沙雅县人民医院“三基”考核-中医B卷测试题及答案

沙雅县人民医院“三基”考核-中医B卷测试题及答案考生信息：姓名：__________科室：__________得分：__________考试时间：90分钟说明：本试卷共分为单选题、多选题、判断题、简答题、病例分析题五个部分，满分100分，答题请规范书写，字迹清晰。一、单选题（每题1分，共30分）发生或者发现放射事故的单位和个人，必须尽快向卫生行政部门、公安机关报告，时间最迟不得超过多少小时（）

A.1B.2C.3D.4E.5

下列哪项具有穿透力强、杀菌谱广的特点，可杀灭各种微生物，是目前和在今后一段时间最主要的低温灭菌剂（）

A.戊二醛B.环氧乙烷C.过氧乙酸D.等离子体E.压力蒸汽灭菌

医疗事故赔偿的，精神损害抚慰金按照医疗事故发生地居民平均生活费计算，造成患者死亡的，赔偿最长不超过几年（）

A.5年B.6年C.7年D.8年E.10年

根据规定，以下哪级医师可在其医疗机构开处麻醉药品和第一类精神药品处方（）

A.主治医师B.住院医师C.执业医师D.负责医师E.经考核合格并授权的执业医师

乙类传染病中哪一种是要求按甲类传染病进行管理（）

A.狂犬病B.肺结核C.传染性非典型肺炎D.流行性乙型脑炎E.猩红热

当归四逆汤证的脉证特点是（）

A.手足厥寒，脉细欲绝B.手足厥寒，脉微欲绝C.手足厥寒，脉沉而紧D.手足厥寒，脉微而细E.手足厥寒，脉沉而细

葛根汤的药物组成是（）

A.葛根、桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草

B.葛根、麻黄、桂枝、杏仁、甘草

C.葛根、麻黄、桂枝、芍药、杏仁、甘草

D.葛根、麻黄、桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草

E.葛根、桂枝、黄连、黄芩、甘草

下列哪种情况可用大青龙汤治疗（）

A.恶寒，发热，无汗，咳而微喘，脉浮紧

B.头痛，发热，无汗，项背强几几，脉浮紧

C.恶寒，发热，头痛，无汗，烦躁，脉浮紧

D.恶寒，发热，头痛，汗出，项背强，脉浮缓

E.恶风寒，头痛，无汗，身疼痛，脉阴阳俱紧

下列哪种情况可用小青龙汤治疗（）

A.恶寒，发热，无汗，咳而微喘，脉浮紧

B.头痛，发热，无汗，项背强几几，脉浮紧

C.恶寒，发热，头痛，无汗，烦躁，脉浮紧

D.恶寒，发热，头痛，汗出，项背强，脉浮缓

E.恶风寒，头痛，无汗，身疼痛，脉阴阳俱紧身热恶风，项强连背，汗出者，宜用（）

A.十枣汤B.小柴胡汤C.大陷胸丸D.桂枝加葛根汤E.葛根汤

我国卫生细菌学标准规定:瓶装汽水、果汁等饮料每100mL中大肠菌群不得超过（）

A.3个B.5个C.30个D.300个E.50个

脊髓灰质炎病毒侵入人体主要通过（）

A.呼吸道传播B.血液传播C.皮肤感染D.神经传播E.消化道传播

冠状动脉粥样硬化好发部位最常见的是（）

A.左前降支B.右主干C.左主干D.左旋支E.后降支

下述概念中，正确的是（）

A.直接蔓延是指恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象

B.肿瘤组织与起源组织在组织结构和细胞形态上的差异称为异质性

C.肿瘤的间质成分不具有特异性

D.膨胀性生长的肿瘤均有包膜形成

E.副肿瘤综合征是由肿瘤转移造成的

不是阿米巴肝脓肿特征的是（）

A.有大量液化性坏死物和陈旧性出血B.有大量脓细胞C.炎症反应不明显D.有未彻底坏死物E.在脓肿周边可找到阿米巴大滋养体

红霉素的主要不良反应是（）

A.肝损害B.过敏反应C.胃肠道反应D.二重感染E.耳毒性

雌激素临床可用于（）

A.子宫肿瘤B.前列腺癌C.先兆流产D.再生障碍性贫血E.高血压

我国现存最早的医学理论专著是（）

A.《伤寒论》B.《黄帝内经》C.《温病条辨》D.《神农本草经》E.《金匮要略》

根据事物属性的五行归类，东方、春天、酸味及青色归属于（）

A.土B.金C.水D.木E.火

不属于根据五行相生规律制定的治法是（）

A.培土生金B.滋水涵木C.益火补土D.金水相生E.泻南补北

“虚则补其母，实则泻其子”治疗原则的确立，其理论依据是五行的（）

A.相生规律B.相克规律C.相乘规律D.相侮规律E.制化规律

具有生化、承载、受纳等性质或作用的事物，归属于（）

A.木B.火C.土D.金E.水“亢则害，承乃制”主要说明了五行间的（）

A.相生B.相克C.相乘D.相侮E.制化

“重阴必阳”、“重阳必阴”属于（）

A.阴阳的对立B.阴阳的消长C.阴阳的互根D.阴阳的转化E.阴阳的平衡

被称为“仓廪之官”的脏腑是（）

A.心B.脾C.肝D.肺E.肾

脾统血作用的实现，主要取决于（）

A.脾的运化功能B.脾的气的固摄作用C.脾的升清作用D.脾的耗散作用E.脾的藏血作用

下列哪项不属于中医“七冲门”的范畴（）

A.飞门B.户门C.鬼门D.贲门E.幽门

中医“太仓”所指的脏腑是（）

A.脾B.肝C.胃D.小肠E.大肠

下列哪项不是肺的功能所主（）

A.主气司呼吸B.主宣发肃降C.主通调水道D.主藏血E.主一身之气

《温病条辨》的作者是（）

A.叶天士B.吴鞠通C.薛生白D.王孟英E.吴又可

二、多选题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）中医医院中医类别医师定期考核的业务水平测评包括（）

A.法律法规B.中医基础知识C.中医非药物疗法D.医学人文E.工作业绩

中医基础知识考核的核心内容包括（）

A.中医基础理论B.中医经典理论C.常用方剂D.中医诊疗规范E.西医基础理论

下列属于金元四大家的医家有（）

A.刘河间B.张从正C.李东垣D.朱丹溪E.孙思邈

下列方剂中，属于解表剂的有（）

A.葛根汤B.桂枝加葛根汤C.小青龙汤D.大青龙汤E.十枣汤

五行相克规律的治法有（）

A.抑木扶土B.培土制水C.佐金平木D.泻南补北E.滋水涵木

脾的主要生理功能包括（）

A.主运化B.主统血C.主升清D.主藏血E.主气司呼吸

下列属于乙类传染病但按甲类管理的疾病有（）

A.传染性非典型肺炎B.艾滋病C.肺炭疽D.狂犬病E.脊髓灰质炎

医疗事故赔偿的项目包括（）

A.医疗费B.误工费C.精神损害抚慰金D.残疾生活补助费E.丧葬费

下列药物中，属于大环内酯类抗生素的有（）

A.红霉素B.阿奇霉素C.罗红霉素D.青霉素E.头孢类抗生素

中医诊疗行为规范应包含的内容有（）

A.辨证论治规范B.中成药辨证使用规范C.中药饮片处方规范D.中医言语仪表规范E.医患沟通规范

三、判断题（每题1分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）中医类别中西医结合专业医师定期考核中，中医内容占60%，西医内容占40%。（）葛根汤的组成中包含杏仁，具有止咳平喘的功效。（）“阳病治阴”的治疗原则适用于阴虚阳亢证。（）肿瘤的间质成分具有特异性，可用于肿瘤的鉴别诊断。（）阿米巴肝脓肿的炎症反应明显，可见大量脓细胞。（）压力蒸汽灭菌是目前最主要的低温灭菌剂。（）中医“七冲门”中的“鬼门”指的是肛门。（）脾统血的作用主要是通过脾的气的固摄功能实现的。（）流行性乙型脑炎属于甲类传染病，需严格隔离治疗。（）《黄帝内经》是我国现存最早的药物学专著。（）四、简答题（每题5分，共20分）简述中医“三因学说”的主要内容。简述桂枝加葛根汤的主治证候及功效。简述中医医院中医特色考核指标（手术科室除外）的核心要求。简述医疗事故的定义及构成要件。五、病例分析题（每题10分，共20分）病例一：患者，男，45岁，恶寒发热3天，无汗，头痛身痛，伴咳嗽，喘息，痰白清稀，舌苔薄白，脉浮紧。

请回答：（1）中医辨证分型；（2）治法；（3）首选方剂；（4）方剂组成及方解。

病例二：患者，女，38岁，近半年来出现食欲不振，腹胀便溏，神疲乏力，面色萎黄，月经量少色淡，舌淡苔白，脉细弱。

请回答：（1）中医辨证分型；（2）治法；（3）首选方剂；（4）方剂组成及方解。

参考答案及解析一、单选题（每题1分，共30分）B（解析：放射事故报告最迟不超过2小时，符合医疗安全相关规定）B（解析：环氧乙烷穿透力强、杀菌谱广，是目前主要的低温灭菌剂）B（解析：医疗事故死亡患者的精神损害抚慰金赔偿最长不超过6年）E（解析：只有经考核合格并授权的执业医师可开具麻醉药品和第一类精神药品处方）C（解析：传染性非典型肺炎属于乙类传染病，但按甲类传染病管理）A（解析：当归四逆汤证核心脉证为手足厥寒，脉细欲绝，主治血虚寒厥证）D（解析：葛根汤由葛根、麻黄、桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草组成，主治太阳伤寒兼项背强几几）C（解析：大青龙汤主治外感风寒，内有郁热证，表现为恶寒发热、无汗、头痛、烦躁、脉浮紧）A（解析：小青龙汤主治外感风寒，内有水饮证，表现为恶寒发热、无汗、咳而微喘、脉浮紧）D（解析：身热恶风、项强连背、汗出，为太阳中风兼项背强几几，宜用桂枝加葛根汤）B（解析：我国卫生标准规定，瓶装饮料每100mL大肠菌群不超过5个）E（解析：脊髓灰质炎病毒主要通过消化道传播）A（解析：冠状动脉粥样硬化最常见于左前降支）C（解析：肿瘤的间质成分无特异性，主要起支持、营养肿瘤组织的作用）B（解析：阿米巴肝脓肿无大量脓细胞，炎症反应不明显，可见液化性坏死物和阿米巴滋养体）C（解析：红霉素的主要不良反应是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等）B（解析：雌激素可用于治疗前列腺癌，通过对抗雄激素发挥作用）B（解析：《黄帝内经》是我国现存最早的医学理论专著，奠定了中医理论基础）D（解析：东方、春天、酸味、青色归属于五行中的木）E（解析：泻南补北属于五行相克规律的治法，其余均为相生规律治法）A（解析：“虚则补其母，实则泻其子”基于五行相生规律）C（解析：土具有生化、承载、受纳的特性）E（解析：“亢则害，承乃制”体现五行间的制化平衡关系）D（解析：“重阴必阳”“重阳必阴”体现阴阳的相互转化）B（解析：脾被称为“仓廪之官”，主运化水谷精微）B（解析：脾统血依赖脾的气的固摄作用，防止血液溢出脉外）C（解析：中医“七冲门”包括飞门、户门、吸门、贲门、幽门、阑门、魄门，鬼门不属于）C（解析：“太仓”指胃，是水谷汇聚之处）D（解析：主藏血是肝的生理功能，肺主气司呼吸、宣发肃降、通调水道）B（解析：《温病条辨》作者为吴鞠通，叶天士著《温热论》，薛生白著《湿热病篇》）二、多选题（每题2分，共20分）ABCD（解析：业务水平测评包括法律法规、基础知识、非药物疗法、医学人文，工作业绩属于工作成绩评定）ABCD（解析：中医基础知识包括基础理论、经典理论、常用方剂、诊疗规范，西医基础不属于中医基础知识核心）ABCD（解析：金元四大家为刘河间、张从正、李东垣、朱丹溪，孙思邈为唐代医家）ABCD（解析：葛根汤、桂枝加葛根汤、小青龙汤、大青龙汤均属于解表剂，十枣汤属于泻下剂）ABCD（解析：抑木扶土、培土制水、佐金平木、泻南补北均为五行相克治法，滋水涵木为相生治法）ABC（解析：脾主运化、主统血、主升清，主藏血为肝的功能，主气司呼吸为肺的功能）AC（解析：传染性非典型肺炎、肺炭疽属于乙类传染病但按甲类管理）ABCDE（解析：医疗事故赔偿包括医疗费、误工费、精神损害抚慰金、残疾生活补助费、丧葬费等）ABC（解析：红霉素、阿奇霉素、罗红霉素属于大环内酯类，青霉素、头孢类属于β-内酰胺类）ABCDE（解析：中医诊疗行为规范包括辨证论治、中成药使用、饮片处方、言语仪表、医患沟通等）三、判断题（每题1分，共10分）√（解析：中西医结合专业医师考核，中医占60%，西医占40%）×（解析：葛根汤组成中无杏仁，麻黄汤含杏仁）√（解析：阳病治阴适用于阴虚阳亢，即“壮水之主，以制阳光”）×（解析：肿瘤的间质成分无特异性，不能用于肿瘤鉴别）×（解析：阿米巴肝脓肿炎症反应不明显，无大量脓细胞）×（解析：压力蒸汽灭菌是高温灭菌，环氧乙烷是低温灭菌剂）×（解析：“鬼门”指汗孔，肛门为“魄门”）√（解析：脾统血依赖脾的气的固摄作用）×（解析：流行性乙型脑炎属于乙类传染病，不按甲类管理）×（解析：《神农本草经》是我国现存最早的药物学专著，《黄帝内经》是理论专著）四、简答题（每题5分，共20分）中医“三因学说”由陈无择提出，主要内容为：

（1）内因：指人体自身的正气，包括体质、情志、饮食、劳逸等（2分）；

（2）外因：指自然界的邪气，包括风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪（2分）；

（3）不内外因：指除内外因之外的其他致病因素，如外伤、虫兽伤、中毒等（1分）。

桂枝加葛根汤主治证候及功效：

（1）主治：太阳中风兼项背强几几证，表现为头痛、发热、恶风、汗出、项背拘急不舒（2分）；

（2）功效：解肌发表，升津舒经（1分）；

（补充：方中桂枝解肌发表、调和营卫，葛根升津舒经、缓解项背拘急，共奏其效，2分）。

中医医院中医特色考核指标（手术科室除外）核心要求：

（1）辨证论治优良率≥90%（1分）；

（2）中成药辨证使用率=100%（1分）；

（3）中药饮片处方占门诊处方总数比例≥30%（1分）；