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儿童白血病可逆性后部脑病综合征2026可逆性后部脑病综合征(posteriorreversibleencephalopathysyndrome,PRES)由Hinchey等1996年首次报道，为一组中枢【症状】【影像学特征】病灶主要分布于后循环供血区，最常见的部位为顶枕叶，相对少见的部位包括额叶、叶、脑干、小脑和基底节等，少见部位的病灶多与顶枕叶长T1长T2信号和DWI等信号或稍高信号，多位于皮层下白质，也可累及大脑皮层。PRES的病理改变为脑血管源性水肿，DWI有助于鉴【发生机制】·脑血管痉挛/低灌注学说：脑血管自我调节事实上不是所有PRES患者都有高血压，但目前大多数学【诱因】是多方面的，包括联合化疗、高血压和感染。肿瘤负荷高、感染程度重以及化疗药物不良反应多为高危因素。北欧协作组的一项调查表明，高血压、便秘、碱化时间超过14d是化疗过程中并发PRES的重要独立危险因素；长春碱类与泊沙康唑同时应用，会增加长春新碱的暴露，引发自主神经病变，也是PRES是发生的诱因。除病因后短期内消失，可逆性为其定义的一部分。但PRES并不都是可逆的。若治疗不及时，病变区血管源性水肿可发展为细胞毒性水肿，甚至脑梗塞、脑出血等不可逆性脑损伤。一旦高度染等以避免永久性脑损伤。参考文献：DO

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