国外的质量改进与患者安全

2025年6月居民迎新会

国外的质量改进与患者安全质量与安全与

新斯科舍省卫生厅“真北”的联系“真北”描述了我们优先考虑并力求卓越的领域，以及我们长期衡量自身的标准。无论你身处临床环境还是非临床环境，你的工作都与质量和安全息息相关。你的角色医生作为团队成员，在质量改进和患者安全方面发挥着至关重要的作用。本次演示概述了您需要了解的内容以及您在几个重要领域中的角色。质量改进NSH的目标是提高质量改进（QI）能力和规模。我们每天都在做很多事情来提高医疗质量和患者的治疗效果。质量改进（QI）是一种独特的方法，它能够检验这些改进理念，适应当地的资源和环境，并建立持续改进和推广改进的能力。访问NSH质量改进网站了解更多信息！网站内容包括：流程每个步骤所需的工具和模板QIHub是一个分享您的质量改进计划并向他人学习的平台。质量改进辅导与支持联系方式其他关键质量改进资源患者参与/以人为本的护理（PCC）患者参与示例：确保他们理解并有意义地参与到他们的护理中。尊重他们自主选择参与自身护理的方式。评估服务时，应听取患者及其家属的意见。与患者/客户及其家人共同设计服务在委员会中纳入患者和家属代表新斯科舍省卫生厅的家庭陪伴政策允许患者指定家人或主要支持人员，并定义他们在住院期间如何参与护理和决策。重要照护伙伴是指由患者选择，以某种方式参与患者照护的人。这可以是患者的大家庭成员、伴侣、朋友、权益倡导者、监护人以及患者支持网络中的其他人。我们获取患者体验反馈的方式之一是通过定期调查，我们会利用这些信息来指导改进措施。公正文化公正文化旨在公平地平衡对系统故障的理解与职业责任之间的关系。在公正的文化中，不会对意外临床结果的原因进行评判，所有个人的权利都会受到保护，患者安全事件/险情都会被自由地报告、审查和从中吸取教训。这意味着要发现并抓住改进的机会，这需要整个组织的共同承诺。请查阅NSH公正文化政策和公正文化资源页面，以便更好地了解。识别风险并促进患者安全NSH识别风险和促进患者安全的流程和工具：安全改进和管理系统（SIMS）：用于报告和审查患者安全事件/风险的系统质量审查：重点关注流程和系统，以识别和实施减少患者安全事件/风险的措施。感染预防和控制措施：例如手部卫生和其他预防措施，以减少和控制感染。认证：有助于整合最佳实践，以提供高质量、安全的护理。质量审核（QR）质量审查(QR)是指由相关医疗团队成员组成的小型跨学科团队开会，对患者住院或就诊期间的治疗和护理过程进行审查。目标是提出建议，以改善患者疗效并降低风险。根据相关法律法规，此流程属于保密流程：质量改进信息保护法NSH质量审查政策明确了质量审查建议实施的责任、流程和问责制。认证以质量和安全为重点的循证标准的情况进行外部评估。有助于确定我们哪些方面做得好，哪些方面需要改进。这是我们每天都在做的工作。组织规范（ROP）是标准中规定的准则。ROPs代表了为保障患者安全必须落实的基本措施。PPT的剩余部分重点介绍您需要了解的ROP（不良反应预防）。ROP：患者安全事件管理理由：报告和管理患者安全事件和险情有助于防止再次发生。你的责任：(SIMS)快速链接中报告患者安全事件和险情通过从患者安全事件中吸取教训并参与质量审查来促进安全，以便改进护理流程。NSH政策：患者安全事件管理ROP：患者安全事件披露理由：当发生病人安全事件时，病人及其家属有权知道发生了什么事、为什么会发生以及将采取什么措施来使护理更安全；这些对话被称为信息披露。您在信息披露方面的责任：仅以事实为依据，告知受影响人员发生了一起事件。不要妄加猜测/不要指责任何人。但是，我们始终应该对发生的事情表示歉意。向所有相关人员提供支持。审查并落实建议措施，以防止类似事件再次发生。信息披露资源：患者安全信息披露资源页面NSH政策：披露患者安全事件ROP：改善手部卫生理由：手部卫生被认为是减少医疗相关感染的最重要方法。你的责任：洗手的四个关键时刻：在与患者或其环境进行首次接触之前；在进行清洁/无菌操作之前；3）接触体液后的风险；4）接触病人或其环境后完成年度必要的手部卫生教育课程示范并指导学员遵守正确的洗手卫生习惯新斯科舍省卫生政策：手部卫生ROP：患者/客户身份识别理由：

使用两个标识符来确认患者/客户是否接受了为其提供的服务/程序，可以避免诸如用药错误、错人手术和治疗、漏诊/误诊和隐私泄露等事件。你的责任：确保使用两个（2）个患者特定标识符来确认患者接受了为其提供的服务或治疗。NSH政策：客户身份识别ROP：信息传递理由：有效的沟通可以最大限度地减少误解，尤其是在过渡阶段（例如入院、交接、转院、出院），是提高患者安全的关键。你的责任：确保患者/家属获得所需的信息，以便在护理过渡期间做出决定并支持他们的护理。交接时进行口头交接。确保将清晰的指示记录在案。NSH政策：信息传递理由：超过半数的患者出院时所用药物与入院时所用药物至少存在一处差异。这可能导致用药安全事件。你的责任：使用既定流程在患者入院、转院和出院时核对用药情况。关键步骤：与患者/家属合作，确保记录最佳用药史（BPMH）。使用BPMH和当前用药医嘱生成转院或出院用药医嘱。NSH政策：药物调和图书馆指南：药物调和-LibGuidesROP：维护准确的用药清单（用药核对）ROP：客户流程理由：过度拥挤是一个系统性挑战。通过评估客户流量数据，我们可以更好地了解并制定策略，以应对各种变化、减少障碍并防止过度拥挤。你的责任：积极主动地参与组织流程管理流程和干预措施，以改善客户流程。NSH政策：过度拥挤和场地超负荷ROP：预防

静脉血栓栓塞症（VTE）理由：静脉血栓栓塞症（VTE）与患者死亡率升高相关，并且是医院死亡的最常见可预防原因。循证血栓预防措施可降低成本并缩短住院时间。你的责任：识别有静脉血栓栓塞风险的患者确保采取适当的预防措施。如果“高危”患者未接受预防性治疗，请记录原因。*包括大型骨科手术患者出院后的预防性治疗NSH政策：成人静脉血栓栓塞症ROP：抗菌药物管理（AMS）理由：NSH的AMS计划优化抗菌药物的使用，以改善患者预后，降低感染风险，降低抗生素耐药性水平，减少药物毒性，并促进患者安全。你的责任：确保抗菌药物剂量正确，定期重新评估，并尽可能缩短使用疗程。确保在适当情况下简化或降低治疗方案，并从肠外制剂转换为口服制剂。请参阅新斯科舍省卫生厅的AMS图书馆指南更多信息ROP：危险缩写词“请勿使用”理由：约5%的用药错误是由于不恰当地使用缩写造成的。例如，漏服药物、剂量不当、用错药或用药方式错误等。你的责任：将ISMP禁用清单应用于所有与药物相关的文档了解您服务的审计结果NSH政策：请勿使用缩写、符号和剂量表示法ROP：优化皮肤完整性*之前是压力性损伤预防和皮肤及伤口护理ROPs理由：皮肤完整性受损会导致疼痛、恢复缓慢和感染风险增加。此外，它还与住院时间延长、费用增加和死亡率升高相关。你的责任：协助实施旨在优化皮肤完整性的干预措施，作为护理计划的一部分。参与压力性损伤和皮肤及伤口护理改进活动。NSH政策：压力性损伤预防皮肤完整性和伤口护理ROP：预防跌倒和减少跌倒伤害理由：减少跌倒和跌倒造成的伤害可以提高生活质量，防止丧失行动能力和疼痛，并缩短住院时间。你的责任：遵循您所在地区的规程，提供安全的物理环境，以防止跌倒和减少跌倒造成的伤害。根据客户