推拿学课程考试题与答案

推拿学课程考试题与答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是推拿手法的基本要求（）A.持久B.有力C.柔和D.快速答案：D2.一指禅推法的频率一般控制在每分钟（）A.80～100次B.100～120次C.120～160次D.160～200次答案：C3.小儿推拿中“开天门”的操作路线是（）A.印堂→神庭B.眉心→前发际正中C.眉心→太阳D.印堂→脑户答案：B4.拿肩井主要刺激的经脉是（）A.足少阳胆经B.手少阳三焦经C.足太阳膀胱经D.手太阳小肠经答案：A5.下列手法中，属于摆动类的是（）A.揉法B.滚法C.按法D.擦法答案：B6.腰椎间盘突出症推拿治疗中，禁止的被动运动是（）A.直腿抬高B.腰椎斜扳C.腰椎后伸扳D.屈膝屈髋答案：C7.成人推拿治疗失眠首选的腧穴组是（）A.神门、三阴交、安眠B.合谷、太冲、太阳C.风池、肩井、肾俞D.百会、印堂、内关答案：A8.下列哪项不是滚法的操作要领（）A.小鱼际贴实B.肩臂放松C.主动回旋D.腕关节屈伸答案：C9.推拿治疗落枕，首先应（）A.点揉天宗B.弹拨胸锁乳突肌C.拔伸颈椎D.热敷颈部答案：B10.小儿推拿“清天河水”的功效是（）A.温阳散寒B.清热解表C.健脾和胃D.镇惊安神答案：B11.下列属于摩擦类手法的是（）A.推法B.搓法C.抖法D.振法答案：B12.推拿治疗高血压，下列配穴正确的是（）A.太冲、曲池、风池B.合谷、足三里、三阴交C.内关、神门、中脘D.太阳、印堂、百会答案：A13.振法的频率一般为每分钟（）A.200～250次B.250～300次C.300～400次D.400～500次答案：C14.下列关于“按法”描述错误的是（）A.垂直向下用力B.可静可动C.常与揉法结合D.必须突然发力答案：D15.小儿推拿中“推七节骨”的方向是（）A.上推为补，下推为泻B.上推为泻，下推为补C.往返为平补平泻D.仅向上推答案：A16.颈椎旋转扳法听到“咔嗒”声后应（）A.继续加大角度B.立即松手C.维持3秒再松D.反向扳回答案：B17.下列腧穴中，定位在肘横纹上的是（）A.曲池B.手三里C.尺泽D.小海答案：A18.推拿治疗痛经，实证宜（）A.顺时针摩腹B.重按三阴交C.擦八髎透热D.掌振关元答案：B19.下列关于“擦法”描述正确的是（）A.往返距离宜长B.压力越大越好C.频率100次/分D.以透热为度答案：D20.小儿肌性斜颈主要受累肌肉是（）A.胸锁乳突肌B.斜方肌C.肩胛提肌D.头夹肌答案：A21.成人推拿治疗急性踝关节扭伤，24小时内应（）A.重揉局部B.拔伸牵引C.冷敷制动D.斜扳踝关节答案：C22.下列哪项不是推拿介质的作用（）A.润滑B.增强手法效应C.替代手法D.保护皮肤答案：C23.抖法操作时应使肢体（）A.内收位B.外展位C.自然放松位D.抗阻位答案：C24.推拿治疗便秘，虚证宜（）A.逆时针摩腹B.点揉天枢C.掌振神阙D.下推七节骨答案：C25.下列关于“肘按法”描述正确的是（）A.肘尖垂直用力B.适用于所有部位C.不需交替放松D.禁用间歇性加压答案：A26.小儿推拿“运内八卦”的操作轨迹是（）A.顺时针环形B.逆时针环形C.自乾向坎推D.自坎向乾推答案：A27.颈椎斜扳法的主要作用是（）A.松解神经根B.纠正小关节错位C.拉伸椎动脉D.扩大椎间隙答案：B28.下列哪项不是推拿禁忌症（）A.开放性骨折B.皮肤溃疡C.骨质疏松D.神经衰弱答案：D29.滚法操作时，手背滚动角度约为（）A.30°B.45°C.60°D.90°答案：C30.推拿治疗慢性腰肌劳损，最后一步常采用（）A.斜扳腰B.擦肾俞透热C.肘按环跳D.屈膝屈髋答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于一指禅推法变化手法的有（）A.偏峰推B.屈拇指推C.缠法D.跪推E.指节推答案：ABC32.小儿推拿特定穴“五经穴”包括（）A.脾经B.肝经C.心经D.肺经E.肾经答案：ABCDE33.推拿治疗肩周炎粘连期常用手法有（）A.摇肩法B.扳肩法C.拔伸牵引D.弹拨腋下极泉E.点揉天宗答案：ABCDE34.下列关于“振法”描述正确的有（）A.前臂静止性用力B.频率300次/分以上C.可作用于腹部D.常用于治疗阳虚E.需涂介质答案：ABCD35.颈椎病的分型包括（）A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.颈型答案：ABCDE36.下列属于摩擦类手法操作要点的是（）A.直线往返B.压力均匀C.速度宜快D.以透热为度E.涂介质答案：ABDE37.腰椎间盘突出症出现马尾综合征表现有（）A.鞍区麻木B.大小便障碍C.下肢瘫痪D.跟腱反射消失E.会阴部感觉减退答案：ABE38.小儿推拿中“捏脊”的功效有（）A.调和阴阳B.健脾和胃C.疏通经络D.扶正祛邪E.升阳举陷答案：ABCDE39.下列关于“按跷”描述正确的有（）A.出自《内经》B.属推拿古称C.含被动运动D.与导引并列E.仅指踩跷答案：ABCD40.推拿治疗眩晕，辨证为肝阳上亢宜选用的手法有（）A.扫散少阳B.勾揉风池C.按太冲D.擦涌泉E.推桥弓答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.滚法操作时，小鱼际________与________贴实体表，肘关节微屈约________°。答案：尺侧；掌背；13042.小儿推拿“推三关”的定位是________至________成一直线。答案：阳池；曲池43.腰椎间盘突出症直腿抬高试验阳性角度小于________°。答案：6044.拿法操作中，捏而________谓之拿，提而________谓之捏。答案：提起；揉动45.颈椎斜扳法旋转至弹性限制位后再施加________的________扳动。答案：突发；有限46.振法要求________肌静止性________，使振动传导至受术部位。答案：前臂；等长收缩47.成人推拿治疗胃脘痛，辨证为寒邪客胃，宜在背部________穴区施以________法透热。答案：胃俞；擦48.小儿推拿“清天河水”向________方向直推，频率约________次/分。答案：腕至肘；20049.踩跷法操作时，术者体重一般以前脚掌承担________%，足跟________%。答案：70；3050.推拿治疗高血压，桥弓穴是指________至________的连线。答案：翳风；缺盆四、名词解释（每题3分，共15分）51.一指禅推法答案：以拇指端或罗纹面着力，通过腕部往返摆动带动拇指关节屈伸，产生持续柔和、深透的节律性刺激，频率120～160次/分，具有舒筋通络、调和营卫的作用。52.捏脊疗法答案：沿脊柱两侧自尾椎至大椎，以拇食中指对称捏提皮肤及皮下组织，连续操作3～5遍，可调和阴阳、健脾和胃、增强免疫，用于小儿疳积、厌食、易感等症。53.弹性限制位答案：关节被动活动至最大解剖范围前，因软组织张力出现弹性抵抗的位置，此时再施加小幅度快速扳动即可复位，是脊柱手法操作的安全边界。54.透热答案：擦法操作时局部皮肤温度升高至患者感到温热甚至灼热，而术者掌心亦感发热，提示气血运行加快，寒邪得散，是擦法取效的标志。55.踩跷法答案：术者双足有节律地踩踏患者腰臀及下肢，通过体重与足技巧结合，产生较深层压力，具有松解粘连、矫正小关节紊乱、强壮筋骨的作用，适用于体格健壮之慢性腰腿痛。五、简答题（每题6分，共30分）56.简述滚法的操作要领及注意事项。答案：1.肩臂放松，肘微屈130°，小鱼际尺侧及掌背贴实；2.前臂主动回旋带动腕屈伸，滚动角约60°；3.压力均匀，节律一致，频率120～160次/分；4.往返移动要缓慢，不可跳动；5.腰背臀腿肌肉丰厚处适用；6.禁忌皮肤破损、结核、肿瘤部位；7.术中观察患者反应，防止皮肤擦伤。57.试述小儿推拿“推五经”的操作顺序与补泻原则。答案：顺序为脾→肝→心→肺→肾，位于五指罗纹面。旋推为补，直推为泻；频率150～200次/分。补脾经健脾助运，泻肝经平肝息风；临床根据脏腑虚实决定补泻，可单穴可配伍，操作前涂滑石粉保护皮肤。58.简述颈椎斜扳法的操作步骤及适应症。答案：1.患者坐位，颈前屈15°；2.术者一手扶后枕，另一手托下颌；3.缓慢旋转至弹性限制位；4.突发有限扳动，幅度3°～5°；5.听到“咔嗒”声立即松劲。适应症：颈椎小关节错位、神经根型颈椎病、颈型眩晕；禁忌脊髓型、椎动脉型急性期及骨质疏松。59.列举推拿治疗失眠的常用腧穴及其作用机理。答案：神门（宁心安神）、三阴交（调和阴阳）、安眠（镇静催眠）、印堂（醒脑开窍）、太阳（清利头目）、风池（息风定眩）、百会（升阳举陷、醒脑）。机理：刺激穴位通过脊髓-丘脑-皮质通路调节交感-副交感平衡，降低去甲肾上腺素释放，增加5-HT分泌，诱导α波占优，促进入睡。60.简述急性腰扭伤的推拿分期处理原则。答案：24小时内冷敷制动，禁止重手法；24～48小时后轻揉、点压腰痛穴、委中，拔伸牵引缓解痉挛；3日后行滚、按、扳、擦，松解粘连，纠正小关节错位；1周后加强腰背肌功能训练，防止复发。全程避免暴力旋转、后伸扳。六、应用题（共55分）61.病案分析（15分）患者男，45岁，司机，右侧臀腿疼痛2月，加重1周。查：L4-5棘旁压痛（+），直腿抬高50°（+），加强试验（+），拇背伸肌力Ⅳ级，跟腱反射减弱。MRI：L4-5椎间盘向右后突出0.6cm，硬膜囊受压。（1）给出中医诊断与西医诊断（2分）（2）拟定推拿治则（3分）（3）写出手法操作步骤（含腧穴、体位、手法、时间，10分）答案：（1）中医：痹证（根性），西医：腰椎间盘突出症（L4-5，右侧神经根型）。（2）治则：舒筋通络，松解粘连，减压止痛，调整小关节。（3）步骤：①俯卧位，滚法施于膀胱经腰臀段5min；②双拇指重叠点压L4-5夹脊、环跳、承扶、委中、阳陵泉，每穴1min；③掌按法由轻至重按压腰骶，节律性放松2min；④腰椎斜扳法左右各1次；⑤屈膝屈髋拔伸牵引30s，重复3次；⑥直腿抬高至60°行顿挫拉伸3次；⑦擦八髎及小腿后侧透热；⑧结束手法：轻揉、抖下肢。总时间20min，隔日1次，10次1疗程。62.计算题（10分）患者体重70kg，术者采用踩跷法，要求足跟踩压力达患者体重30%，前脚掌70%，接触面积分别为25cm²（足跟）与35cm²（前足），求足跟与前足产生的压强（kPa）。g=9.8N/kg。答案：足跟压力=0.3×70×9.8=205.8N，压强P₁=205.8/0.0025=82.3kPa前足压力=0.7×70×9.8=480.2N，压强P₂=480.2/0.0035=137.2kPa答：足跟82.3kPa，前足137.2kPa。63.综合设计题（15分）为社区“颈肩综合征”健康促进项目设计一套“自我推拿+功法”方案，要求：①目标人群：伏案工作白领30～50岁；②每日总时长≤10min；③包含3种手法、2个功法动作；④给出操作要点、频次、禁忌；⑤用流程图形式呈现。答案：流程图文字描述：1.预备（0.5min）静坐，双肩下沉，呼吸调匀。2.自我推拿（6min）a.双示中指勾揉风池（30s×2）；b.拿肩井：拇指与四指相对提拿肩井穴，一拿一松（1min）；c.滚肩背：以网球抵墙滚肩胛区（2min）；d.擦颈项：掌根往返擦大椎区至透热（1min）。3.功法（3min）a.八段锦“双手托天理三焦”：十指交叉上托，足跟提起，目视手背，6次；b.米字操：头写“米”字，每方向拉伸3s，共2min。4.结束：轻摇双肩，深呼吸3次。频次：每日2次，上下午工间。禁忌：颈椎病术后、椎动脉型急性眩晕、肩周骨折未愈、高血压≥180/110mmHg。64.论述题（15分）结合现代研究，论述推拿对慢性腰痛患者脑功能网络的影响，并给出至少3篇近5年SCI文献支持的结论（作者、年份、期刊、主要发现）。答案：结论要点：1.推拿可重塑