2026年妇产科执业医师资格考试影像学试卷及答案

2026年妇产科执业医师资格考试影像学试卷及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1经阴道超声测量宫颈长度，预测早产风险的最佳截断值是A.15mmB.20mmC.25mmD.30mm答案：C1.2孕11+0～13+6周NT增厚，最应首先排除的染色体异常是A.45,XB.47,XX,+18C.47,XX,+21D.47,XXX答案：C1.3胎盘植入谱系最敏感的MRI序列是A.T1WIB.T2WIC.DWID.SSFP答案：C1.4卵巢畸胎瘤特征性MRI表现是A.脂肪-液体平面B.低信号“暗影”征C.蜂窝状分隔D.明显强化壁结节答案：A1.5经产后子宫超声，宫腔内可见“瑞士奶酪”样无回声，最可能的诊断是A.胎盘残留B.子宫内膜息肉C.子宫动静脉瘘D.妊娠滋养细胞肿瘤答案：A1.6输卵管积水最典型MRI表现是A.“C”形高信号B.“S”形低信号C.“串珠”样扩张D.“靶”征答案：C1.7胎儿MRI评估肺体积，常用公式是A.FB.FC.FD.F答案：A1.8子宫肌瘤变性出现“灯泡”征，提示A.玻璃样变B.囊性变C.红色变D.脂肪变答案：C1.9孕晚期超声发现胎盘后低回声带消失，最警惕的并发症是A.胎盘早剥B.前置胎盘C.胎盘植入D.绒毛膜羊膜炎答案：C1.10胎儿脑室扩张诊断标准是侧脑室体部宽度≥A.8mmB.10mmC.12mmD.15mm答案：B1.11卵巢巧克力囊肿最典型MRI信号是A.T1WI高、T2WI低B.T1WI低、T2WI高C.T1WI高、T2WI高D.T1WI低、T2WI低答案：A1.12经阴道彩色多普勒，子宫动脉RI值在早孕正常范围是A.0.3–0.4B.0.4–0.5C.0.5–0.6D.0.6–0.7答案：D1.13胎儿心轴角度正常上限为A.25°B.35°C.45°D.55°答案：C1.14胎盘绒毛膜血管瘤最大径>5cm时，最易合并A.羊水过少B.羊水过多C.胎儿生长受限D.胎儿水肿答案：B1.15子宫腺肌症MRI诊断必备征象是A.交界区厚度≥8mmB.交界区厚度≥10mmC.交界区厚度≥12mmD.交界区厚度≥15mm答案：C1.16胎儿小脑横径与孕周关系公式A.CB.CC.CD.C答案：B1.17前置胎盘分类中，胎盘边缘距宫颈内口<20mm属于A.低置胎盘B.边缘性前置胎盘C.部分性前置胎盘D.完全性前置胎盘答案：A1.18胎儿肠管回声等于或大于骨骼回声，定义为A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：B1.19宫颈癌FIGO2018ⅠB1期肿瘤最大径≤A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm答案：B1.20卵巢肿瘤MRI评分系统ADNEXMR中，良性评分<A.20B.30C.40D.50答案：B1.21胎儿脐动脉S/D值在孕30周正常上限为A.2.5B.3.0C.3.5D.4.0答案：B1.22子宫内膜癌MRI，侵犯宫颈管但无宫旁侵犯，分期为A.ⅠAB.ⅠBC.ⅡD.ⅢA答案：C1.23胎盘MRI，T2WI上胎盘基底板低信号带中断，提示A.胎盘早剥B.胎盘植入C.胎盘梗死D.胎盘血管瘤答案：B1.24胎儿MRISSFP序列最佳扫描平面评估胼胝体发育是A.轴位B.矢状位C.冠状位D.斜横位答案：B1.25经阴道超声，卵巢血流RI<0.4高度提示A.功能性囊肿B.良性畸胎瘤C.浆液性囊腺癌D.黄体囊肿答案：C1.26子宫动脉栓塞术后随访，MRI最佳序列评估肌瘤坏死是A.T1WIB.T2WIC.DWID.CE-T1WI答案：D1.27胎儿肺头比LHR计算公式A.LB.LC.LD.L答案：B1.28妊娠合并卵巢扭转超声最特异表现是A.囊肿>5cmB.壁增厚>3mmC.漩涡征D.游离积液答案：C1.29宫颈癌MRI，肿瘤与盆壁之间脂肪线消失，分期≥A.ⅠB1B.ⅠB2C.ⅡAD.ⅢC答案：D1.30胎儿MRI，T2WI上肺信号高于肝，提示A.肺发育不良B.肺成熟C.肺囊腺瘤D.膈疝答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分；每题≥2个正确答案，多选少选均不得分）2.1胎盘植入MRI直接征象包括A.胎盘信号不均B.子宫肌层变薄<3mmC.胎盘-肌层界面消失D.胎盘突入膀胱答案：B、C、D2.2胎儿脑室扩张常见原因A.中脑导水管狭窄B.Dandy-Walker畸形C.胼胝体发育不全D.弓形虫感染答案：A、B、C、D2.3子宫内膜癌MRI高危因素表现A.深肌层浸润≥50%B.宫颈间质侵犯C.淋巴结短径≥8mmD.卵巢转移答案：A、B、C、D2.4卵巢恶性肿瘤超声评分系统IOTA提示恶性A.实性成分>7mmB.多房>10房C.乳头状突起≥4个D.血流评分4级答案：A、C、D2.5胎儿生长受限超声参数A.AC<第5百分位B.EFW<第10百分位C.UA-PI>第95百分位D.CPR<1.0答案：A、B、C、D2.6子宫腺肌症MRI可伴A.交界区厚度>12mmB.交界区交界差>5mmC.微小囊状高信号D.子宫轮廓膨隆答案：A、B、C2.7宫颈癌MRI评估盆壁侵犯需观察A.髂骨骨皮质B.闭孔内肌C.梨状肌D.输尿管扩张答案：A、B、C2.8胎儿膈疝MRI预后不良指标A.肝疝入胸腔B.LHR<1.0C.总肺体积<20%预计D.胃泡位于胸腔答案：A、B、C2.9妊娠合并卵巢囊肿需手术指征A.囊肿>10cmB.实性成分>7mmC.扭转不能复位D.RI<0.4答案：A、B、C、D2.10胎盘早剥超声假阴性原因A.后壁胎盘B.微小剥离C.母体肥胖D.羊水过多答案：A、B、C3.填空题（每空1分，共20分）3.1经阴道超声宫颈长度<______mm建议宫颈环扎。答案：253.2胎儿MRI评估肺体积，正常孕28周平均总肺体积为______mL。答案：603.3宫颈癌MRI，肿瘤最大径>______cm定义为ⅠB3期。答案：43.4卵巢巧克力囊肿MRI，T1WI呈高信号原因为______成分。答案：高铁血红蛋白3.5子宫动脉RI值在孕晚期正常下限为______。答案：0.53.6胎儿侧脑室后角宽度>______mm诊断为脑积水。答案：153.7胎盘植入MRI，胎盘信号T2WI呈______信号提示出血。答案：低3.8子宫内膜癌，肌层浸润深度≥______%定义为深肌层浸润。答案：503.9胎儿肠管回声Ⅲ级定义为肠管回声______骨骼回声。答案：远高于3.10经阴道超声，卵巢恶性肿瘤血流PSV常>______cm/s。答案：403.11子宫肌瘤红色变，MRIT1WI呈______信号。答案：高3.12胎儿小脑横径与孕周关系，孕20周正常值约______mm。答案：253.13前置胎盘MRI，胎盘边缘覆盖宫颈内口______mm为完全性。答案：03.14胎盘绒毛膜血管瘤>5cm，母体血清______水平升高。答案：AFP3.15子宫腺肌症交界区厚度>______mm诊断敏感性>90%。答案：123.16胎儿MRISSFP序列，羊水呈______信号。答案：高3.17宫颈癌MRI，肿瘤侵犯阴道下1/3，分期为______期。答案：ⅢA3.18卵巢透明细胞癌MRI，常见______样强化。答案：囊实性3.19胎儿脐动脉舒张期血流消失，提示胎儿______风险。答案：死亡3.20经产后子宫，宫腔线复旧完成需______周。答案：64.简答题（每题6分，共30分）4.1简述胎盘植入MRI三层次诊断标准。答案：1.直接征象：胎盘-肌层界面消失、胎盘突入膀胱、T2WI低信号带中断；2.间接征象：胎盘信号不均、子宫肌层变薄<3mm、胎盘下血管增多；3.分级：植入、穿透、侵袭，按侵犯深度及是否达浆膜或邻近器官。4.2列举胎儿脑室扩张的MRI鉴别要点。答案：导水管狭窄：第三脑室扩大、第四脑室正常；Dandy-Walker：小脑蚓部缺失、后颅窝囊扩大；胼胝体缺如：侧脑室后角扩大、第三脑室上抬；感染：脑室边缘T2高信号、钙化；出血：T1高T2低信号。4.3描述子宫内膜癌MRI分期关键影像特征。答案：ⅠA：肿瘤限于内膜，肌层浸润<50%；ⅠB：深肌层≥50%；Ⅱ：宫颈间质侵犯；ⅢA：浆膜或附件侵犯；ⅢB：阴道侵犯；ⅢC：淋巴结短径≥8mm；ⅣA：膀胱/直肠黏膜；ⅣB：远处转移。4.4说明卵巢恶性肿瘤IOTA超声恶性指标。答案：实性成分>7mm、多房且分隔厚>3mm、乳头状突起≥4个、血流评分4级、腹水、转移征象。4.5概括胎儿肺头比（LHR）测量方法及临床意义。答案：右侧肺面积（四腔心切面）/头围×100；LHR<1.0预后差，1.0–1.4临界，>1.4相对良好；用于膈疝胎儿宫内干预选择。5.应用题（共50分）5.1计算分析题（12分）孕妇孕28+3周，胎儿MRI测得右侧肺面积8.2cm²，头围26.5cm；左侧肺面积7.8cm²。计算LHR并评估预后。答案：LHR=8.2/26.5×100=30.9；总肺体积≈16cm²；LHR>1.4，提示预后相对良好，需继续监测。5.2影像诊断题（12分）附图1：T2WI矢状位，胎盘覆盖宫颈内口，胎盘后低信号带消失，胎盘突入膀胱，肌层最薄处2mm。给出诊断及分期。答案：完全性前置胎盘并胎盘植入（穿透型），FIGO胎盘植入分期：穿透型Ⅲ级。5.3综合判断题（13分）孕32周，超声：EFW1350g（<第3百分位），AC23cm，UA-PI1.45（>第95百分位），MCA-PI1.10，CPR0.76，舒张末期血流消失。给出诊断、处理原则及影像随访方案。答案：严重胎儿生长受限伴胎盘功能不全；处理：地塞米松促胎肺、每日胎心监护、考虑34周前终止；影像：每3天超声评估脐动脉、静脉导管、MCA，MRI评估脑体积及胎盘灌注。5.4病例设计题（13分）设计一例孕26周双胎输血综合征（TTTS）MRI评估方案，需包含序列选择、测量指标、干预指征。答案：序列：SSFP冠状位、T2WI轴位、DWI、CE-MRA；测量：受血儿心室面积、脐静脉流量、膀胱最大径、羊水量；指标：受血儿心室短径/长径>0.7、膀胱未显示、脐静脉流量>120mL/min；干预指征：QuinteroⅢ期以上，行胎儿镜激光凝固术。6.病例综合题（共50分）6.1病史：孕29周，G2P1，阴道流血2h。MRI：胎盘位于后壁，T2WI胎盘内条片状高信号，胎盘后低信号带局部中断，肌层厚度4mm，宫颈管无累及。实验室：Hb92g/L，凝血正常。问题：（1）给出影像诊断；（2）列出鉴别诊断；（3）制定处理及随访方案。答案：（1）胎盘早剥（Ⅱ级）并局灶植入；（2）胎盘早剥、胎盘植入、子宫破裂、绒毛膜羊膜炎；（3）住院卧床、硫酸镁保胎、促胎肺、备血，48h复查MRI及超声，若出血>200mL/h或胎儿窘迫急诊剖宫产，术后MRI评估残留。6.2病史：孕25周，超声发现胎儿左侧胸腔囊性占位，心脏右移，右肺受压。MRI：左侧胸腔多囊性高信号，最大囊径2.8cm，肝位置正常，LHR0.9。问题：（1）给出诊断；（2）评估预后；（3）提出宫内干预指征及方法。答案：（1）胎儿左侧先天性囊性腺瘤样畸形（CCAMⅡ型）；（2）LHR<1.0，预后不良，存活率约50%；（3）干预指征：胎儿水肿或LHR<1.0，方法：宫腔镜下囊肿-羊膜腔分流术或激光凝固供血血管。7.读图题（共20分）7.1图A：T1WI轴位，右侧卵巢肿块，脂肪高信号，内见牙齿样低信号。问题：给出诊断及典型MRI表现。答案：右侧卵巢成熟性畸胎瘤；表现：脂肪-液体平面、牙齿或骨骼、脂肪抑制序列高信号被抑制。7.2图B：T2WI矢状位，子宫后壁巨大低信号肿块，边界清，内膜受压前移。问题：给出诊断及鉴别。答案：子宫浆膜下肌瘤；鉴别：阔韧带肌瘤、卵巢实性肿瘤、肉瘤（信号不均、坏死、边界不清）。8.英文专业术语翻译（每题1分，共10分）8.1placentaaccretaspectrum答案：胎盘植入谱系8.2fetallung-to-headratio答案：胎儿肺头比8.3cervicallength答案：宫颈长度8.4