病理学学习资料：病理大纲

病理学教学大纲

（供五年制医学、儿科、卫生等专业使用）

一、前言

病理学是研究疾病的原因、发病机制以及在疾病发生发展过程中患病机体的形态结构

和功能代谢变化的一门科学，是医学教育中的一门基础理论学科，为联系基础医学和临床医

学的桥梁。通过教学使学生掌握疾病发生发展的普遍规律和特殊规律，认识疾病的本质，为

培养从事临床医疗工作的通科医生奠定理论基础。

病理学教学必须以辩证唯物主义作指导，坚持实践第一，理论联系实际。严格按照培

养目标精选教学内容，以危害人民健康的多发病、常见病为重点，着重病理学基本理论、基

本知识和基本技能的培训，适当反映现代科学技术的新发展、新成就，培养学生开拓、拼搏

的精神。在教学方法匕采用启发式，并配合电化教学，加强能力的培养，充分调动学生学

习的主动性和积极性，提高他们独立自学、科学思维以及分析问题和解决问题的能力。在教

学中要经常开展教学法活动，不断提高教学质量。

病理学教学内容包括总论和各论两部分。总论主要讲述一些基本病理过程，使学生掌

握存在于各种疾病的普遍规律，各论主要讲述人体各系统常见疾病的病因、发病机制、病理

变化和临床病理联系，使学生掌握各种疾病发生发展的特殊规律。实习课是培养学生能力的

重要环节，必须加强。注意引导学生用辩证的观点，动态地观察和分析病理标本，并适当开

设动物实验、参加病理尸检和进行临床病理讨论，使学生牢固掌握必要的病理学知识，并能

够灵活应用所学的知识独立分析和解决问题。

根据教学改革的需要和业务培养的要求，病理学实行学分制教学，分设必修课（病理

学）和选修课（临床病理）两门课程，共126学时。病理学教学学时数99学时（5.5学分）,

其中理论讲课48学时，实习51学时。临床病理教学学时数27学时（1.5学分），以实践为

主，讲课和实习结合的方式，密切联系临床对某些专题进行精讲细练，从纵向和横向拓宽学

生的知识面。不仅是对病理学必修课的教学内容加以必耍的充实，而且也使学生学到更为丰

富的实用的临床、病理知识。

二、病理学教学内容和要求

（一）理论讲授部分

绪论

病理学的内容和任务，病理学在医学中的地位。病理学的学习方法。

第一章细胞和组织的损伤

细胞损伤的原因和基本机制。细胞损伤过程的超微结构和光学显微镜下的形态表现,

细胞膜、细胞器和细胞核的基本病变。

细胞和组织的适应性反应：肥大的概念、形态特征和类型。增生的概念和类型。菱缩

的概念、形态特征和类型，化生的概念和常见的化生现象。

细胞和组织损伤的程度和表现形式：变性的概念利变性细胞的特征，水变性、脂肪变

性、粘液样变性、纤维素样变性、淀粉样变性的概念、原因、发病机制和形态变化。细胞死

亡的表现形式：凋亡的概念、形态特征，与坏死的区别。坏死的概念、基本病理变化，坏死

的类型及其发病机制，各型的病理变化，坏死的结局。

重点要求：细胞和组织损伤的原因及其发展过程、细胞和组织损伤的表现形式、各种

变性的概念、发病机制及形态特征。坏死的概念和形态标志。各型坏死的发病机制及形态特

征。

第二章损伤的修复

修复的概念。再生的概念和类型。组织的再生能力：上皮组织、纤维组织、肌组织、

血管和神经组织的再生的过程。肉芽组织的概念、结构、功能和结局。创伤愈合的基本过程

和类型，影响再生修复的因素。

重点要求：组织损伤后修复:的基本规律。各种组织的再生能力和再生过程。肉芽组织

的概念、结构和功能，创伤愈合的基本过程.、类型和影响愈合的因素。

第三章局部血液和体液循环障碍

充血的概念和类型。动脉性充血的原因、病变及其意义。淤血的原因、病变特点和后

果。肺、肝淤血的病变发生发展过程及其形态表现。

出血的概念和类型。

血栓形成和血栓的概念，血栓形成的条件和机制，血栓形成的过程和血栓的形态类型,

血栓的结局，血栓形成对机体的影响。

栓塞和栓子的概念、栓子的种类及运行途径。血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水

栓塞及其后果。

梗死的概念、原因及形态特征。贫血性梗死和出血性梗死发生的条件和病理变化，梗

死对机体的影响和结局。

重点要求：淤血的概念。肺、肝淤血的发生发展过程及其形态变化。血栓形成的概念,

血栓形成的条件和机制及其对机体的影响。栓塞的概念，栓子运行的途径，血栓栓塞的病变

及后果。梗死的病变类型、发生条件和对机体的影响。

（水肿由病理生理教研室讲授）

第四章免疫病理

（由免疫教研室讲授）

第五章炎症

炎症的概念和原因，炎症的基本病变（变质、渗出和增生）及其发生机制，炎症介质

的概念、来源及其在炎症反应中的主要作用，急性炎症渗出反应过程中白细胞的渗出过程、

机制和作用。急性炎症的病变特征，病变类型及其病理变化（浆液性炎症，纤维素性炎症、

化脓性炎症和出血性炎症）。急性炎症的结局。慢性炎症的概念和病变特征。慢性肉芽肿性

炎症的概念、类型和病变特征，炎症的局部表现和全身反应。

重点要求：炎症的概念，基本病理变化及其发生机制，白细胞的渗出和作用。急性炎

症各种类型的病变特征。急性炎症的结局，慢性炎症的类型及其病变特征。

第六章遗传与疾病

（本章不作教学要求，供学生自学、参考用）

第七章肿瘤

肿瘤的基本特点，肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别。肿瘤的一般形态特征和代谢特

征。肿瘤的异型性及其形态表现。肿瘤的生长与扩散。肿瘤对机体的影响，良性肿瘤与恶性

肿瘤的区别，肿瘤的命名与分类。上皮性肿瘤（良性和恶性）的常见类型和形态特点。癌前

病变及原位癌。间叶组织肿瘤（良性与恶性）的常见类型和形态特点。癌和肉瘤的特征及其

区别。混合瘤的概念，畸殆瘤的好发部位及形态特点。肿瘤的病因学和发病学。

重点要求：肿瘤的基本特征与非肿瘤性增生的区别、肿瘤的一般形态特征，肿瘤的异

型性，肿瘤的生长方式和于散途径，肿瘤对机体的影响。良、恶性肿瘤的区别。肿瘤的分类

和命名原则。癌和肉瘤的区别。常见的上皮组织和间叶组织肿瘤和畸胎瘤的形态特征。癌前

病变和原位癌的概念。肿痛的病因。

第八章心血管疾病

动脉粥样硬化症的病因、发病机制、病理变化以及对机体的影响。

高血压病的类型和病变（动脉系统、心、肾和脑）.病因和发病机制。

风湿病的病因、发病机制，基本病变和各器官的病变以及临床病理联系。

细菌性心内膜炎的类型、病因、发病机制，病变、结局和合并症。

心瓣膜病类型、病变及临床病理联系。

冠状动脉性心脏病的概念、类型、病变。心绞痛类型、发病机制，病变。心肌梗死病

因、发病机制、病变、合并症及后果。

心肌病的概念，常见类型及其病变特征。

重点要求：动脉粥样硬化症的病因、发病机制和基本病理变化，良性高血压病的病因、

发病机制和病变，风湿病的基本病变及风湿性心脏病的病变。心滤膜病对血流动力学的影响。

冠心病的类型、病变及后果。

第九章呼吸系统疾病

急性气管、支气管、细支气管炎的病因和病变。

慢性阻塞性肺疾病的概念。慢性支气管炎和肺气肿的病因、发病机制、病变和临床病理

联系。

慢性肺原性心脏病的病因、发病机制、病变和临床病理联系。

大叶性肺炎和小叶性肺炎的病因、发病机制、病变和临床病理联系。病毒性肺炎和支原

体肺炎的病因和病变。

职业性尘肺的概念。硅肺的病因、发病机制、基本病变，分期及其病变，合并症。

鼻咽癌和肺癌的病因、常见类型、形态特征和临床病理联系。

重点要求：慢性支气管炎的病因和病变。肺气肿和而心病的病因、发病机制和病变。大

叶性肺炎和小叶性肺炎的病变，合并症及临床病理联系。硅肺的病因发病机制、基本病变，

各期的病变特点。鼻咽癌和肺癌的常见病理类型及病变特点。

第十章消化系统疾病

慢性胃炎的病因、发病机制、类型和病变。

溃疡病的病因、发病机制、病变、结局及合并症。

病毒性肝炎的病因、发病机制、基本病变、临床病理类型、病变及临床病理联系。

肝硬变的概念及分类。门脉性肝硬变的病因、发病机制、病变及临床病理联系。坏死后

性肝硬变和胆汁性肝硬变的病变。

食管癌、胃癌、肝癌和大肠癌的病因、病变、转移及临床病理联系。

重点要求：萎缩性胃炎的病变，胃溃疡的病变及合并症，病毒性肝炎和门脉性肝硬变的

病因、发病机制、病变和临床病理联系。食管癌、胃癌、肝癌及大肠癌的病变及临床病理联

系。

第十一章造血系统疾病

恶性淋巴瘤的类型、病变及临床病理联系。白血病的概念、病因、类型及其主要病变特

征。恶性组织细胞增生症的概念及病变特征。

第十二章泌尿系统疾病

肾小球肾炎的病因、发病机制、分类、病变及临床病理联系和结局。

肾盂肾炎的病因、发病机制、类型、病变及临床病理联系。

肾脏和膀胱肿瘤的病变及临床病理联系。

重点要求：肾小球肾炎和肾盂肾炎腭病因、发病机制、类型、病变及临床病理联系。

第十三章女性生殖系统疾病

尖锐湿疣的病因及病变。子宫颈癌、葡萄胎、绒毛膜癌、卵巢癌和乳腺癌的病变。

第十四章男性生殖系统疾病

（本章不作教学要求，供学生自学、参考用）

第十五章内分泌系统疾病

甲状腺肿的类型，病因和发病机制，病变。

甲状腺肿瘤的类型及病变。

糖尿病的病因、发病机制及病变。

APUD瘤的概念。

重点要求：甲状腺肿的类型，病因和发病机制，病变。

第十六章神经系统疾病

中枢神经系统主要细胞及基本病变和常见并发症。急性化脓性脑膜炎、流行性乙型脑炎。

脊髓灰质炎的病因及传播途径、病变及临床病理联系。中枢神经和周围神经肿瘤的类型及病

变特点。

重点要求：急性化脓性脑膜炎、脊髓灰质炎和流行性乙型脑炎的病因、传播途径和病理

变化。

第十七章骨及关节疾病

（本章不作教学要求，供学生自学、参考用）

第十八章传染病

结核病的病因和发病机制，基本病变及其转化规律。原发性肺结核病的病变特点、发展

和结局。继发性肺结核病的病变特点，类型及病变和临床病理联系。肺外器官结核病的病变。

伤寒的病因及传染途径，病变及临床病理联系，并发症和结局。

细菌性痢疾的病因及传染途径，发病机制，病变及临床病理联系。

梅毒的基本病变，第一、二、三期梅毒的病变。先天性梅毒的基本概念。

艾滋病的概念和病变。

重点要求：结核病的基本病变及其转化规律，原发性和继发性肺结核病的病变特点，各

型及其病变特点，伤寒和菌痢的病变及临床病理联系。二期梅毒的病变。

第十九章寄生虫病

阿米巴病和血吸虫病的病因、发病机制、病变及临床病理联系。

重点要求：肠阿米巴病的病变及临床病理联系。血吸虫病的基本病变，急性和慢性血吸

虫病的病变及临床病理联系。

（二）实习部分

第一章细胞和组织损伤

一、肉眼标本：心脏褐色菱缩仔压迫萎缩脂肪肝糖衣脾脾凝固性坏死川液化

性坏死足干性坏疽心肌肥大

二、切片标本：1、心肌褐色菱缩2、肾细胞水肿3、仔水边性4、肝脂肪变性5、

脾细动脉玻璃样变7、结核病灶之钙化8、肝灶状坏死9、肾凝固性坏死10、

淋巴结灶状干酪样坏死13、支气管鳞状上皮亿生

三、电镜图片•：肝细胞缺氧损伤肝细胞毒性损伤肾缺血损伤肝脂肪变性细胞坏

死心肌梗死（早期）心肌梗死（后期）心肌肥大肝细胞内质网增生

四、临床病理讨论:81-A89

第二章损伤的修复

切片标本：12.肉芽组织

第三章局部血液及体液循环障碍

一、肉眼标本：肺淤血接榔肝淤血性肝硬变血栓心室附壁血栓脾贫血性梗死

（新鲜、陈旧）肺出血性梗死小肠出血性梗死脑溢血黏膜点状出血

二、切片标本：14.急性肺淤血和水肿15.慢性肺淤血16.慢性肝淤血17.混合血栓

18.微血栓（DIC）19.机化之血栓20.肾贫血性梗死21.肺出血性梗死

三、电镜图片.：正常中等大动脉受损伤的血管血小板粘集肠系膜静脉内血液瘀滞

及血小板形成腹壁皮肤局部烫伤后55分钟再从静脉注射印度墨汁10分钟后之血

管改变

四、动物实验：弥漫性血管内凝血和空气栓塞

五、临床病理讨论：8O-A51

第四章免疫病理

第五章炎症

一、肉眼标本：气管白喉纤维索性心包炎闭塞性心包炎肠细菌性痢疾脑脓肿

肺多发性脓肿仔多发性脓肿化脓性脑膜炎阑尾炎鼻息肉慢性扁桃体炎

慢性肉芽肿性炎

二、切片标本：21.心矶小脓肿22.急性病毒性肝炎12.肉芽组织23.亚急性重型肝炎

24.肠细菌性痢疾25.急性蜂窝织炎性阑尾炎26.化脓性脑膜炎27.慢性扁桃体

炎28.肺增殖性粟粒性结核病20.慢性肉芽肿性炎（痛风结节）

三、电镜图片一:炎症介质对发炎区小静脉的影响炎区小血管内白细胞穿透血管壁进入

周围结缔组织吞噬作用血管发芽

四、电影：炎症尸体解剖

五、临床病理讨论：62-A1663-AI8

第六章遗传与疾病

第七章肿瘤

一、肉眼标本：皮肤乳头状瘤卵巢浆液性囊腺瘤卵巢浆液性乳头状囊腺瘤卵巢粘

液性囊腺瘤直扬息肉腮腺多形性腺瘤食管癌胃癌（浸润型）溃疡性胃癌

直肠腺癌直肠胶样癌原发性肝癌鼻咽癌肺癌子宫颈癌水泡状胎块

恶性葡萄胎子宫绒毛膜上皮癌乳腺癌阴茎癌肺转移性恶性肿瘤纤维瘤

脂肪瘤子宫平滑肌瘤淋巴管瘤肝海绵状血管瘤纤维肉瘤脂肪肉瘤骨

巨细胞瘤恶性淋巴瘤桥脑星形细胞瘤指恶性黑色素瘤卵巢皮样囊肿骨

肉瘤睾丸畸胎瘤

二、切片标木：30.乳腺纤维瘤31.肝细胞癌32.淋巴结转移癌33.乳头状瘤34.角

化性鳞状细胞癌36.直肠息肉状腺痛37.直肠腺癌38.粘液癌39.乳腺实体癌

40.纤维瘤41.纤维肉瘤42.平滑肌瘤43.结肠腺癌癌胚抗原阳性29.肝细胞癌

甲胎蛋白阳性

三、电镜图片：肺鳞癌平滑肌肉瘤纤维肉瘤

四、临床病理讨论：8O-A57

第八章心血管系统疾病

一、肉眼标本：风湿性心内膜炎慢性心瓣膜病亚急性感染性心内膜炎主动脉粥样

硬化冠状动脉粥样硬化左心室心肌梗死脑底动脉粥样硬化细动脉硬化性

固缩肾脑溢血心包闭锁

二、切片标本：44.风湿性心肌炎45.风湿性心内膜炎46.纤维素性心包炎47.主动脉

粥样硬化48.细动脉硬化性固缩肾

三、电镜图片：家兔实验性动脉粥样硬化

四、临床病理讨论：55-A16065-A2279-A1664-A2I0

第九章呼吸系统疾病

一、肉眼标本：肺气肿肺心病之心脏大叶性肺炎支气管肺炎支气管扩张症硅

肺鼻咽癌肺癌

二、切片标本：49.大叶性肺炎50.支气管肺炎51.病毒性肺炎52.硅肺53.鼻咽癌

54.肺小细胞癌

二、电镜图片一：慢性支气管炎支气管上皮细胞肺鳞状细胞癌巨噬细胞吞噬嗜热放

线菌家兔实验性农民肺

四、临床病理讨论：3O-A3780-A8580-A4879-AI

第十章消化系统疾病

一、肉眼标本：胃溃疡病急性化脓性阑尾炎亚急性重型肝炎门脉性肝硬变食管

静脉曲张胆汁性肝硬变食管癌胃癌（溃场型）胃癌（浸润型）结肠息肉

状腺瘤结肠多发性息肉病直肠腺癌直肠胶样癌结节型肝细胞癌巨块型

肝细胞癌

二、切片标本：55.慢性萎缩性胃炎56.胃溃疡病25.急性蜂窝织炎性阑尾炎22急性

病毒性肝炎57.慢性活动性肝炎23.亚急性重型肝炎58.门脉性肝硬变34.食

管鳞状细胞癌59.胃腺癌37.直肠腺癌31.肝细胞癌57a.慢性活动性肝炎表面

抗原阳性

三、电镜图片一：乙型肝炎病毒的核心抗原乙型肝炎病毒的表面抗原肝硬变刖窦毛

细血管化贮脂细胞肝细胞性肝癌

四、临床病理讨论：73-A3173-A3273-A3562-A8058-A20

第十一章造血系统疾病

一、肉眼标本：恶性淋巴瘤小肠霍奇金病白血病之肝和脾

二、切片标本：60.恶性淋巴瘤（小淋巴细胞型）61.恶性淋巴瘤（核裂细胞型）62.

恶性淋巴瘤（无裂细胞型）63.恶性淋巴瘤（多形细胞型）64.霍奇金病（混合

细胞型）

第十二章泌尿系统疾病

一、肉眼标本：弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎弥漫性硬化性肾小球肾炎急

性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎弥漫性新月体性肾小球肾炎肾癌膀胱癌尿毒

症结肠炎肾wilms瘤

二、切片标本：65.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎66.弥漫性硬化性肾小球肾

炎67.弥漫性新月体性肾小球肾炎68.慢性肾盂肾炎69.肾腺癌70.膀胱乳

头状瘤

三、电镜图片•：正常肾小球超微结构弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎弥漫性新

月体性肾小球肾炎弥漫性膜性增生性肾小球肾炎弥漫性膜性肾小球肾炎

轻微病变型肾小球肾炎

四、动物实验：肾炎兔免疫发病机制

五、临床病例讨论：81—A9365—A31

第十三章生殖系统疾病

一、肉眼标本：子宫颈癌子宫体癌葡萄胎恶性葡萄胎绒毛膜上皮癌卵巢粘液

性囊腺瘤卵巢浆液性囊腺瘤纤维囊性乳腺病乳腺癌阴茎癌

二、切片标本：71.子宫内腴增生症72.子宫颈原位癌73.子宫颈鳞状细胞癌74.葡萄

胎75.绒毛膜上皮癌39.乳腺实体癌76.前列腺癌

三、电镜图片：子宫颈更层鳞状上皮的基底层子宫颈复层鳞状上皮的棘层细胞

子宫颈鳞状细胞癌小白鼠乳腺癌病毒

第十四章内分泌系统疾病

一、肉眼标本：弥漫性胶样甲状腺肿结节性胶样甲状腺肿巴塞杜氏病肾上腺皮质

增生

二、切片标本：77.弥漫性胶样甲状腺肿78.巴塞杜氏病79.甲状腺腺瘤80.甲状腺

乳头状腺癌

第十五章神经系统疾病

一、肉眼标本：化脓性脑膜炎流行性乙型脑炎脑星形细胞瘤

二、切片标本：81.流行性乙型脑炎82.脊髓灰质炎83.化脓性脑膜炎84.神经鞋膜瘤

85.多形性胶质母细胞瘤

第十六章传染病

一、肉眼标本：肺结核原发综合征肺结核原发综合征恶化进展肺粟粒性结核病

脾粟粒性结核病局灶性肺结核病慢性纤维空洞型肺结核干酪样肺炎脊

椎结核肺结核瘤皆结核病小肠结核病结核性脑膜炎回肠伤寒细菌

性痢疾之结肠

二、切片标本：28.肺增殖性粟粒性结核病89.肺渗出性粟粒性结核病90.局灶性肺

结核病91.慢性纤维空洞型肺结核92.干酪样肺炎93.慢性纤维空洞型肾结核

10.结核性淋巴结炎94.回肠伤寒24.细菌性痢疾100.梅毒性主动脉炎29.

先天性梅毒肝（levaditi染色）

第十七章寄生虫病

一、肉眼标本：阿米巴痢疾之结肠阿米巴肝脓肿血吸虫病性肝硬变急性血吸虫

病之结肠慢性血吸虫病之结肠丝虫病性橡皮肿肝华枝睾吸虫病

二、切片标本：95.结肠阿米巴病96.急性血吸虫病之肝97.慢性血吸虫病之肝98.

慢性血吸虫病之结肠99.丝虫病性精索炎

三、临床病理讨论：56—A15657—A118

（三）教学安排和学时分配

章次内容总学时讲课实习

第一章绪论、细胞和组织损伤844

第二章损伤的修复422

第三章局部血液循环障碍