儿科护理案例护理操作分析100题

01.病历摘要：患儿玲玲，女，6个月。因间歇性抽搐3天入院。患儿3天前出现抽搐，每次发作历时1分钟左右，自行缓解，抽搐停止后一切活动如常。无发热、呕吐，食欲可。平时睡眠不安、多汗、易惊。查体：T36.8℃，P120次/分，R42次/分，BP81/54mmHg。有枕秃，乳牙未出，轻度肋外翻。血钙0.8mmol/L。初步诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。问题：针对该病人“有受伤的危险”的护理问题列出主要护理措施。主要的护理措施：

详细询问患儿抽搐时发作情况，寻找出患儿抽搐原因。周围环境安静整洁，避免刺激。密切观察患儿情况，及时报告医生并记录。抽搐发作时，就地抢救，专人守护，使用床挡。移开周围可能伤害患儿的物品。注意观察神命体征、意识、行为、瞳孔、面色、惊厥发作类型及持续时间等。遵医嘱给予镇静剂、钙剂治疗。静脉注射钙剂时需要缓慢推注（十分钟以上），或滴注，并监测心率，以免血钙骤升，发生呕吐甚至心跳骤停；避免药液外渗，不可皮下或肌肉注射，以免造成局部坏死。出现惊厥或者喉痉挛时立即吸氧，做好气管插管或气管切开的准备。喉痉挛者立即将舌头拉出口外，同时将患儿头偏向一侧，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，避免吸入窒息。出牙儿童上下磨牙之间放置牙垫，以防舌头咬伤。定期户外活动，保证每天1-2小时。补充维生素D。向家长解释发作原因和预后，对患儿及家长给予安慰关心和鼓励。健康教育：指导家长合理喂养，教会家长惊厥、喉痉挛发作的处理方法。02.病历摘要：患儿小宝，女，14天。因皮肤黏膜黄染进行性加重10天入0院。患儿系孕38周出生，出生体重3700g，Apgar评分10分。生后第4天出现黄疸，家长未予处理，随后皮肤黏膜黄染进行性加重，来院就诊。经皮测胆红素最高398.9μmol/L，立即予住院治疗。查体：T36.5℃，P130次/分，R40次/分，BP80/50mmHg。神志清，反应可，哭声响，大小便正常，全身皮肤黏膜明显黄染，无皮疹，无出血点，头颅左侧顶部可及一大小约5cm×6cm血肿，前囟平，脐部干燥，四肢肌张力正常。实验室检查：WBC12.5×109/L,N

25.3%，RBC5.5×1012/L，HB135g/L；总胆红素428.1μmol/L，直接胆红素26.3μmol/L，血型为A型，Rh血型阳性，游离抗体试验阳性。初步诊断：新生儿高胆红素血症。问题：针对该病人“PC:胆红素脑病”的护理问题列出主要护理措施。主要护理措施：评估患儿黄疸情况，做好胆红素监测，遵医嘱协助患儿完善各项检查。密切观察病情：注意皮肤黏膜、巩膜的色泽，根据患儿皮肤黄染的部位和范围，估计血清胆红素的接近值，评价进展情况。注意神经系统表现，有无嗜睡、反应低下、吸吮无力、双眼凝视、尖叫、抽搐等。发现胆红素脑病的早期表现，立即通知医生，做好抢救准备。观察大小便次数、量及性质，如存在胎粪延迟排出，应予以灌肠处理，促进粪便及胆红素排出。一般护理：注意保暖，应耐心喂养，按需调整喂养方式，保证奶量摄入。保持皮肤口腔清洁，避免低体温低血糖和酸中毒。遵医嘱给予肝酶诱导剂，如苯巴比妥。遵医嘱输血浆或白蛋白。实施光照疗法和换血疗法，并做好相应护理。维持水电解质平衡，合理安排补液计划，根据不同补液内容调节相应速度，切记快速输入高渗性药物。健康教育：使家长了解病情，取得家长配合。对患儿及家长给予安慰关心和鼓励。

03.

病历摘要：患儿俊俊，男，出生4小时。因呻吟、气促、鼻翼扇动，吐沫、发绀立即转入新生儿科。患儿系孕29周+2出生，因其母妊娠期糖尿病、慢性肾功能不全行剖宫产术，出生体重1200g，1分钟Apgar评分8分，产时羊水清。查体：T36.3℃，P130次/分，R48次/分，BP80/50mmHg。患儿全身发绀，三凹征明显，肺部听诊管状呼吸音；肝脏右肋下3cm，四肢张力低。SaO2：75%。X胸片检查呈毛玻璃样改变。初步诊断：新生儿呼吸窘迫综合征。问题：针对该病人“气体交换受损”的护理问题列出主要护理措施。主要护理措施：评估患儿分娩时情况及呼吸困难程度。配合医生，尽早给予外源性肺泡表面活性物质。给药前，要彻底清理呼吸道，将患儿置于远红外辐射台保暖、镇静；给药中，注意配合变换体位，应用复苏气囊加压给氧或增加机械通气的压力，以协助药液均匀扩散；给药后，六小时内取仰卧位，勿翻身、拍背、吸痰、吸痰时间推迟至给药12到24小时后。同时严密监测患儿体温、呼吸、心率、血压及动脉血气，及时评估病情做好各项护理记录。保持呼吸道通畅，将患儿头稍后仰，使气道伸直。及时清除呼吸道分泌物，分泌物粘稠时可给予雾化后吸痰。（1）用氧护理：（1）监测与记录：持续进行血氧饱和度监测，至少每小时记录一次。每次调整呼吸机参数后都需要监测血气分析结果，根据血氧饱和度、动脉血氧分压再进行调整。（1）（2）机械通气的护理：妥善固定气管插管以避免脱落，每班测量并记录置管的长度，检查接通有无扭转受压。湿化器内蒸馏水至标准刻度线处，吸入气体要注意加温湿化。每次吸痰前后要确认导管固定位置是否正确，听诊呼吸音是否对称，预防气管插管非计划性拔管。（1）环境温度维持在22—24℃，肛温在36.5-37.5℃，相对湿度55-65%，减少水分耗损。（1.5）保证营养供给，不能吸允、吞咽者可用鼻饲法或静脉补充营养。（1.5）预防感染：做好口腔护理，对气管插管患儿可采取1%碳酸氢钠漱口水进行擦拭，每4小时一次，做好各项消毒隔离工作。（1.5）及时向患儿家长解答病情，缓解其紧张焦虑情绪。让家属了解治疗过程和进展，取得最佳配合，教会父母居家照顾的相关知识，为患儿出院后得到良好的照顾打下基础。（1.5）04.病历摘要：患儿明明，女，5天。因吸吮无力、喂养困难4天入院。患儿系G2P1，孕31周出生，出生体重1400g。出生后因家庭经经济困难未住院治疗。查体：T30℃，P140次/分，R42次/分，BP78/50mmHg。反应差，哭声弱，两下肢、臀部及后背部硬肿，皮肤黄染、色暗。尿量少。初步诊断：新生儿寒冷损伤综合征。问题：针对该病人“体温过低”的护理问题列出主要护理措施。主要护理措施；评估患儿反应、哭声及皮肤硬肿等情况，确定患儿患病程度。复温：将患儿置于箱温比肛温高1-2℃的暖箱中进行外加热。每小时提高箱温0.5-1℃，箱温不超过34℃，在12-24内恢复体温。根据患儿体温调整箱温。（1.5）2.合理喂养，用滴管、鼻饲或者静脉营养保证能量供给。（1.5）3.保证液体供给，严格控制补液速度，应用输液泵，建立输液记录卡，每小时记录输入量及速度，根据病情加以调节。（1.5）4.做好消毒隔离，加强皮肤护理，经常更换体位，防止体位性水肿和坠积性肺炎，尽量减少肌肉注射，防止皮肤破损感染。（2）密切观察病情：注意体温、脉搏、呼吸、硬肿范围及程度、尿量、有无出血症状等，详细记录护理单，备好抢救药品和设备。（1.5）介绍硬肿症的疾病知识，指导患儿家长加强护理，注意保暖，保持适宜温度和湿度，鼓励母乳喂养，保证足够热量。（1.5）05.病历摘要：患儿乐乐，男，2岁。因发热、咳喘7天，加重2天入院。查体：T39.8℃，P148次/分，R44次/分，BP84/56mmHg。精神较差，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，咽充血，呼吸急促。两肺有痰鸣音及密集的细湿啰音。心音有力，律齐；肝右肋下1cm，无压痛，腹胀。实验室检查：WBC18×109/L，N：74%，L：14%，M：10%。X线：双肺纹理增粗，有斑片状阴影。初步诊断：支气管肺炎。问题：针对该病人“体温过高”的护理问题列出主要护理措施。主要护理措施：评估患儿体温过高的原因、程度及临床表现。

保持室内空气清新，室温控制在18-20℃，湿度60%，嘱患儿卧床休息，减少活动。注意被褥轻暖适中，穿衣不要过多，以免引起不安和出汗；保持皮肤清洁，内衣应宽松，治疗护理集中进行，及时协助擦汗、更衣或皮肤护理。吸氧，以改善低氧血症。一般采用鼻前庭导管給氧，氧流量0.5-1L/min，氧浓度不超过40%。（1）遵医嘱给予抗生素治疗，遵医嘱给与抗生素退热剂，观察记录降温效果。严格控制静脉点滴速度，使用输液泵保证液体均匀输入。（1）密切监测体温变化，给予物理降温（冰敷、醇浴），半小时后复测体温并记录。每4小时测量一次体温，并准确记录。给予足够的维生素和蛋白质，少量多餐。鼓励患儿多饮水（1）。注意观察患儿神志、面色、呼吸、心音、心率；密切观察意识、瞳孔、囟门及肌张力等，有变化及时通知医师。进行心理护理，避免精神刺激，保持情绪稳定。指导家长加强患儿的营养，培养良好的饮食和卫生习惯。从小培养锻炼身体的好习惯，经常户外活动，增强体质改善呼吸功能。婴幼儿少去人多的公共场所，教会家长处理呼吸道感染的方法，定期健康检查，按时预防接种。06.病历摘要：患儿阳阳，男，4个月。因发热、咳喘7天，加重2天入院。查体：T38.2℃，P148次/分，R36次/分，BP86/54mmHg。精神较差，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，咽充血，呼吸急促。两肺有痰鸣音及密集的细湿啰音。心音有力，律整，肝右肋下1cm，无压痛，腹胀。实验室检查：WBC18×109/L，N：74%，L：14%，M：10%。X线：双肺纹理增粗，有斑片状阴影。初步诊断：支气管肺炎。问题：针对该病人“气体交换受损”的护理问题列出主要护理措施。主要护理措施：1、评估患儿气体交换受损的原因，监测动脉血气分析，判断缺氧程度。观察患儿的呼吸困难表现及严重程度，观察咳喘情况。2、保持室内空气新鲜，定时通风，每次15-30分钟，注意保暖,防止受凉，温湿度适宜。定期空气消毒。3、嘱患儿卧床休息，协助患儿取半坐卧位或高枕卧位，合适的体位有利于呼吸和咳痰，从而减轻呼吸困难。4、遵医嘱给予低流量吸氧，一般0.5-1/min，氧浓度不超过40%；严重者面罩或头罩给氧，氧流量2-4L∕min，氧浓度不超过60%。5、改变患儿体位，每2小时改变一次，有利于痰液的移动和清除。定时拍背协助排痰，痰液粘稠者定时给予超声雾化吸入，供给充足的液体，防止呼吸道分泌物粘稠，清理呼吸道分泌物，必要时吸痰。6、遵医嘱应用药物，支气管舒张药、抗生素及抗病毒等药物，观察疗效和副作用。7、鼓励父母多安抚患儿，保持情绪稳定，避免患儿哭闹加重缺氧。8、其他护理：遵医嘱采取降温护理，做好口鼻护理，皮肤护理等基础护理。

07.病历摘要：患儿亮亮，男，4个月。因着凉后咳嗽、咳痰2天入院。查体：T38.8℃，P148次/分，R42次/分，BP82/52mmHg。精神较差，面色苍白，口周发绀，咽充血，呼吸急促，痰多粘稠难以咳出。两肺有哮鸣音和较粗的湿啰音。心率快，律齐，肝右肋下1cm，无压痛，腹胀。实验室检查：WBC18×109/L，N：74%，L：14%，M：10%。X线：双肺纹理增粗，有斑片状阴影。初步诊断：支气管肺炎。问题：针对该病人“清理呼吸道无效”的护理问题列出主要护理措施。主要护理措施：1、

评估患儿咳嗽咳痰原因、程度及临床表现。2、

保持室温在18-22℃，湿度在55-65%。保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15-20分钟，并注意保暖。3、

保持呼吸道通畅，及时清除患儿口鼻分泌物，经常变换体位，根据病情采取相应的体位，进行体位引流。（1）4、

如果有痰鸣音，教会病人有效的咳嗽，帮助病人咳痰。胸痛患儿可鼓励其患侧卧位，以减轻疼痛。5、

排痰前协助病人翻身、拍背，拍背时要由下向上，由外向内。向患儿家属解释排痰的意义，指导家属有效的排痰技巧。（1）6、如果咳嗽无效，必要时吸痰。(1)7、

遵医嘱给予床旁雾化吸入和吸氧，预防痰液干燥。(1)8、

遵医嘱给祛痰剂、平喘剂等，注意观察药物疗效和药物副作用。（1）9、鼓励患儿多饮水，耐心喂养，做好口腔护理。（1）10、鼓励父母多安抚患儿，保持情绪稳定，避免患儿哭闹加重缺氧。08.病历摘要：患儿安安，女，11个月。因精神不振、面色苍白1个月就诊。患儿系早产儿，一直母乳喂养，未添加辅食，近一月来不爱动、易疲劳，面色渐渐苍白。查体：T36.8℃，P140次/分，R40次/分，BP82/50mmHg。精神萎靡，颜面、口唇黏膜及甲床苍白，肝肋下2cm，脾未触及，神经系统检查未见异常。实验室检查：RBC3.0×1012/L，HB56g/L，红细胞体积小，中央淡染区扩大。初步诊断：营养性缺铁性贫血。问题：针对该病人“活动无耐力”的护理问题列出主要护理措施。主要护理措施：

评估患儿贫血的原因、程度和临床表现。合理安排休息与活动，生活要有规律，保证足够睡眠。轻中度贫血不必严格限制日常活动量，但应避免剧烈运动活动间歇，应让患儿充分休息。重症贫血患儿应根据其活动耐力下降，情况安排活动计划，以不感到疲乏为度。活动后有明显心悸、气短等表现，应严格限制活动量。根据病因，合理安排饮食，添加含铁丰富、易消化的辅食。遵医嘱正确补充铁剂，观察疗效与药物副作用。如治疗3到4周仍无效，注意寻找原因。操作要集中进行，细心观察患儿有无体力过度消耗的征象。了解喂养史，纠正不良饮食习惯，母亲母乳喂养期间应多食肉类，猪肝、动物血等食物，保证母乳质量。向家长讲解本病相关知识及护理要点，做好心理护理。09.病历摘要：患儿苏苏，男，10个月。因面色苍黄、手部颤抖2个月就诊。患儿一直母乳喂养，未加辅食，生后6个月内生长发育好。查体：T36.8℃，P142次/分，R32次/分，BP80/50mmHg。表情呆滞，面色苍黄，睑结膜、口唇苍白，心肺无异常，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，脾肋下2cm，质软。四肢及唇震颤，腱反射亢进，踝阵挛阳性。实验室检查：HB65g/L，RBC1.5×1012/L，血象呈大细胞性贫血。初步诊断：营养性巨幼红细胞性贫血。问题：针对该病人“活动无耐力”的护理问题列出主要护理措施。主要护理措施：评估患儿贫血的原因、程度和临床表现。合理安排休息与活动，生活要有规律，保证足够睡眠。轻中度贫血不必严格限制日常活动量，但应避免剧烈运动活动间歇，应让患儿充分休息。重症贫血患儿应根据其活动耐力下降，情况安排活动计划，以不感到疲乏为度。活动后有明显心悸、气短等表现，应严格限制活动量。烦躁、震颤严重及抽搐者，遵医嘱给予镇静剂。根据病因，合理安排饮食，改善母亲营养，及时添加富含维生素B12和叶酸的食物，合理给患儿添加富含维生素B12和叶酸辅食，耐心喂养。。遵医嘱补充维生素B12和叶酸，恢复期增加铁剂，注意观察用药疗效及副作用。操作要集中进行，细心观察患儿体力过度消耗的征象（2.5）耐心教养，逐渐训练坐立行走等运动功能，促进动作和智力的发育，促进体力恢复。（1.5）向家长讲解本病相关知识及护理要点，做好心理护理。

10.病历摘要：患儿豆豆，男，5个月。因腹泻、呕吐5天，12小时无尿入院。查体：T38.5℃，P160次/分，R60次/分，BP70/45mmHg。精神萎，面色苍白，口唇樱红，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，无泪，皮肤弹性差，四肢冷，脉搏细弱。实验室检查：

WBC7.8×109/L，血电解质：Na140mmol/L，K3.0mmol/L，大便常规可见脂肪球，无红细胞和脓细胞。初步诊断：腹泻病。问题：针对该病人“体液不足”的护理问题列出主要护理措施。主要护理措施：评估患者体液不足的原因、程度及临床表现，观察腹泻并记录大便情况，监测生命体征，全面评估水电解质和酸碱平衡紊乱情况。调整饮食，若母乳喂养继续母乳喂养，暂停辅食添加，人工喂养者继续喂米汤，脱脂奶等，予流质半流质饮食，病情好转后逐步过渡到正常饮食。严重呕吐者，可暂禁食4-6小时，不禁水。遵医嘱维持水、电解质及酸碱平衡，保证患儿液体入量，制定补液计划。第一天补液①输液总量：包括累积损失量、继续损失量和生理需要量。重度脱水，150-180m∕kgl②输液种类：根据脱水性质而定，伴重度脱水，用2:1等张含钠液20ml∕kg补充，余按等渗脱水处理。③输液速度取决于累积损失量(脱水程度)和继续损失量，遵循先快后慢的原则，低钾血症钾浓度静点浓度不超过0.3%，静点时间不超过8小时，见尿补钾。第二天一般只补继续损失量和生理需要量。控制感染：遵医嘱选用有针对性的抗生素以控制抗感染，严格执行消毒隔离，护理患儿前后认真洗手。（1）密切观察小儿补液情况，比较治疗前后变化，判断病情转归情况。观察酸中毒、低血钾情况，准确记录24h出入量。遵医嘱使用药物，观察疗效及副作用。关心爱护患儿，对家长做好腹泻相关知识的宣教，提高家长的疾病防护知识，消除家长的紧张，焦虑情绪。保持皮肤完整性：尿布勤更换，每次便后清洗臀部并擦干，保持皮肤干燥。11.病历摘要：患儿牛牛，男，10个月。因腹泻、呕吐3天收入院。体格检查：T38.5℃，P140次/分，R42次/分，BP72/46mmHg。体重8kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，四肢冰凉，可见大理石花纹，眼眶深凹，唇干，哭时无泪，尿少。实验室检查：WBC7.8×109/L，血电解质：Na+125mmol/L，K+3.1mmol/L，血HCO3－12mmol/L，大便常规可见脂肪球、大量红细胞和白细胞。初步诊断：小儿腹泻。问题：针对该患者“体液不足”的护理问题列出主要护理措施。评估患者体液不足的原因、程度及临床表现，观察腹泻并记录大便情况，监测生命体征，全面评估水电解质和酸碱平衡紊乱情况。调整饮食，若母乳喂养继续母乳喂养，暂停辅食添加，人工喂养者继续喂米汤，脱脂奶等，予流质半流质饮食，病情好转后逐步过渡到正常饮食。严重呕吐者，可暂禁食4-6小时，不禁水。遵医嘱维持水、电解质及酸碱平衡，保证患儿液体入量，制定补液计划。第一天补液①输液总量：包括累积损失量、继续损失量和生理需要量。重度脱水，150-180m∕kgl②输液种类：根据脱水性质而定，伴重度脱水，用2:1等张含钠液20ml∕kg补充，余按低渗性脱水处理。③输液速度取决于累积损失量(脱水程度)和继续损失量，遵循先快后慢的原则，低钾血症钾浓度静点浓度不超过0.3%，静点时间不超过8小时，见尿补钾。第二天一般只补继续损失量和生理需要量。控制感染：遵医嘱选用有针对性的抗生素以控制抗感染，严格执行消毒隔离，护理患儿前后认真洗手。（1）密切观察小儿补液情况，比较治疗前后变化，判断病情转归情况。观察酸中毒、低血钾情况，准确记录24h出入量。遵医嘱使用药物，观察疗效及副作用。关心爱护患儿，对家长做好腹泻相关知识的宣教，提高家长的疾病防护知识，消除家长的紧张，焦虑情绪。保持皮肤完整性：尿布勤更换，每次便后清洗臀部并擦干，保持皮肤干燥。12.病历摘要：患儿东东，男，6岁。因颜面及全身浮肿6日入院。查体：T37.5℃，P100次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。全身高度浮肿，呈凹陷性。实验室检查：尿蛋白（++++），红细胞1～2个/HP，血浆清蛋白25g/L，血胆固醇8.1mmol/L。初步诊断：单纯性肾病综合征。问题：针对该患者“体液过多”的护理问题列出主要护理措施。评估患者体液过多的原因、程度及临床表现。患儿适当休息休息，经常变换体位，病情缓解后逐渐增加活动量，不要过度劳累，避免病情复发。患儿大量蛋白尿期间蛋白摄入不易过多（0.5），尿蛋白消失后长期用糖皮质激素治疗期间多补充蛋白（0.5），限制钠的摄入一般为1~2g/d（0.5）.向患儿家属解释预防感染的重要性，尽量能避免到人多的地方（1），做好保护性隔离，肾病患儿与感染性患儿分室收治，减少探视人数（1）。加强皮肤护理注意皮肤清洁、干燥（0.5），水肿时受压部位衬棉圈或用气垫床（0.5）。遵医嘱用药，密切监测病情变化，观察激素、利尿药、免疫抑制剂等药物疗效副作用，及时与医生联系并记录。激素治疗期间注意每日尿量、尿蛋白变化及血浆蛋白恢复情况（0.5），应用利尿剂时注意观察尿量，定期查血钾、血钠，尿量过多时应及时与医生联系（1）关心、爱护患儿，多与患儿及家属交谈，指导家长多给患儿心理支持，使其保持良好情绪（0.5）讲解激素治疗对本病的重要性，使患儿及家长主动配合与坚持按计划用药（1）密切观察患者病情变化（0.5），及时与医生联系并记录（0.5）13.病历摘要：患儿彭彭，女，9岁。因眼睑肿胀、少尿3日入院。1周前曾患急性扁桃体炎。查体：T37.1℃，P100次/分，R20次/分，BP150/105mmHg。全身浮肿，非凹陷性，两肺呼吸音清，腹软，肝肋下未触及。实验室检查：HB100g/L，RBC

3.5×1012/L，血尿素氮7.5mm/L，红细胞10～15个/HP，尿蛋白（++），抗链球菌溶血素O（ASO）>500IU，血沉25mm/h，补体C3下降。初步诊断：急性肾小球肾炎。问题：针对该患者“体液过多”的护理问题列出主要护理措施。1.评估患者体液过多的原因、程度及临床表现。2.患儿起病2周应卧床休息（0.5），待水肿、血压降至正常、肉眼血尿消失可下床在室内轻微活动（0.5），血沉正常可上学，但应避免体育活动和重体力活动（0.5），尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动（0.5）。3.患儿应限制盐和水的摄入，食盐以60mg/（kg.d）为宜，水分一般以不显性失水加尿量计算（1），有氮质血症应限制蛋白，可给优质动物蛋白0.5g/（kg.d）（0.5）4.遵医嘱给予利尿药和降压药，同时观察药物治疗和不良反应（0.5）、应用利尿药后，要注意尿量水肿及体重的变化并随时记录（0.5），静脉应用呋塞米后注意有无脱水、电解质紊乱等现象。（0.5）、应用降压药后应检测血压变化，避免患儿突然站立，以防直立性低血压的发生（0.5）5.密切观察病情变化，预防并发症发生。（1）6.关心、爱护患儿，多与患儿及家属交谈，指导家长多给患儿心理支持，使其保持良好情绪。7.向患儿及家长讲解本病是一种自限性疾病，多数能治愈预后良好（0.5）8.强调急性期休息和限制患儿活动的重要性（1）9.密切观察患者病情变化（0.5），及时与医生联系并记录（0.5）

14.病历摘要：患儿花花，女，1岁。因发热、流涕、咳嗽半天入院。半小时前突然抽搐1次，持续约5分钟，为全身抽搐。4个月前发热时曾抽搐1次，情况与本次类似。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分。神志清楚，—般情况好，咽红、两肺呼吸音粗，未闻及啰音；神经系统检查阴性。初步诊断：上呼吸道感染、惊厥。问题：针对该患者“体温过高”的护理问题列出主要护理措施。1.

评估患儿体温过高的原因、