2026年医学心理学应激心身疾病题

2026年医学心理学（应激/心身疾病）题一、单选题（每题1分，共20题）1.应激反应的核心成分不包括以下哪一项？A.感觉器官的警觉性提高B.交感神经系统的激活C.副交感神经系统的抑制D.长期情绪低落2.以下哪种心理防御机制最常用于应对慢性应激？A.否认B.升华C.逃避D.合理化3.下列哪项是心身疾病的核心特征？A.精神症状为主B.身体症状与心理因素密切相关C.完全由生物学因素引起D.无明显心理诱因4.慢性应激最可能导致哪种内分泌激素的持续升高？A.皮质醇B.肾上腺素C.甲状腺激素D.胰岛素5.以下哪项是艾森克人格问卷（EPI）中测量情绪稳定性的维度？A.神经质B.外倾性C.恋爱态度D.社会适应性6.压力应对模式中，“问题中心应对”主要指的是？A.改变认知评价B.寻求社会支持C.直接解决问题D.调整行为习惯7.心身疾病的发病机制中，以下哪项描述最准确？A.精神因素直接改变基因表达B.心理因素通过神经-内分泌-免疫网络间接影响健康C.精神疾病与身体疾病是平行发展的D.心理因素仅影响个体主观感受8.以下哪种职业最容易发生职业性应激？A.大学教师B.医护人员C.金融分析师D.农民9.慢性应激导致的“下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）失调”主要表现为？A.皮质醇水平持续下降B.促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少C.皮质醇分泌节律紊乱D.肾上腺皮质萎缩10.以下哪项是“习得性无助”的主要特征？A.持续的逃避行为B.对负面事件的过度归因C.缺乏情绪调节能力D.过高的自我效能感11.心身疾病的典型例子不包括？A.焦虑性神经症伴胃溃疡B.甲状腺功能亢进伴情绪激动C.类风湿关节炎伴长期抑郁D.肺癌伴长期吸烟史12.以下哪种心理咨询技术最适用于处理急性应激？A.认知行为疗法（CBT）B.人本主义疗法C.支持性心理治疗D.催眠疗法13.应激反应的“一般适应综合征（GAS）”分为几个阶段？A.2个B.3个C.4个D.5个14.以下哪项是“心理应激”的核心要素？A.个体对刺激的评价B.生理反应强度C.社会支持水平D.疾病严重程度15.心身疾病的治疗中，以下哪项最强调生物-心理-社会模式？A.单纯药物治疗B.仅进行心理干预C.结合心理与药物治疗D.忽视社会因素16.慢性应激导致的“免疫系统抑制”最可能增加哪种疾病的发病风险？A.心肌梗死B.糖尿病C.感染性疾病D.高血压17.以下哪种人格特质最可能使个体更容易发生心身疾病？A.高宜人性B.高神经质C.高尽责性D.高开放性18.心理应激导致的“认知功能损害”最可能表现为？A.感觉迟钝B.注意力下降C.想象力增强D.记忆力超常19.应激反应中，以下哪种神经递质与焦虑情绪密切相关？A.多巴胺B.乙酰胆碱C.5-羟色胺D.肾上腺素20.心身疾病的研究中，以下哪项方法最常用？A.双盲随机对照试验B.案例对照研究C.横断面调查D.纵向追踪研究二、多选题（每题2分，共10题）1.应激反应的生物学机制包括？A.交感神经激活B.皮质醇分泌增加C.免疫功能抑制D.情绪评价改变2.心身疾病的常见表现有？A.身体症状与心理应激相关B.疾病进程与情绪波动同步C.症状对常规治疗反应不佳D.完全符合器质性病变诊断3.慢性应激的应对策略包括？A.认知重构B.时间管理C.社会支持D.药物依赖4.心理应激对免疫系统的影响表现为？A.增强炎症反应B.降低抗体水平C.减少NK细胞活性D.促进伤口愈合5.心身疾病的典型心理特征包括？A.过度敏感B.应激性生活事件C.情绪调节困难D.人格特质异常6.应激反应的“认知评价理论”主要涉及？A.个体对事件的解释B.主观应激水平C.生理反应强度D.社会支持影响7.心理干预在心身疾病治疗中的作用包括？A.改善情绪状态B.降低生理应激指标C.提高药物依从性D.直接改变病理生理过程8.慢性应激的“下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）失调”可能表现为？A.皮质醇昼夜节律紊乱B.ACTH分泌异常C.肾上腺皮质萎缩D.甲状腺功能亢进9.心身疾病的流行病学特征包括？A.女性患病率高于男性B.职业人群患病率较高C.城市居民患病率低于农村D.应激性生活事件是主要诱因10.心理应激的应对模式包括？A.问题中心应对B.情绪中心应对C.社会支持利用D.药物替代治疗三、判断题（每题1分，共10题）1.应激反应一定导致疾病。（×）2.心身疾病仅发生在长期压力下。（×）3.交感神经激活是急性应激的主要表现。（√）4.慢性应激会导致免疫系统过度活跃。（×）5.认知行为疗法（CBT）对心身疾病无效。（×）6.心身疾病患者仅需要心理治疗。（×）7.神经质人格特质与心身疾病无关。（×）8.慢性应激会导致皮质醇水平持续升高。（√）9.心理应激仅通过神经系统影响健康。（×）10.心身疾病是心理疾病的器质性表现。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述“一般适应综合征（GAS）”的三个阶段及其主要特征。2.解释“认知评价理论”在应激反应中的作用机制。3.列举三种常见的心身疾病，并简述其心理-生理机制。4.说明心理应激对免疫系统的影响途径及其临床意义。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合临床实例，分析慢性应激导致心身疾病的生物学机制。2.讨论心理干预在心身疾病综合治疗中的地位和作用。答案与解析一、单选题1.D（长期情绪低落属于慢性应激后的心理问题，非应激反应核心成分）2.C（逃避是应对慢性应激的常见防御机制，如通过幻想回避现实压力）3.B（心身疾病的核心特征是心理因素与躯体症状的明确关联）4.A（慢性应激会导致皮质醇持续升高，引发代谢紊乱等生理改变）5.A（艾森克人格问卷中的“神经质”维度测量情绪稳定性，高分者易受应激影响）6.C（问题中心应对直接针对压力源解决问题，如调整工作方法）7.B（心身疾病通过神经-内分泌-免疫网络机制，心理因素间接影响健康）8.B（医护人员的职业性应激源多且强度大，如高强度工作与情绪压力）9.C（HPA轴失调表现为皮质醇分泌节律紊乱，如昼夜节律倒置）10.A（习得性无助表现为持续逃避，因认为努力无效而放弃应对）11.D（肺癌伴长期吸烟史属于环境因素导致的疾病，非典型心身疾病）12.C（支持性心理治疗提供情感支持，适用于急性应激后的情绪安抚）13.B（GAS分为警觉阶段、抵抗阶段、衰竭阶段三个阶段）14.A（认知评价是心理应激的核心，个体对事件的解释决定应激反应）15.C（生物-心理-社会模式强调三者协同作用，心理干预需结合其他因素）16.C（慢性应激抑制免疫，增加感染性疾病风险，如反复感冒）17.B（高神经质人格特质者对压力更敏感，易发生心身疾病）18.B（心理应激导致注意力下降，影响认知功能）19.C（5-羟色胺与焦虑情绪密切相关，低水平者易焦虑）20.B（案例对照研究通过对比病例与对照组，探究心身疾病病因）二、多选题1.ABC（交感神经激活、皮质醇分泌增加、免疫功能抑制均为应激生物学机制）2.ABC（心身疾病表现为症状与应激相关、与情绪同步、常规治疗无效）3.ABC（认知重构、时间管理、社会支持是科学应对策略，药物依赖无效）4.AC（慢性应激增强炎症反应、降低NK细胞活性，抑制伤口愈合）5.ACD（过度敏感、应激性生活事件、情绪调节困难是典型心理特征）6.AB（认知评价理论强调个体对事件的解释决定应激水平）7.ABC（心理干预可改善情绪、降低生理指标、提高药物依从性，但非直接改变病理）8.ABC（HPA轴失调表现为皮质醇节律紊乱、ACTH异常、肾上腺皮质萎缩）9.ABD（女性患病率高于男性、职业人群患病率高、应激事件是诱因，城市农村差异因研究地区而异）10.ABC（应对模式包括问题中心、情绪中心应对，及社会支持利用）三、判断题1.×（应激反应过度或长期才会导致疾病，适度应激无危害）2.×（急性应激也可引发心身问题，如考试焦虑）3.√（交感神经激活是急性应激的典型表现，如心率加快）4.×（慢性应激抑制免疫，易感染，非过度活跃）5.×（CBT可有效改善心身疾病症状，如焦虑伴胃溃疡）6.×（需结合生物-心理-社会综合治疗）7.×（高神经质者易患病，人格与心身疾病密切相关）8.√（慢性应激会导致皮质醇持续升高，引发代谢问题）9.×（心理应激通过神经-内分泌-免疫网络影响健康）10.×（心身疾病是心理因素引发的躯体症状，非心理疾病的器质性表现）四、简答题1.一般适应综合征（GAS）三个阶段：-警觉阶段：交感神经激活，心率加快，血糖升高，为应对压力做准备。-抵抗阶段：肾上腺皮质分泌皮质醇，维持生理平衡，但长期会耗竭。-衰竭阶段：HPA轴功能紊乱，免疫力下降，易引发疾病。2.认知评价理论作用机制：-个体对压力事件的“初级评价”（是否威胁）决定应激反应强度。-“次级评价”（应对资源是否充足）影响应对策略选择。3.常见心身疾病及机制：-胃溃疡伴焦虑：焦虑激活HPA轴，胃酸分泌增加。-甲亢伴情绪激动：压力导致甲状腺激素升高，情绪亢奋。-类风湿关节炎伴抑郁：抑郁抑制免疫，加剧炎症。4.心理应激对免疫系统的途径：-激活HPA轴→皮质醇抑制免疫细胞功能（如NK细胞、巨噬细胞）。-影响神经递质（如肾上腺素抑制免疫）。临床意义：增加感染风险。五、论述题1.慢性应激导致心身疾病的生物学机制：-HPA轴持续激活：皮质醇长期升高→胰岛素抵抗、代谢紊乱（如肥胖、糖尿病）。-交感神经过度兴奋：血压升高、心律失常（如冠心病）。-免疫抑制：增加感染风险（如反复呼吸道感