护士人文修养 课件 第3章 护士文化修养

第三章护士文化修养第三章护士文化修养单位

首都医科大学护理学院

安徽医科大学第一附属医院作者

岳

鹏

詹雪梅

第一节

文化修养一、文化与文化修养（一）文化

什么是文化：广义：文化是人类生活的总和，它包括精神生活、物质生活、社会生活等极其广泛的方面。狭义：文化是人的全部精神创造活动，是意识、观念、心态和习俗的总和。

（二）文化的结构1.物态文化是人的物质生产活动及其创造产品的总和，是构成整个文化的基础。如饮食文化、服饰文化、建筑文化等。2.制度文化是人类在社会实践中建立的各种社会规范、社会组织构成的。包括社会经济制度、婚姻制度、政治法律等制度。（二）文化的结构3.行为文化是具有鲜明特色的地域、民族特色的生活行为模式。4.心态文化也称精神文化，是文化的核心部分。包括社会心理、意识形态，价值观念、审美情趣、宗教信仰，以及由此产生的哲学、文学、艺术作品，等等。（三）文化的特征1.共同性2.时代性3.民族性4.传承性新石器时代仰韶文化早期

猪面纹细颈彩陶壶

甘肃博物馆藏青铜时代陶家文化

红陶人面像

甘肃博物馆藏（三）文化的特征汉代

木舞俑

甘肃博物馆藏东汉

铜奔马

甘肃博物馆藏补充材料铜奔马通高34.5厘米，长45厘米，宽13.1厘米，重7.3千克，造型矫健精美，作昂首嘶鸣，疾足奔驰状，显示了一种勇往直前的豪情壮志，是中华民族伟大气质的象征。奔马三足腾空、一足超掠飞鸟的瞬间，飞鸟回首惊顾，更增强奔马急速向前的动势，全身的着力点集注于超越飞鸟的一足之上，准确地掌握了力学的平衡原理，具有卓越的工艺技术水平。

（四）文化修养1.文化修养

常常体现在对文学、艺术、历史、哲学等领域的理解和欣赏能力，和对社会、人性、价值观等问题的思考和探索能力，以及很好地认知世界、感悟世界、创造生活的综合素质。

2.文化修养的内容（1）文化知识：丰富的文化知识积累，具有独立意识和思辨精神（2）艺术鉴赏：艺术是人类对某种高于我们日常存在的事物的信仰与爱，是让人相信生命有着某种意义而认真活下去的理由和依据。以艺术的眼睛认识世界观察生活，以艺术的心灵感悟世界体验生活，以艺术的态度创造生活驾驭生活。

（3）道德修养自省：审视自己，时时内省反省，逐步完善修养克己：严格要求、约束和克制自己的欲望和言行慎独：襟怀坦荡，不靠别人监督严格控制自己的自觉性宽人：严于律己，宽以待人

（4）言谈举止人际交往中进退有度，谦恭有礼；为人处事时光明磊落，真诚以待；穿着打扮应遵从公序良俗，大方得体，符合身份与场合；与人交谈时亲和有礼，言语清晰表达流畅；仪表体态舒展自在，落落大方；遇到挫折时沉稳冷静，豁达清醒

二、文学与文学修养（一）文学文学是以语言文字为媒介的艺术。文学是心灵的产物，文学通过作家的感受、体验和理解得以反映生活。读者从文学作品中能看到“同情与怜悯”，文学可以滋养一颗慈悲和善良的心。上海

鲁迅纪念馆上海

鲁迅纪念馆（二）文学的作用1.审美功能：文学作品有非常广阔的想象空间，伴随有一定享受性、愉悦性、精神补偿性和心灵慰藉作用。2.认识功能：认识社会，反省人生。3.教育功能：伦理道德教育；文化教育；审美教育。（三）文学修养

文学修养通常是指人的生活经验、思想与道德品质、写作技巧，以及文学知识的综合体现。包括：1.人品的修养2.学识经验的修养3.语言文字的修养兰州市读者博物馆内的作者墙：梁漱溟、冯友兰、宗白华、朱光潜、冰心、丰子恺、老舍、沈从文等等三、护士文化修养的培养（一）医学专业知识的积累

学校的学习是专业教育的起点，医学和护理是需要终身学习的职业。勤学苦练，理论与实践相结合，持续精进。（二）文化艺术欣赏能力培养1.首先是“多读”：文学是人情、人性的最真实写照，读书可以帮助护士适应社会，认识人性，理解人生。2.其次是“多看”：观察生活；旅行、进博物馆、观展、进剧场。3.再次是“多听”：欣赏各种类型的音乐；聆听人生教诲。4.最后是“多写”：训练对语言文字的驾驭能力。上海

中国左翼作家联盟会址纪念馆丁玲

雕塑纪念馆建筑纪念馆标示牌上海

中国左翼作家联盟会址纪念馆

木刻版画鲁迅手稿书籍与插图名胜古迹与自然风光甘肃兰州

黄河穿城而过山西五台山秋色山西应县木塔（三）个人道德品质的提升护士应当从中国传统文化中汲取家国情怀、修身安己的文化精髓，也要在现今纷繁的世界形势中秉承爱国、爱党、爱人民的优良传统，从身边的榜样、英雄事迹中获取正能量。

（四）护士言谈举止的训练此部分相关内容，书中其他章节会有详细介绍。第二节

护理文化一、护理文化概述（一）护理文化的概念

护理文化是在一定社会文化基础上、在特定的护理环境下逐渐形成的具有护理专业自身特征，为护理群体所遵循的共同价值观、基本信念、行为规范、职业形象，以及与之相适应的制度载体的总和。

护理文化（二）护理文化的构建

1.物态文化：是护理表露在社会上的外界形象，包含医院环境和护士形象两方面。2.制度文化：组织架构、法律法规、规章制度、质量标准、行为规范等等。3.精神文化是护理文化的核心层，是护理哲学、护理精神和价值观的集中体现，包括独立精神和创新精神。护理文化护理相关制度、规范、标准（三）护理文化的内容1.护理宗旨2.护理理念3.护理道德4.护理制度5.护理作风6.护理形象（四）护理文化的功能1.导向功能2.凝聚功能3.激励功能4.规范功能某医院的护理文化丛书二、中国传统文化与护理（一）中国传统文化中的生死观与护理1.顺应自然，淡看生死2.安宁疗护，维护尊严学习生死观的指导意义：1.树立正确的生死观，立足现实，明确自己的人生目标和生命价值。2.面对患者、面对死亡时，摆正心态，切实帮助和陪伴患者及家属。（二）“天人合一”思想中的养生观与护理天人合一是中国文化精神的核心内容，先贤们在探讨人与自然的关系时，有“天人同源、天人同构、天人同性”的阐释。中国文化推崇的是天人协调的自然观，它强调的是人与自然界的统一，人能够认识自然，让自然为我所用。（三）“修身养德”的人生观与护理1.守诚：诚是一切道德的本源，有诚才有德。2.仁爱：是人对生命的基本同情和关怀。3.有礼：是意义分明的社会关系，彼此以礼相待；是礼仪，遵守法则制度；是风度、是礼貌。4.慎独：是修养、自律、担当，更是一种为人之道，规范自身行为，于细微处见实效。三、现代护理文化（一）护理服务文化1.护理服务文化概述2.现代护理服务文化的特点（1）创新性（2）情感性（3）实践性（4）协调性（5）社会性3.现代护理服务文化的内容（1）提供专业化服务（2）提供标准化服务（3）提供人文服务（4）提供个性化服务（5）提供便捷化服务（6）提供延伸化服务（二）患者安全文化1.患者安全文化的背景

9月17日为“世界患者安全日”。旨在传播患者安全理念、增加公众对医疗安全的参与程度，推动全球协同合作、共同增进患者安全。2．构建新时期护理安全文化（1）护理安全文化理念的更新（2）护理安全文化氛围的营造（3）护士的患者安全意识促进护理安全相关手册、宣教海报第三节

多元文化与跨文化护理

一、多元文化概述多元文化（一）各美其美的多元共存

“各美其美”，不仅是指世界上各民族、各文化、各国家皆有各自优点，要发挥各自长处,而且内含分享的智慧，即善于把自己的优点长处分享于不同的民族、文化、国家。“各美其美”的多元共存是指各种文化都有平等的生存权利和发展空间，互相之间应该平等共处、和谐发展。

多元文化

（二）和而不同的求同存异

“和而不同”是《论语·子路》中的一句名言。这一思想认为，世界上的各种文化和民族之间应和谐而又不千篇一律，彼此不同而又不相互冲突;和谐以便于共生共长,“不同”以利于相辅相成。按照这一思想，世界各种文化应在和平竟争中取长补短，在求同存异中共同发展。因为每一种文化都蕴含着一个民族特有的价值观念和行为方式，凝聚着一个民族的精神实质。和羹之美，在于合异。人类文明多样性是世界的基本特征，也是人类进步的源泉。多元文化

（三）美美与共的融合创新

文明没有高下、优劣之分，只有特色、地域之别;文明差异是人类文明进步的动力。多元文化中，处在同一时代、同一文化体系中的多元文化各自具有鲜明的民族特色，但各种文化彼此之间是时刻不停地进行着相互交流和相互作用的融合，文化在任何时候都是一个动态的、开放的、不断变化着的系统，它的发展、壮大，永远离不开与其他文化的交流、沟通和传播。终于形成“我中有你、你中有我”的多元一体格局。中华文明拥有的与其他文化交流互鉴的丰富经验，在今后越来越广泛且深人融人世界的过程中，能为重构全球化和不同文明的关系做出贡献。二、文化与民族

（一）长期性

一个民族的文化是一个民族悠久历史的创造物，是民族生命与民族精神的发展产物和不竭源泉。它是在该民族长期的生产、实践与交往过程中逐渐形成的，并在该民族的发展过程中不断发展壮大。因此，从某种意义上来说，人类的发展史就是多种文化长期并存、交流、创新和发展的历史。因此，多元化的文化具有长期性特征。中国历史上至华夏的原始民族，下至近代社会，上下五千年，优秀传统文化在长期而优秀的历史中慢慢发展，逐渐成熟。

（二）相对稳定性

每一个民族的传统习俗、宗教信仰、思维方式和价值观念是适应本民族的一种文化形态。而且是在本民族的社会生产和生活实践中逐渐形成和发展起来的。这种文化形态一经产生就会在该民族的发展过程中长期存在并起作用，它具有相对的稳定性。中国优秀的传统文化也是因其相对稳定性，以自己独特而丰富的魅力，才能顺应社会生活的日新月异，不断满足人们日益增长的精神需求。

（三）特异性

民族文化，能够呈现各个地区的特色，造就各个地区的民族文化性格。正所谓“一方水土，养一方人”，就是民族文化对当地人情感性格培养的生动写照。中华民族坚韧不拔、刚正不阿、勇于奉献、团结奋斗的性格，就是深受中华传统文化的影响，深受传统精神品格的影响。一辈又一辈的中国人汲取中华文化优点，学习继承优秀文化，把优秀的精神品德镌刻在骨子里，彰显中华文化的魅力。我国是一个多民族国家，拥有56个民族，每个民族都有自己独特的文化和传统。三、中华优秀传统文化

（一）连续性

中华文明具有突出的连续性，从根本上决定了中华民族必然走自己的路。如果不从源远流长的历史连续性来认识中国，就不可能理解古代中国，也不可能理解现代中国，更不可能理解未来中国。

（二）创新性

中华文明具有突出的创新性，从根本上决定了中华民族守正不守旧、尊古不复古的进取精神，决定了中华民族不惧新挑战、勇于接受新事物的无畏品格。

（三）统一性

中华文明具有突出的统一性，从根本上决定了中华民族各民族文化融为一体、即使遭遇重大挫折也牢固凝聚，决定了国土不可分、国家不可乱、民族不可散、文明不可断的共同信念,决定了国家统一永远是中国核心利益的核心，决定了一个坚强统一的国家是各族人民的命运所系。

（四）包容性

中华文明具有突出的包容性，从根本上决定了中华民族交往交流交融的历史取向，决定了中国各宗教信仰多元并存的和谐格局，决定了中华文化对世界文明兼收并蓄的开放胸怀。（五）和平性

中华文明具有突出的和平性，从根本上决定了中国始终是世界和平的建设者、全球发展的贡献者、国际秩序的维护者，中国不会把自己的价值观念与政治体制强加于人，坚持合作、不搞对抗，不搞小圈子，中华文明是一种追求人类和谐、世界和平的文化。四、跨文化护理

（一）跨文化护理的发展历史

以美国为例，二十世纪初，从事公共卫生的护士就在对意大利裔、俄罗斯裔等移民族群的照护中面临着如何应对文化多样性的问题，由于健康观、疾病观和生死观不同所带来的价值取向和健康行动，也发现了文化视角的重要性。

第二次世界大战期间，面对着大量的来自不同文化的患者以及多种多样的护理需求，部队护士掌握的跨文化知识就显得尤为重要，而且他们也在这个过程中了解到了不同地方的传统文化和医疗知识，积累了丰富的相关知识。

在北京冬奥会医疗保障工作中，有众多护理天使奋战在一线，与医生、医技等医务人员组成了一个个强有力的医疗保障团队。他们掌握了精湛的护理技术、具有文化敏感性，提前学习各国的文化习俗，掌握跨文化护理的精神和理念，用专业的护理精神保障着冬奥赛事的顺利进行。（二）原因探索1.一方水土一方人的文化疗愈。多元文化背景下，不同民族对于疾病的解释常常与当地环境及特色文化有关，不同的民族有自己的风俗和信仰，影响着他们的疾病观、健康观和生死观；2.在不同的文化背景下，人们对于疾病起因的解释各异，据此所采取的治疗手段也不同，这导致人们对于疾病的反应也大不相同，甚至一种文化中行之有效的治疗实践可能在另一种文化中毫无意义。

（三）护理路径

文化相对论视角下的疾病阐释和照护应对。文化是整体性的，也是相对性的。文化塑造了有别于生物医学意义上有关疾病和健康的认知，不同文化背景下的患者，对疾病和健康有不同的理解，不同的敏感性和各自适合的护理方式。例如有学者在对某些特殊妇女妇科疾病就医依从性的研究中发现，这个群体患病女性不愿意接受妇科病的诊治和护理，是因为他们的民族文化存在的乱伦禁忌、性禁忌、近亲回避等内在的文化因素支撑着“女性污名化”的就医逻辑。所以，在跨文化护理中，就需要真切的聆听他们的身体、心理和社会文化的疾苦，在理解、尊重其文化属性的前提下，提供有效、舒适的照护方案。

（四）跨文化护理的未来发展

随着全球化的推进和医疗