2025年内科护理学复习试题库含答案

2025年内科护理学复习试题库含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，护士为其行氧疗时应将吸入氧浓度（FiO₂）控制在（）A.24%～28%B.30%～35%C.40%～45%D.50%～60%答案：A2.下列哪项不是肝硬化门脉高压症的直接表现（）A.腹水B.脾大C.肝掌D.食管胃底静脉曲张破裂出血答案：C3.急性心肌梗死患者发病后12小时内禁用（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.尿激酶D.洋地黄制剂答案：D4.对糖尿病酮症酸中毒患者首要的护理措施是（）A.快速静滴0.9%氯化钠B.立即皮下注射速效胰岛素C.口服补钾D.静推5%碳酸氢钠答案：A5.下列哪项实验室指标最能反映慢性肾衰竭患者肾小球滤过率下降（）A.尿比重固定于1.010B.血肌酐升高C.血尿素氮升高D.24小时尿蛋白定量>3.5g答案：B6.急性胰腺炎患者腹痛剧烈，护士为其采取的体位是（）A.平卧位B.俯卧位C.弯腰屈膝侧卧位D.半卧位答案：C7.对高血压急症患者静脉首选的降压药物是（）A.硝普钠B.硝酸甘油C.呋塞米D.卡托普利答案：A8.下列哪项不是洋地黄中毒的预警信号（）A.室性期前收缩呈二联律B.食欲减退、恶心C.视物呈黄绿色D.血压升高答案：D9.患者女，32岁，系统性红斑狼疮，长期口服泼尼松。护士对其进行健康教育时应重点强调（）A.低盐、低脂、低糖饮食B.每周监测血糖、血压、体重C.不可擅自停药或减量D.以上均正确答案：D10.急性脑卒中患者溶栓时间窗为发病后（）A.1.5小时B.3小时C.4.5小时D.6小时答案：C11.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸的作用（）A.增加肺泡通气量B.减少肺内残气量C.降低呼吸频率D.升高动脉血二氧化碳分压答案：D12.对肝硬化合并肝性脑病患者，灌肠禁用（）A.生理盐水B.食醋溶液C.肥皂水D.乳果糖溶液答案：C13.下列哪项不是急性左心衰的典型表现（）A.突发极度呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.颈静脉怒张D.双肺布满湿啰音答案：C14.对慢性肾衰竭患者限制蛋白质摄入的主要目的是（）A.减少尿素氮生成，减轻肾负担B.防止高钾血症C.降低血磷D.减少蛋白尿答案：A15.下列哪项不是缺铁性贫血的特征性表现（）A.匙状指B.异食癖C.舌乳头萎缩D.胸骨压痛答案：D16.对急性白血病化疗后粒细胞缺乏患者，最重要的护理措施是（）A.绝对卧床B.无菌隔离C.高蛋白饮食D.快速补液答案：B17.下列哪项不是甲状腺功能亢进高代谢症候群表现（）A.怕热多汗B.体重下降C.便秘D.易激动答案：C18.对急性肾盂肾炎患者，留取清洁中段尿培养前护士应指导患者（）A.晨起第一次尿B.憋尿6小时以上C.停用抗生素48小时D.以上均正确答案：D19.下列哪项不是糖尿病慢性并发症（）A.糖尿病足B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病视网膜病变D.糖尿病肾病答案：B20.对支气管哮喘患者进行峰流速仪监测，其PEF值低于个人最佳值的多少提示急性发作（）A.50%B.60%C.70%D.80%答案：D21.下列哪项不是类风湿关节炎关节外表现（）A.心包炎B.肺间质病变C.肾小球肾炎D.杵状指答案：D22.对急性心肌梗死患者行PCI术后，股动脉穿刺处护理错误的是（）A.穿刺侧下肢伸直制动12小时B.观察足背动脉搏动C.砂袋压迫6小时D.术后即可下床活动答案：D23.下列哪项不是肝性脑病诱因（）A.高蛋白饮食B.便秘C.低钾碱中毒D.静脉输注白蛋白答案：D24.对慢性阻塞性肺疾病患者进行长期家庭氧疗，每日吸氧时间应不少于（）A.6小时B.8小时C.10小时D.15小时答案：D25.下列哪项不是急性胰腺炎血清学诊断指标（）A.血淀粉酶升高3倍以上B.血脂肪酶升高C.血钙<1.75mmol/LD.血钠>150mmol/L答案：D26.对高血压合并糖尿病肾病患者首选的降压药物是（）A.ACEI/ARBB.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂答案：A27.下列哪项不是急性左心衰患者吸氧湿化瓶中加入乙醇的目的（）A.降低肺泡表面张力B.改善肺泡通气C.扩张支气管D.减轻肺水肿答案：C28.对系统性红斑狼疮患者最具特异性的自身抗体是（）A.ANAB.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D.抗SSA抗体答案：C29.下列哪项不是慢性肾衰竭患者肾性骨病的原因（）A.活性维生素D₃缺乏B.继发性甲状旁腺功能亢进C.铝中毒D.高钙血症答案：D30.对急性脑卒中患者，护士在入院后首要完成的评估是（）A.NIHSS评分B.Barthel指数C.GCS评分D.抑郁量表答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列属于慢性阻塞性肺疾病急性加重常见诱因的是（）A.病毒感染B.细菌感染C.空气污染D.停用吸入性糖皮质激素E.高流量吸氧答案：ABCD32.对肝硬化腹水患者行腹腔穿刺放液术后，护士应重点观察（）A.生命体征B.穿刺点渗液C.意识状态D.尿量E.腹围变化答案：ABCDE33.下列属于急性心肌梗死患者PCI术后抗栓治疗“双抗”方案的是（）A.阿司匹林+氯吡格雷B.阿司匹林+替格瑞洛C.华法林+氯吡格雷D.阿司匹林+西洛他唑E.氯吡格雷+低分子肝素答案：AB34.下列属于糖尿病足Wagner分级3级的表现是（）A.表浅溃疡B.深部溃疡伴感染C.局限性坏疽D.全足坏疽E.骨髓炎答案：BE35.下列属于慢性肾衰竭患者行血液透析指征的是（）A.血钾≥6.5mmol/LB.血肌酐>707μmol/LC.二氧化碳结合力<13mmol/LD.利尿剂无效的肺水肿E.心包炎答案：ABCDE36.下列属于甲状腺功能亢进患者术前准备标准的是（）A.心率<90次/分B.基础代谢率<+20%C.甲状腺缩小变硬D.体重增加E.睡眠好转答案：ABCDE37.下列属于系统性红斑狼疮患者妊娠高危因素的是（）A.活动期肾病B.既往血栓史C.抗磷脂抗体阳性D.高血压E.低补体血症答案：ABCDE38.下列属于急性胰腺炎患者肠内营养途径的是（）A.鼻胃管B.鼻空肠管C.经皮内镜下胃造口D.经皮内镜下空肠造口E.空肠造口术答案：BDE39.下列属于高血压急症靶器官损害的是（）A.主动脉夹层B.急性左心衰C.急性脑卒中D.子痫E.进行性肾衰竭答案：ABCDE40.下列属于类风湿关节炎患者功能锻炼原则的是（）A.急性期以休息为主B.缓解期逐步增加活动量C.每日行关节主动+被动运动D.避免关节畸形体位E.使用关节保护技术答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的目标是将动脉血氧分压（PaO₂）维持在________mmHg以上，血氧饱和度（SaO₂）维持在________%以上。答案：60；9042.肝硬化患者Child-Pugh分级包括五项指标：血清胆红素、血清白蛋白、凝血酶原时间、________、________。答案：腹水；肝性脑病43.急性心肌梗死患者心电图ST段抬高呈弓背向上型，病理性Q波形成提示________已发生。答案：透壁性坏死44.糖尿病酮症酸中毒患者静脉胰岛素治疗，血糖下降速度应控制在每小时________mmol/L为宜，当血糖降至________mmol/L时需改用5%葡萄糖+胰岛素静滴。答案：3.9～5.6；13.945.慢性肾衰竭患者行血液透析，理想Kt/V值应≥________，URR应≥________%。答案：1.2；6546.急性胰腺炎患者，血钙<________mmol/L提示病情危重，预后不良。答案：1.7547.高血压急症静脉降压治疗，首选药物为________，其最大剂量为________μg/(kg·min)。答案：硝普钠；1048.肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，首选的急诊内镜治疗为________和________。答案：内镜下套扎；内镜下硬化剂注射49.系统性红斑狼疮患者最具特异性的皮肤表现为________，其典型分布部位为________。答案：蝶形红斑；鼻梁及双颧部50.急性脑卒中患者，静脉溶栓药物rt-PA剂量为________mg/kg，最大剂量不超过________mg。答案：0.9；90四、简答题（每题8分，共40分）51.简述慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸的操作步骤及作用机制。答案：操作步骤：①取坐位或半卧位，全身放松；②经鼻缓慢深吸气，默数1、2；③缩唇如吹口哨状，缓慢呼气，默数1、2、3、4，使吸呼比达1:2；④每次10～15分钟，每日3～4次。作用机制：缩唇增加呼气末气道阻力，防止小气道过早闭合，减少肺内残气量，改善肺泡通气，降低呼吸频率，缓解呼吸困难。52.简述肝硬化腹水患者行腹腔穿刺放液术的护理要点。答案：术前：①评估凝血功能，备血；②排空膀胱，测腹围、体重；③心理护理。术中：①严格无菌操作；②控制放液速度<1000mL/30min，首次放液<3000mL；③观察面色、脉搏、血压。术后：①穿刺点无菌敷料覆盖，观察渗液；②卧床休息8～12小时，监测生命体征；③记录尿量、腹围、体重；④警惕肝性脑病、电解质紊乱、低血容量休克。53.简述急性心肌梗死患者PCI术后抗栓治疗的护理观察要点。答案：①观察穿刺点有无出血、血肿，足背动脉搏动；②监测生命体征，警惕低血压、心动过缓；③观察牙龈、鼻腔、皮肤黏膜出血，呕吐物及尿液颜色；④定期复查血常规、凝血功能，注意血小板减少；⑤指导患者使用软毛牙刷，避免磕碰；⑥告知双抗治疗重要性，不可擅自停药。54.简述糖尿病足Wagner分级标准。答案：0级：高危足，无溃疡；1级：表浅溃疡，未感染；2级：深部溃疡，常合并感染；3级：深部溃疡伴感染、脓肿、骨髓炎；4级：局限性坏疽（足趾或前足）；5级：全足坏疽。55.简述慢性肾衰竭患者行血液透析并发低血压的原因及护理对策。答案：原因：①超滤过快过多；②自主神经病变；③心功能不全；④透析液钠浓度过低；⑤进食过多。护理：①评估干体重，调整超滤量；②采用低温透析（35～36℃）；③透析前停服降压药；④透析中禁食；⑤出现症状立即取Trendelenburg位，快速静滴0.9%氯化钠100～200mL，必要时停止超滤。五、应用题（含计算/分析/综合，共40分）56.（计算题，10分）患者男，70kg，慢性肾衰竭，医嘱行血液透析，处方：透析时间4小时，超滤量3kg，血流速300mL/min，透析液流速500mL/min，测得透前血尿素氮（BUN）30mmol/L，透后BUN10mmol/L。计算URR及Kt/V（假设V=55%体重）。答案：URR=(C₀−C)/C₀×100%=(30−10)/30×100%=66.7%Kt=血流速×时间=300mL/min×240min=72000mL=72LV=55%×70kg=38.5LKt/V=72/38.5≈1.87结论：URR66.7%，Kt/V1.87，均达标。57.（分析题，15分）患者女，56岁，因“多饮多尿消瘦3个月，意识障碍1天”入院。查体：T37℃，P118次/分，R28次/分，BP90/60mmHg；脱水貌，呼吸深快，有烂苹果味。血糖32mmol/L，血酮5.8mmol/L，动脉血气：pH7.10，HCO₃⁻8mmol/L，PaCO₂22mmHg，Na⁺132mmol/L，K⁺5.8mmol/L。问题：（1）给出完整诊断；（2）列出首要护理诊断及依据；（3）写出前8小时护理措施。答案：（1）糖尿病酮症酸中毒（DKA）。（2）首要护理诊断：体液不足与高血糖、渗透性利尿、呕吐有关。依据：脱水貌、血压下降、心率增快、血糖32mmol/L、血钠132mmol/L。（3）护理措施：①立即建立双静脉通道，快速输注0.9%氯化钠，第1小时1000mL，第2～4小时500mL/h，根据CVP、尿量调整；②持续心电监护，观察T波高尖等高钾表现；③按医嘱静推普通胰岛素0.1U/kg，继以0.1U/(kg·h)泵入，血糖下降速度3.9～5.6mmol/L/h；④每1小时测血糖、每2小时测血钾，备好10%葡萄糖酸钙、胰岛素+葡萄糖降钾；⑤保持呼吸道通畅，取半卧位，给予3～4L/min吸氧；⑥留置导尿，记录24小时出入量；⑦监测神志、瞳孔、呼吸频率，警惕脑水肿；⑧做好口腔护理，防止误吸。58.（综合题，15分）患者男，55岁，因“呕血黑便1天”入院。既往乙肝肝硬化病史10年。查体：贫血貌，肝掌蜘蛛痣，腹壁静脉怒张，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。BP80/50mmHg，P120次/分，R26次/分。血常规：Hb65g/L，PLT60×10⁹/L，PT20s（对照12s）。胃镜：食管静脉曲张破裂出血（F3，RC+）