液变红，正确的解释是（）A.药物性血尿  B.正常代谢产物染色  C.肝功能损害  D.溶血反应答案：B17.下列哪项检查对诊断肺外结核价值最低（）A.病理活检  B.16SrRNA基因测序  C.结核抗体血清学  D.组织PCR答案：C18.结核病患者营养支持每日蛋白质推荐摄入量应达（）A.0.8g/kg  B.1.0g/kg  C.1.2–1.5g/kg  D.2.5g/kg答案：C19.我国对病原学阳性肺结核患者实行网络直报时限为（）A.2小时  B.6小时  C.12小时  D.24小时答案：D20.下列哪项属于结核病防治的“三个环节”理论中的“易感人群”干预（）A.隔离患者  B.通风消毒  C.卡介苗接种  D.痰液焚烧答案：C21.结核病患者使用固定剂量复合制剂（FDC）的主要优点是（）A.降低肝毒性  B.减少耐药发生  C.增加吸收率  D.缩短疗程答案：B22.2026年起我国对潜伏结核感染高危人群预防性治疗的目标覆盖率设定为（）A.≥30%  B.≥50%  C.≥70%  D.≥90%答案：C23.结核病患者治疗管理“三位一体”模式不包括（）A.定点医院  B.基层医疗卫生机构  C.疾控中心  D.红十字会答案：D24.利福平耐药患者使用贝达喹啉的疗程最长不超过（）A.2个月  B.4个月  C.6个月  D.12个月答案：C25.下列哪项不是结核病防治健康促进的“5E”策略（）A.Education  B.Engineering  C.Enforcement  D.Economic答案：B26.结核病患者随访管理率计算公式为（）A.实际随访人数/应随访人数×100%  B.治愈人数/登记人数×100%  C.完成治疗人数/登记人数×100%  D.痰阴转人数/涂阳人数×100%答案：A27.学校结核病筛查中，PPD硬结平均直径≥15mm且无卡介苗瘢痕者判定为（）A.阴性  B.一般阳性  C.中度阳性  D.强阳性答案：D28.结核病患者完成治疗后应继续随访观察的时间至少（）A.3个月  B.6个月  C.12个月  D.24个月答案：C29.下列哪项属于结核病防治的“主动发现”策略（）A.因症就诊  B.密切接触者筛查  C.患者自费购药  D.被动报告答案：B30.结核病患者健康管理服务规范（第三版）要求基层机构随访频次为（）A.每周1次  B.每旬1次  C.每月1次  D.每季度1次答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于结核病高负担人群（）A.HIV感染者  B.糖尿病患者  C.矽肺患者  D.高校新生  E.羁押人员答案：ABCE32.抗结核药物肝损伤诊断标准包括（）A.ALT>3倍正常上限  B.AST>2倍正常上限伴症状  C.TBil>2倍正常上限  D.ALP>1.5倍正常上限  E.凝血酶原时间延长>1.5倍答案：ABC33.下列哪些措施可有效降低医疗机构内结核感染风险（）A.负压隔离病房  B.N95口罩  C.紫外线空气消毒  D.自然通风每小时≥12次  E.使用一次性餐盒答案：ABCD34.结核病患者健康教育核心信息包括（）A.坚持规律服药  B.出现不良反应立即停药  C.咳嗽礼仪  D.定期复查痰液  E.加强营养答案：ACDE35.下列哪些属于利福平耐药结核病长程方案药物（）A.贝达喹啉  B.利奈唑胺  C.氯法齐明  D.阿米卡星  E.环丝氨酸答案：ABCDE36.结核潜伏感染诊断技术包括（）A.PPD试验  B.QFT-GIT  C.T-SPOT.TB  D.痰PCR  E.CRP答案：ABC37.下列哪些情况需暂停抗结核药物并立即评估肝功能（）A.ALT>5倍正常上限  B.ALT>3倍伴黄疸  C.无症状ALT>2倍  D.凝血酶原活动度<40%  E.总胆红素>3倍答案：ABDE38.学校结核病突发公共卫生事件应急响应措施包括（）A.病例隔离  B.密切接触者筛查  C.疫点终末消毒  D.全校结核抗体普查  E.风险沟通答案：ABCE39.下列哪些属于结核病防治“社区动员”关键伙伴（）A.居委会  B.志愿者组织  C.企业工会  D.学校校医  E.私营诊所答案：ABCDE40.结核病患者营养评估量表包括（）A.NRS2002  B.MUST  C.SGA  D.BMI  E.血红蛋白答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.结核分枝杆菌抗酸染色呈________色，其细胞壁脂质含量高达________%。答案：红，6042.我国现行结核病分类标准中，结核性胸膜炎属于第________型结核。答案：Ⅳ43.初治肺结核患者强化期用药组合为2HRZE，其中“Z”指________，成人剂量为________mg/kg。答案：吡嗪酰胺，25–3044.世界卫生组织提出“EndTB”策略到2035年结核病死亡率下降________%，发病率下降________%。答案：95，9045.结核病患者痰标本GeneXpert检测下限为________菌/mL，而传统涂片镜检下限为________菌/mL。答案：131，5000–1000046.利福平耐药决定区（RRDR）位于rpoB基因________位点至________位点之间的81bp区域。答案：507，53347.结核病患者服用异烟肼时，为预防周围神经炎可常规加用________，剂量为________mg/d。答案：维生素B6，10–2548.我国对结核病患者实行“________、________、________”的全程管理模式。答案：分级诊疗，双向转诊，规范管理49.学校结核病筛查中，对PPD强阳性者建议进行________检查以排除活动性结核。答案：胸部影像学50.结核病患者治疗成功率计算公式为________/登记患者数×100%。答案：治愈+完成治疗四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.结核分枝杆菌对紫外线敏感，直射阳光下2小时可被杀灭。（）答案：√52.卡介苗接种后PPD试验阳性可持续终生。（）答案：×53.结核病患者痰涂片阴性即可排除传染性。（）答案：×54.耐多药结核病患者可以使用异烟肼预防性治疗。（）答案：×55.结核病患者营养支持中，ω-3脂肪酸具有抗炎作用。（）答案：√56.结核病患者肝功能异常时，禁用吡嗪酰胺但可继续使用利福平。（）答案：×57.结核病患者居家治疗期间，餐具应单独使用并定期煮沸消毒。（）答案：√58.结核病患者完成治疗后，仍需每年复查一次胸部X线，持续5年。（）答案：√59.结核病患者出现视力减退应首先考虑乙胺丁醇毒性。（）答案：√60.结核病患者可以接种流感疫苗，但应避免使用活疫苗。（）答案：√五、简答题（共30分）61.简述结核病防治“主动发现”策略与“被动发现”策略的区别，并各举2种实施方式。（6分）答案：主动发现：系统筛查高危人群，实施方式：①密切接触者PPD筛查；②糖尿病患者年度胸片筛查。被动发现：患者因症就诊被诊断，实施方式：①综合医院发热门诊胸片提示结核；②乡镇卫生院因症转诊。62.简述抗结核药物性肝损伤（ATB-DILI）的临床分型及处理原则。（6分）答案：分型：①肝细胞型：ALT>2倍正常上限；②胆汁淤积型：ALP>2倍正常上限；③混合型：ALT和ALP均升高。处理：①轻度：继续原方案并监测；②中度：停用可疑药物，保肝治疗；③重度：停用所有抗结核药，住院保肝，必要时人工肝支持。63.简述学校结核病突发公共卫生事件应急响应的“十必须”核心内容。（6分）答案：①必须立即报告；②必须隔离病例；③必须筛查密切接触者；④必须开展症状监测；⑤必须环境消毒；⑥必须健康宣教；⑦必须信息保密；⑧必须风险评估；⑨必须逐级上报；⑩必须总结评估。64.简述结核潜伏感染（LTBI）高危人群预防性治疗的禁忌证。（6分）答案：①活动性肝病或ALT>3倍正常上限；②既往异烟肼严重不良反应；③正在使用与异烟肼相互作用的药物且无法调整；④妊娠合并急性肝炎；⑤患者拒绝或无法依从；⑥活动性癫痫未控制。65.简述耐多药结核（MDR-TB）长程方案治疗前需评估的“五项基线”内容。（6分）答案：①基线菌种鉴定及药敏；②基线肝肾功能、电解质；③基线听力及前庭功能；④基线视力及色觉；⑤基线心电图及QTc间期。六、计算与分析题（共30分）66.某县2025年登记活动性肺结核患者500例，其中病原学阳性200例，治愈170例；病原学阴性300例，完成治疗270例。计算该县2025年结核病治疗成功率，并分析未成功原因可能包括哪些？（10分）答案：治疗成功率=（治愈+完成治疗）/登记数×100%=（170+270）/500×100%=88%。未成功原因：①死亡（结核相关或非结核）；②失败（痰菌持续阳性）；③失访（外出务工、迁居）；④不良反应停药；⑤诊断变更（排除结核）。67.某高校发生1例涂阳肺结核学生，同班32人，PPD筛查硬结≥15mm者8人，胸部影像学异常2人，最终确诊1例继发性肺结核。计算该班级结核感染率、罹患率，并分析是否需要启动突发公共卫生事件应急响应。（10分）答案：感染率=8/32×100%=25%；罹患率=1/32×100%=3.1%。依据《学校结核病防控工作规范》，同一学校30天内发现2例及以上病例即需启动应急响应，本次仅1例，但感染率高于全国平均水平（约15%），需加强监测，若30天内再发现1例即应启动。68.某耐多药结核患者体重55kg，长程方案含贝达喹啉（Bdq）每日400mg、利奈唑胺（Lzd）每日600mg、氯法齐明（Cfz）每日100mg、环丝氨酸（Cs）每日500mg、吡嗪酰胺（Z）每日1500mg。请计算该方案每日药物总剂量（mg）、药物种类数，并评估吡嗪酰胺剂量是否达标（要求25–30mg/kg）。（10分）答案：总剂量=400+600+100+500+1500=3100mg；药物种类5种。吡嗪酰胺剂量=1500mg/55kg=27.3mg/kg，落在25–30mg/kg范围内，达标。七、综合应用题（共30分）69.案例：患者男，30岁，因“咳嗽、低热2月”就诊。胸片示右上肺空洞，痰涂片抗酸杆菌阳性，GeneXpert示MTB阳性且rpoB突变，培养对异烟肼、利福平耐药。既往体健，BMI19kg/m²，ALT35U/L，Cr80μmol/L，听力正常，QTc420ms。问题：（1）写出诊断；（2）制定个体化长程治疗方案（含药物、剂量、疗程）；（3）列出治疗监测指标及时间节点；（4）提出3条健康宣教要点。（20分）答案：（1）诊断：耐多药肺结核（初治），右上肺空洞，病原学阳性，rpoB突变。（2）方案：Bdq-Lzd-Cfz-Cs-Z-Am，疗程18个月。剂量：Bdq400mg/d×6个月；Lzd600mg/d×18个月；Cfz100mg/d×18个月；Cs500mg/d×18个月；Z1500mg/d×18个月；A