汉密顿焦虑量表HAMA总结2026

汉密顿焦虑量表HAMA总结2026由Hamilton于1959年编制，是精神科临床常用量表之一。特别适合于焦虑症状的严重程度评定，而不大用于估计各种精神病时的焦虑状态。HAMA适用于有焦虑症状的成年人，尤其是焦虑性神经症患者。由于神经症患者常同时有抑郁和焦虑，1而HAMA与HAMD的项目内容有交叉，难以据此作鉴别。【项目和评定标准】HAMA的14个项目（量表7-1）采用0~4分的5级评分法，各级的标准力：0分表示无症状。1分表示轻。2

分表示中等（有肯定的症状，但不影响生活与活动）。3

分表示重（症状重，需加处理或已影响生活活动）。4

分表示极重（症状极重，严重影响其生活）。HAMA无工作用评分标准，各项定义如下：

焦虑心境担心、担忧，感到有最坏的事情将要发生，容易激惹。

紧张紧张感，易疲劳，不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。

害怕害怕黑暗，陌生人，一人独处，动物，乘车或旅行及人多的场合。

失眠难以入睡，易醒，睡得不深，多梦、梦魇，夜惊、醒后感疲倦。

认知功能又称记忆、注意障碍。注意力不集中，记忆力差。

抑郁心境丧失兴趣，对以往爱好缺乏快感，忧郁，早醒，昼重夜轻。

肌肉系统症状肌肉酸痛，活动不灵活，肌肉抽动，肢体抽动，牙齿打颤，声音发抖。

感觉系统症状视物模糊，发冷发热，软弱无力感，浑身刺痛。

心血管系统症状心动过速，心悸，胸痛，血管跳动感，昏倒感，心搏脱漏。

呼吸系统症状胸闷，窒息感，叹息，呼吸困难。

胃肠道症状吞咽困难，噯气，消化不良（进食后腹痛，胃部烧灼痛，腹胀，恶心，胃部饱感），肠动感，肠鸣，腹泻，体重减轻，便秘生殖泌尿系统症状尿意频数，尿急，停经，性冷淡，过早射精，勃起不能，阳痿。

自主神经系统症状口干、潮红、苍白、易出汗、起“鸡皮疙瘩”、紧张性头痛、毛发竖起。

会谈时行表现一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹息样呼吸、面色苍白。（2）生理表现：吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸快（20次/分以上）、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。【评定注意事项】评定应由经过训练的专业人员进行。由评定员采用交谈与观察相结合的方式，按量表内容对患者进行检查后评分。做一次评定需10～15分钟。评定的时间范围：一般评定当时或最近一周的情况。也可根据需要设定评定间隔，如于治疗后2~6周再次评定，用以比较治疗前后症状和病情的变化。除第14项需结合观察外，所有项目都根据患者的口头叙述进行评分，同时特别强调受检者的主观体验，这也是HAMA编制者的医疗观点。因为患者仅仅在有病的主观感觉时，方来就诊并接受治疗，故此可作为病情严重程度与是否改善的标准。【结果分析】

总分能较好地反映病情严重程度。量表协作组曾对230例不同亚型的神经症患者的HAMA总分进行比较。神经衰弱总分平均为21.00，焦虑症为29.25，抑郁性神经症23.87，因此，焦虑症状是焦虑症患者中的突出表现。该组患者为一组病情程度偏重的焦虑症。

因子分HAMA仅分为躯体性和精神性两大类因子结构。躯体性焦虑：由肌肉系统症状、感觉系统症状、心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状、自主神经系统症状等7项组成。精神性焦虑：由其余7项：第1，2，3,4，5，6和14项组成。通过因子分析，不仅可以具体反映患者的精神病理学特点，也可以反映靶症状群的治疗结果。按照全国量表协作组提供的资料，总分超过29分，可能为严重焦虑；超过21分，有明显焦虑；超过14分，肯定有焦虑；超过7分，可能有焦虑；小于6分，没有焦虑。一般以HAMA14项总分14分为分界值。【应用评价】HAMA的广泛使用，证明了它的良好品质和广泛适用性。大多数的焦虑症状评定都用到它。HAMA既可以单独用来评估焦虑水平，又可以与特定的焦虑症状量表联合使用以便综合考虑一