2026年卫健委护理试题及答案

2026年卫健委护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人静脉输液时，发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.患者静脉痉挛答案：B2.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，护士给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A3.关于压疮炎性浸润期的描述，正确的是（）A.皮肤出现红斑，压之褪色B.皮肤呈紫红色，皮下有硬结C.表皮水疱破溃，有黄色渗出液D.坏死组织发黑，有臭味答案：B4.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用弯血管钳夹紧棉球C.棉球蘸水不可过湿D.漱口后协助患者漱口答案：D5.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因（）A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快答案：A6.患者术后第1天，T38.5℃，P92次/分，R22次/分，主诉切口疼痛，护士应首先（）A.立即报告医生B.给予物理降温C.评估疼痛程度并报告D.增加抗生素剂量答案：C7.关于无菌技术操作原则，错误的是（）A.无菌物品取出后未用可放回无菌容器内B.无菌区应高于腰部C.手臂应保持在腰部以上D.无菌物品疑污染应重新灭菌答案：A8.患者女，28岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是（）A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A9.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D10.护士为糖尿病患者注射胰岛素时，正确的进针角度为（）A.15°B.30°C.45°D.90°答案：C11.患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，护士指导其绝对卧床期间排便方式（）A.去卫生间如厕B.床边坐便椅C.床上使用便盆D.搀扶如厕答案：C12.下列哪项不是输血“三查八对”中“八对”内容（）A.姓名B.床号C.住院号D.血型答案：C13.患者术后留置导尿管，护士发现尿袋内尿液呈深黄色、浑浊，应首先（）A.更换尿袋B.增加补液量C.报告医生并留取尿标本D.膀胱冲洗答案：C14.关于鼻饲护理，错误的是（）A.每次鼻饲前抽吸胃液B.鼻饲液温度38～40℃C.鼻饲后30分钟内可翻身拍背D.长期鼻饲者每日进行口腔护理答案：C15.患者男，70岁，长期卧床，护士为其翻身拍背的主要目的是（）A.促进食欲B.预防压疮C.预防肺部感染D.促进肠蠕动答案：C16.下列哪项不是青霉素过敏性休克的临床表现（）A.面色苍白B.血压下降C.高热惊厥D.喉头水肿答案：C17.患者女，30岁，因“甲状腺功能亢进”入院，护士指导其饮食应限制（）A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.高碘答案：D18.关于输血反应的处理，错误的是（）A.立即停止输血B.更换输液器C.保留余血送检D.继续输血至剩余50ml答案：D19.患者男，45岁，因“肝硬化腹水”入院，护士记录24小时出入量时，下列哪项不计入出量（）A.尿量B.呕吐物C.粪便量D.呼吸蒸发量答案：D20.下列哪项不是临终关怀的核心原则（）A.延长患者生命B.减轻痛苦C.尊重患者权利D.提供心理支持答案：A21.患者术后第3天，T39.2℃，切口红肿，有脓性分泌物，考虑（）A.吸收热B.输液反应C.切口感染D.肺部感染答案：C22.护士为新生儿沐浴时，室温应保持在（）A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C23.患者男，55岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，护士为其穿脱衣裤的顺序是（）A.先穿左侧，先脱左侧B.先穿左侧，先脱右侧C.先穿右侧，先脱左侧D.先穿右侧，先脱右侧答案：B24.下列哪项不是一级护理的适用对象（）A.严重创伤B.高热C.年老体弱D.病情稳定恢复期答案：D25.患者女，25岁，因“异位妊娠破裂”急诊入院，面色苍白，P120次/分，BP80/50mmHg，护士应首先（）A.抽血交叉配血B.建立两条静脉通路C.通知家属D.记录出入量答案：B26.关于吸痰操作，错误的是（）A.每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰前后给予高浓度氧C.吸痰管每次使用后浸泡消毒D.吸痰时先吸口咽再吸气道答案：D27.患者男，60岁，因“慢性肺源性心脏病”入院，护士观察其下肢水肿，提示（）A.低蛋白血症B.右心衰竭C.肾功能不全D.肝功能减退答案：B28.下列哪项不是输血前必做的检查（）A.血型B.交叉配血C.凝血功能D.乙肝五项答案：C29.患者女，32岁，产后出血，医嘱输注红细胞2U，输血前护士需两名护士核对，核对内容不包括（）A.血袋编号B.血液种类C.血液剂量D.血液pH值答案：D30.患者男，40岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士发现胃液呈咖啡色，应首先（）A.停止负压B.报告医生C.生理盐水冲洗D.更换胃管答案：B31.下列哪项不是预防医院感染的措施（）A.洗手B.消毒C.隔离D.长期应用抗生素答案：D32.患者男，75岁，因“前列腺增生”留置导尿，护士每日护理尿道口应使用（）A.75%乙醇B.0.1%苯扎溴铵C.0.5%碘伏D.生理盐水答案：C33.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士应重点观察（）A.低血糖B.感染征象C.低血钾D.出血倾向答案：B34.下列哪项不是输血引起溶血反应的早期表现（）A.头痛B.腰背痛C.呼吸困难D.肢体麻木答案：D35.患者男，50岁，因“糖尿病足”截肢术后第1天，护士观察残端出血，应首先（）A.加压包扎B.抬高患肢C.报告医生D.立即止血带答案：C36.患者女，35岁，因“乳腺癌”行PICC置管，护士封管时应使用（）A.生理盐水B.0.1%肝素钠稀释液C.5%葡萄糖D.注射用水答案：B37.下列哪项不是心肺复苏有效的指征（）A.瞳孔缩小B.自主呼吸恢复C.口唇红润D.收缩压升至80mmHg答案：A38.患者男，30岁，因“车祸”脾破裂，术后返回病房，护士每小时观察尿量，成人正常尿量为（）A.≥10ml/hB.≥20ml/hC.≥30ml/hD.≥50ml/h答案：C39.患者女，26岁，因“癫痫大发作”入院，护士在其发作时首要措施是（）A.按压肢体B.立即喂药C.保持呼吸道通畅D.用力撬开牙齿答案：C40.下列哪项不是特级护理的适用对象（）A.器官移植B.大面积烧伤C.严重休克D.年老体弱行动不便答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于压疮危险因素的是（）A.营养不良B.长期卧床C.大小便失禁D.高热E.糖尿病答案：ABCE42.静脉输液引起空气栓塞时，应立即采取的措施包括（）A.左侧卧位B.头低足高C.高流量吸氧D.通知医生E.快速输液答案：ABCD43.下列属于输血传播疾病的是（）A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.艾滋病D.梅毒E.疟疾答案：ABCDE44.护士为糖尿病患者进行足部护理，正确的有（）A.每日温水泡脚B.水温以手背试温C.修剪趾甲呈弧形D.穿宽松棉袜E.每日检查足部答案：ABDE45.下列属于特级护理内容的是（）A.严密观察病情B.24小时专人护理C.制定护理计划D.做好基础护理E.每2小时翻身一次答案：ABCD46.下列属于心肺复苏禁忌证的是（）A.胸壁开放性损伤B.肋骨骨折C.心包填塞D.晚期癌症E.现场安全答案：ABCD47.下列属于医院感染高危人群的是（）A.老年人B.新生儿C.免疫抑制剂使用者D.手术患者E.门诊健康体检者答案：ABCD48.下列属于护士职业防护措施的是（）A.标准预防B.接种疫苗C.戴手套D.锐器盒回收E.徒手分离针头答案：ABCD49.下列属于临终患者心理反应阶段的是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：ABCDE50.下列属于护士法律责任的是（）A.执行医嘱B.保护患者隐私C.如实记录D.擅自泄露病情E.拒绝违规操作答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）51.成人正常颅内压为________mmH₂O，临床常通过________途径测量。答案：70～200，腰椎穿刺52.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________。答案：倒置滴管，挤压上段使液体流回瓶内53.输血前需两名护士共同核对，核对内容包括“三查八对”，其中“三查”指查________、________、________。答案：血液有效期、血液质量、输血装置54.压疮分为四期，其中Ⅲ期为________期，表现为________。答案：浅度溃疡期，表皮水疱破溃形成浅表溃疡55.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12056.护士在执行口头医嘱时，必须________后方可执行，抢救结束后督促医生________内补记。答案：复述确认，6小时57.医院感染监测指标中，无菌手术切口感染率应低于________%。答案：1.558.糖尿病患者空腹血糖控制目标为________mmol/L，餐后2小时血糖应低于________mmol/L。答案：4.4～7.0，1059.新生儿生理性黄疸一般出现在出生后________天，________天达高峰。答案：2～3，4～560.护士发现患者突发意识丧失、大动脉搏动消失，应在________分钟内开始心肺复苏，黄金抢救时间为________分钟。答案：1，4四、简答题（每题6分，共30分）61.简述静脉输液引起发热反应的处理流程。答案：（1）立即减慢或停止输液，保留静脉通路；（2）报告医生，监测生命体征；（3）对症处理：寒战者保暖，高热者物理降温；（4）按医嘱给予抗过敏或退热药物；（5）保留剩余液体及输液器送检，填写输液反应报告；（6）做好患者及家属解释与安抚工作。62.简述压疮的预防措施。答案：（1）定时翻身：每2小时翻身一次，必要时每30分钟；（2）减压用具：使用气垫床、泡沫垫等；（3）皮肤护理：保持清洁干燥，避免潮湿刺激；（4）营养支持：高蛋白、高热量、高维生素饮食；（5）健康教育：指导患者及家属参与护理；（6）早期评估：使用Braden量表动态评估风险。63.简述输血引起溶血反应的紧急处理。答案：（1）立即停止输血，保留静脉通路；（2）报告医生，启动应急预案；（3）严密监测生命体征、尿量及尿色；（4）按医嘱给予抗休克、利尿、碱化尿液；（5）保留余血、输血器、患者血标本送检；（6）记录反应时间、症状、处理经过，填写输血反应报告。64.简述糖尿病患者低血糖的临床表现及处理。答案：表现：心悸、出汗、饥饿感、手抖、意识模糊、昏迷。处理：（1）轻者口服含糖饮料15g；（2）重者50%葡萄糖液40～60ml静脉推注；（3）监测血糖每15分钟一次至恢复正常；（4）查找原因，调整治疗方案；（5）做好健康教育，指导患者随身携带糖块。65.简述护士职业暴露后的处理流程。答案：（1）立即局部处理：流动水冲洗伤口，挤出血液，75%乙醇或0.5%碘伏消毒；（2）报告科室负责人及院感科；（3）评估暴露级别，必要时抽血检测；（4）按医嘱给予预防性用药；（5）随访监测至少6个月；（6）填写职业暴露报告表，存档备案。五、应用题（含计算/分析/综合，共40分）66.计算题（10分）患者男，60kg，因“失血性休克”入院，医嘱输注平衡液，要求按20ml/kg计算，于2小时内输完。求：（1）总液体量；（2）每分钟滴数（已知1ml=20滴）。答案：（1）总液体量=60kg×20ml/kg=1200ml；（2）1200ml×20滴/ml=24000滴，2小时=120分钟；每分钟滴数=24000÷120=200滴/分。67.分析题（15分）患者女，55岁，因“乳腺癌术后”第3天，突发呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血，T36.8℃，P110次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，SpO₂85%。分析：（1）最可能的并发症；（2）护士应立即采取哪些护理措施；（3）需协助医生完成哪些检查。答案：（1）最可能为肺栓塞；（2）护理措施：①立即高流量吸氧，保持呼吸道通畅；②绝对卧床，避免搬动；③建立静脉通路，备血；④严密监测生命体征、意识、尿量；⑤心理安慰，减少焦虑；（3）协助检查：①急查动脉血气；②床旁心电图；③肺动脉CTA；④D-二聚体、凝血功能；⑤下肢静脉超声。68.综合题（15分）患者男，70岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，长期卧床，神志清楚，言语不清，吞咽困难，今日入院第5天。请完成：（1）提出3个主要护理诊断；（2）针对“吞咽障碍”制定详细护理措施；（3）设计一份24小时翻身记录表（文字描述表格结构）。答案：（