护理学基础模拟试题及答案

护理学基础模拟试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人安静状态下正常脉率范围为（）A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：B2.下列哪项不是无菌技术操作原则（）A.无菌物品只能由无菌持物钳夹取B.无菌区应高于腰部C.无菌物品取出后未用可放回无菌容器D.操作时手臂应保持在腰部以上答案：C3.压疮第Ⅲ期的典型表现是（）A.皮肤完整发红B.表皮破损呈浅表性溃疡C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪D.肌肉骨骼暴露答案：C4.鼻饲时确认胃管在胃内的首选方法是（）A.听诊气过水声B.抽取胃液测pHC.观察气泡溢出D.X线透视答案：D5.输液过程中发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.患者静脉痉挛答案：B6.成人胸外心脏按压深度为（）A.至少2cmB.至少3cmC.5～6cmD.7～8cm答案：C7.下列哪项属于依赖性护理措施（）A.协助患者翻身B.按医嘱静脉注射速尿C.指导患者深呼吸D.给予心理安慰答案：B8.正常成人24小时尿量少于多少毫升定义为少尿（）A.100mLB.400mLC.800mLD.1000mL答案：B9.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌操作是（）A.头偏向一侧B.使用弯血管钳夹棉球C.漱口D.清点棉球数目答案：C10.下列哪项不是输血“三查八对”内容（）A.查血袋完整性B.对血型C.对交叉配血结果D.对传染病四项答案：D11.测血压时，袖带下缘应距肘窝（）A.1cmB.2～3cmC.4～5cmD.6cm答案：B12.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.潮式呼吸B.瞳孔散大固定C.四肢湿冷D.血压升高答案：D13.大量不保留灌肠时，成人每次用量为（）A.200～300mLB.300～500mLC.500～1000mLD.1000～1500mL答案：C14.静脉输液时，发现患者寒战、发热，首要处理是（）A.减慢滴速B.立即停止输液C.更换液体D.给予地塞米松答案：B15.下列哪项属于主动卧位（）A.昏迷患者仰卧位B.哮喘端坐位C.术后去枕平卧位D.心力衰竭半坐卧位答案：B16.长期卧床患者最易发生压疮的部位是（）A.枕部B.肩胛部C.骶尾部D.足跟部答案：C17.下列哪项不是冷疗禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.腹股沟答案：D18.青霉素皮试液浓度为（）A.10U/mLB.50U/mLC.100U/mLD.500U/mL答案：D19.下列哪项属于Ⅰ级护理适用对象（）A.病情稳定仍需卧床B.严重呼吸衰竭C.术后恢复生活自理D.年老体弱行动不便答案：B20.下列哪项不是静脉炎的表现（）A.局部红肿B.条索状硬结C.苍白冰凉D.疼痛答案：C21.输血前需静滴生理盐水，其目的是（）A.稀释血液B.避免溶血C.冲洗输液管D.维持血容量答案：C22.下列哪项不是导尿术并发症（）A.尿道损伤B.膀胱痉挛C.血尿D.低钾血症答案：D23.下列哪项最能反映休克患者微循环改善（）A.血压升高B.尿量增多C.心率减慢D.体温上升答案：B24.下列哪项不是特级护理内容（）A.严密观察病情B.实施床旁交接班C.每2小时记录生命体征D.制订护理计划答案：C25.下列哪项不是临终患者心理分期（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁缓解期答案：D26.下列哪项不是氧气吸入适应证（）A.低氧血症B.高碳酸血症C.呼吸困难D.休克答案：B27.下列哪项不是无菌包打开后有效时间（）A.4小时B.8小时C.24小时D.7天答案：D28.下列哪项不是测量体温的禁忌行为（）A.测口温前喝热水B.测腋温前擦浴C.测肛温前灌肠D.测腋温前安静休息答案：D29.下列哪项不是预防医院感染的措施（）A.洗手B.消毒C.隔离D.长期预防性使用抗生素答案：D30.下列哪项不是护理程序步骤（）A.评估B.诊断C.计划D.随访答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于压疮危险因素（）A.长期卧床B.营养不良C.潮湿刺激D.感觉障碍E.高血压答案：ABCD32.下列哪些情况需立即终止胃肠减压（）A.胃管阻塞B.大量鲜红色液体引出C.患者剧烈腹痛D.负压器破裂E.引流减少答案：BCD33.下列哪些属于输血反应（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.空气栓塞答案：ABCD34.下列哪些属于特级护理对象（）A.严重呼吸衰竭B.心脏术后C.肾移植术后24小时D.高位截瘫E.昏迷答案：ABCE35.下列哪些属于冷疗目的（）A.减轻局部充血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.保暖E.止血答案：ABCE36.下列哪些属于导尿术无菌操作原则（）A.一次消毒B.二次消毒C.先远后近D.先上后下E.先对侧后近侧答案：BCDE37.下列哪些属于静脉输液常用晶体液（）A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸林格液D.羟乙基淀粉E.10%葡萄糖答案：ABCE38.下列哪些属于濒死患者护理重点（）A.维持呼吸道通畅B.做好尸体护理C.满足心理需要D.控制疼痛E.尊重信仰答案：ACDE39.下列哪些属于医院感染传播途径（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.母婴传播E.血液传播答案：ABCE40.下列哪些属于护理诊断组成（）A.名称B.定义C.诊断依据D.相关因素E.护理目标答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.正常成人呼吸频率为________次/分，呼吸与脉搏之比约为________。答案：16～20，1:442.压疮分为________期，其中第Ⅳ期损伤达________。答案：四，肌肉骨骼43.青霉素过敏休克首选药物为________，常规剂量为________mg肌注。答案：肾上腺素，0.3～0.544.成人静脉输液滴速计算公式：滴速（滴/分）=________×________/________。答案：液体总量（mL）×滴系数（滴/mL）/时间（min）45.正常血清钾浓度为________mmol/L，低于________mmol/L为低钾血症。答案：3.5～5.5，3.546.胸外按压与人工呼吸比例为________，按压频率为________次/分。答案：30:2，100～12047.医院感染管理要求，手卫生依从率应≥________%，Ⅰ类切口感染率应≤________%。答案：95，1.548.输血前需两名医护人员共同进行“三查八对”，其中“三查”指查________、查________、查________。答案：血袋完整性，血液有效期，血液质量49.正常成人24小时尿量平均为________mL，多尿指尿量超过________mL/24h。答案：1000～2000，250050.氧气吸入时，鼻导管氧流量超过________L/min可刺激黏膜，面罩吸氧氧流量一般为________L/min。答案：6，6～8四、名词解释（每题3分，共15分）51.护理程序答案：护理程序是一种科学的工作方法，包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，旨在系统解决患者健康问题，提高护理质量。52.无菌技术答案：无菌技术是指在医疗护理操作中，防止一切微生物侵入人体和保持无菌物品、无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。53.压疮答案：压疮是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧而致组织溃烂坏死的一种损伤。54.少尿答案：少尿是指24小时尿量少于400mL或每小时尿量少于17mL，常见于休克、脱水、急性肾衰等。55.医院感染答案：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间和出院后48小时内发生的感染，但不包括入院前已存在或潜伏的感染。五、简答题（每题5分，共25分）56.简述压疮的预防措施。答案：①定时翻身，每2小时一次；②使用减压垫；③保持皮肤清洁干燥；④加强营养，高蛋白高热量饮食；⑤避免摩擦力和剪切力；⑥做好心理护理，鼓励活动；⑦早期评估风险，使用Braden量表。57.简述静脉输液常见并发症及处理。答案：①发热反应：停止输液，更换液体及输液器，给予抗过敏药物；②静脉炎：停止该静脉输液，抬高患肢，局部热敷或外用消炎膏；③循环负荷过重：立即减慢滴速，端坐体位，给予利尿剂、强心剂；④空气栓塞：立即左侧卧位头低足高，吸氧，通知医生；⑤药物外渗：停止输液，局部冷敷或解毒剂封闭。58.简述输血前准备工作。答案：①两名医护人员“三查八对”；②核对交叉配血单、血型、Rh(D)结果；③检查血袋完整性、颜色、絮状物、有效期；④测量生命体征；⑤准备生理盐水冲管；⑥向患者解释，取得合作；⑦备齐抢救药物及器材。59.简述临终患者心理护理要点。答案：①尊重患者信仰与价值观；②提供安静舒适环境；③耐心倾听，允许情绪宣泄；④满足未完成愿望；⑤鼓励家属陪伴；⑥做好疼痛控制；⑦维护患者尊严；⑧提供宗教或精神支持。60.简述心肺复苏有效指征。答案：①可触及大动脉搏动；②收缩压≥60mmHg；③瞳孔由散大缩小；④口唇甲床转红润；⑤自主呼吸恢复；⑥心电图示有效心律；⑦神志转清或瞳孔对光反射恢复。六、综合应用题（共30分）61.（计算题，10分）患者，男，70kg，术后医嘱输注乳酸林格液2000mL，要求在10小时内完成，输液器滴系数为20滴/mL。求：①每小时输入毫升数；②每分钟滴速；③若患者术后第4小时尿量为180mL，判断尿量是否正常并说明理由。答案：①2000mL÷10h=200mL/h②200mL×20滴/mL÷60min≈66.7滴/分，取67滴/分③70kg成人正常尿量0.5～1mL/kg·h，即35～70mL/h；4小时正常总量140～280mL。患者180mL在140～280mL范围内，故尿量正常。62.（病例分析题，20分）患者，女性，65岁，糖尿病20年，因“右足跟皮肤破溃3周”入院。查体：T37.8℃，P92次/分，R20次/分，BP145/85mmHg；右足跟可见5cm×4cm溃疡，基底75%黄色坏死，25%红色，渗液中等，疼痛评分6分；Braden评分12分。实验室：空腹血糖11.2mmol/L，HbA1c9.0%，白蛋白28g/L。问题：（1）写出主要护理诊断3个并排序。（6分）（2）针对首优诊断提出4条护理措施。（8分）（3）制定次日健康教育计划，包括内容、方法、评价。（6分）答案：（1）1.皮肤完整性受损与糖尿病、长期卧床、局部持续受压有关2.疼痛与溃疡感染、神经病变有关3.营养失调：低于机体需要量与糖尿病饮食控制不当、蛋白丢失有关（2）首优诊断“皮肤完整性受损”