了解和管理抽动症和图雷特综合征

了解和管理抽动症和图雷特综合征今天要记住的三件事什么是抽动症/什么是图雷特综合征（TS）？治疗路径帮助控制抽动症的策略（包括资源）TS的临床特征

定义：“抽动症是指涉及特定肌肉群的突然的、重复的、非节律性的运动或发声”(1)（1）美国精神病学会：《精神疾病诊断与统计手册》第5版。弗吉尼亚州阿灵顿，美国精神病学会，2013年。TS的临床特征

发动机声乐简单的眨眼​头部抽动手部动作腿部动作声音嗅闻动物/鸟类叫声咳嗽复杂的肩部活动面部表情弯曲粪堆头部动作音节字粪口学回声语言重复语言TS的临床特征

要被诊断患有TS，一个人必须（1）；患有两种或两种以上运动性抽动症和至少一种发声性抽动症至少一年来一直有抽动症18岁之前就开始出现抽动症状出现一些症状，但这些症状并非由服用药物或其他药品引起，也并非由其他疾病引起。（1）美国精神病学会：《精神疾病诊断与统计手册》第5版。弗吉尼亚州阿灵顿，美国精神病学会，2013年。TS的临床特征

刻板印象也可见于自闭症谱系障碍智力障碍严重视力障碍感官剥夺遗传综合症，如Lesch-Nyhan、Retts宫内酒精暴露中风/脑损伤小脑病理学TS的临床特征

抽动症和图雷特综合征的病因；图雷特综合征的确切病因尚不清楚，但人们认为遗传和环境因素都与此有关。确切的遗传方式尚不清楚，也没有发现相关的基因。TS的临床特征

抽动症通常始于5至8岁的儿童，影响12%至18%的学龄人口。抽动症的严重程度在青春期达到高峰，但在第二个十年中逐渐减轻。随着年龄增长，抽动症会逐渐变得更容易控制。

不仅仅是运动障碍我们使用“图雷特综合征”这个术语。抽动障碍最好被理解为一种复杂的神经行为疾病。精神健康/发育共病率高不仅仅是运动障碍在被诊断患有图雷特综合征的儿童中，86%的儿童还被诊断出患有至少一种其他精神、行为或发育障碍，例如：注意力缺陷多动症30-60%强迫症30-40%焦虑症患病率：25%-30%行为与对立违抗性障碍10-30%上升5%特殊学习困难（23%）功能性抽动症快速起病戏剧化的呈现肢体功能长期丧失以女性为主与抑郁和焦虑有关社交媒体的潜在影响治疗路径抽动症和图雷特综合征的路径神经筛查（GP）温和的心理教育/支持组织中度/重度心理教育（青少年及家长）CBIT/合并症药物第四级神经系统儿科MHST针对抽动症的综合行为干预（CBIT）评估——发展史形成——触发因素和后果干涉心理教育习惯逆转疗法配方外部线索可以包括特定活动（例如，运动、演奏乐器）和环境/情境（例如，回家、特定的家庭成员）内部线索通常包括预感和/或内部情绪状态（例如焦虑、无聊等）。影响抽动症的触发事件感到沮丧或焦虑（Silva等人，1995）看电视（Silva等人，1995）独处（Silva等人，1995）社交聚会（Silva等人，1995）压力性生活事件（Surwillo等人，1978）听到别人咳嗽（Commander等人，1991）谈论抽动症（Woods等人，2001）抽动症的解剖预感冲动滴答宽慰抽动症的临床特征预感冲动抽动症发作前会有强烈的冲动，类似于想挠痒或打喷嚏前的感觉。只有在抽动行为发生后，预感才会缓解。抽动症的临床特征抽动症有些人可以在特定的社交场合中短时间内控制自己的抽动症状。控制抽动症会让人疲惫不堪。一个人在尝试控制一天后，抽动症可能会突然消失。抽动症症状示例焦虑加剧预感冲动增强执行抽动负面社会反应扳机（例如教室）竞争性反应训练允许青少年选择并实施旨在预防抽动症发生的行为。竞争性反应训练预感冲动滴答竞争反应竞争性反应训练一个好的竞争性回应；它与抽动症相反（因此它可以“阻止”抽动症），与抽动症相比，问题较小（例如，不太明显或疼痛感较轻）。至少可以持续一分钟，或者直到抽动冲动消失为止（以时间较长者为准）。治疗挑战目前尚无针对图雷特综合征治疗的NICE指南身体健康还是心理健康？有助于控制抽动症的策略家长——支持策略开放式沟通与专业人士合作培养应对机制提倡健康的生活习惯促进自我倡导庆祝成就鼓励放松技巧三角呼吸法父母——支持性的环境教育和意识正强化赋能你的孩子避免引起注意建立日常作息学校——抽动症及其对学生的影