中医康复理疗试题及答案

中医康复理疗试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是《黄帝内经》提出的“三因制宜”内容（）A.因人制宜  B.因时制宜  C.因地制宜  D.因病制宜2.八纲辨证中“寒热”主要辨别（）A.病位  B.病性  C.邪正关系  D.病程3.患者颈肩疼痛伴左上肢麻木，压顶试验阳性，最可能的中医证型是（）A.风寒湿痹  B.气滞血瘀  C.肝肾不足  D.痰湿阻络4.艾灸治疗寒湿腰痛，首选的腧穴配伍是（）A.肾俞 命门 腰阳关  B.大肠俞 环跳 委中C.膈俞 血海 三阴交  D.风池 百会 太阳5.下列手法中，具有温经散寒作用的是（）A.摩法  B.擦法  C.揉法  D.按法6.根据《针灸大成》，治疗“肩凝症”首选的经外奇穴是（）A.肩三针  B.肩痛点  C.肩井  D.肩贞7.患者中风后右侧肢体痉挛，Ashworth分级2级，中医康复应首选（）A.阳明经排刺  B.督脉灸  C.火针  D.头皮针8.下列哪味中药不属于“筋痹”外洗方常用药（）A.伸筋草  B.透骨草  C.鸡血藤  D.黄连9.拔罐后局部出现小水泡，直径＜0.5cm，正确的处理是（）A.立即刺破  B.碘伏消毒后无菌纱布覆盖C.涂龙胆紫  D.热敷促进吸收10.根据《中医康复学》功能评定量表，Barthel指数评分55分提示（）A.完全自理  B.轻度依赖  C.中度依赖  D.重度依赖11.患者膝骨关节炎VAS评分7分，肿胀明显，舌红苔黄腻，脉滑数，证属（）A.湿热痹阻  B.寒湿痹阻  C.瘀血阻络  D.肝肾亏虚12.下列哪项不是中医导引术“八段锦”的动作要领（）A.神形合一  B.呼吸自然  C.用力过猛  D.松紧交替13.低频电针频率2Hz连续波，其最佳适应证是（）A.急性软组织损伤  B.痉挛性偏瘫  C.神经源性疼痛  D.慢性溃疡14.患者失眠多梦，心悸健忘，舌淡苔薄，脉细弱，头针应选（）A.额旁1线  B.顶颞前斜线  C.顶旁1线  D.枕上正中线15.下列腧穴中，既是原穴又是八会穴的是（）A.太渊  B.合谷  C.阳池  D.神门16.患者腰椎间盘突出症L4-5节段，直腿抬高试验30°阳性，病位主要在（）A.足太阳经  B.足少阳经  C.足阳明经  D.督脉17.下列哪项不是火针禁忌证（）A.高热神昏  B.糖尿病溃疡  C.血小板＜50×10⁹/L  D.下肢静脉曲张18.患者桡骨远端骨折后6周，腕关节背伸受限，康复训练首选（）A.蜡疗+被动牵伸  B.冷敷+主动握拳C.弹力带抗阻  D.持续被动活动仪（CPM）19.下列舌象最能提示“瘀血阻络”的是（）A.舌淡胖有齿痕  B.舌红少津  C.舌紫暗有瘀斑  D.舌淡红苔薄白20.患者慢性阻塞性肺疾病稳定期，呼吸操“六字诀”中“呬”字对应脏腑是（）A.肝  B.心  C.脾  D.肺21.下列哪项不是推拿介质“冬青膏”的组成（）A.冬绿油  B.薄荷脑  C.凡士林  D.冰片22.患者面瘫第3天，额纹消失，鼓腮漏气，针灸选穴应遵循（）A.局部少针浅刺  B.电针强刺激  C.远道多针  D.火针23.下列哪项属于“筋经”理论中“阳筋”循行部位（）A.大腿内侧  B.小腿后侧  C.足背外侧  D.足底内侧24.患者肩袖损伤术后8周，肩关节外旋ROM45°，中医康复应（）A.被动牵伸+爬墙运动  B.钟摆运动C.弹力带内旋训练  D.等长收缩25.下列哪项不是“中药熏蒸”常用设备（）A.智能汽疗仪  B.超声雾化器  C.远红外舱  D.高压氧舱26.患者脊髓损伤T10平面ASIAB，出现自主神经反射异常，首要处理是（）A.立即导尿  B.舌下含服硝苯地平  C.抬高下肢  D.冷敷27.下列哪项不是“耳穴压丸”常用材料（）A.王不留行籽  B.磁珠  C.白芥子  D.铅丸28.患者痛经，小腹胀痛拒按，经色紫暗有块，舌紫脉涩，首选腧穴（）A.关元 三阴交 地机  B.气海 足三里 阴陵泉C.中极 次髎 太冲  D.神阙 命门 肾俞29.下列哪项不是“五行音乐疗法”中“角”调对应脏腑（）A.肝  B.胆  C.目  D.筋30.患者骨质疏松症T值-2.8，中医体质辨识“阳虚质”，食疗应加（）A.羊肉 巴戟天汤  B.绿豆 苦瓜汤  C.荸荠 藕汁  D.梨 川贝二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于“奇经八脉”的是（  ）A.督脉  B.阳维脉  C.阴跷脉  D.足厥阴经  E.带脉32.患者膝骨关节炎行“温针”治疗，操作要点包括（  ）A.针柄插艾炷  B.距皮肤3cm  C.一穴两针  D.灸2壮  E.起针后按压33.下列属于“中医康复评定”中躯体功能量表的是（  ）A.Fugl-Meyer  B.Berg  C.Barthel  D.SF-36  E.ASIA34.患者脑卒中后肩手综合征Ⅰ期，可见的表现有（  ）A.肩部疼痛  B.手背水肿  C.皮肤潮红  D.手指屈曲受限  E.肌肉萎缩35.下列腧穴位于腕横纹上3寸水平线的是（  ）A.支沟  B.间使  C.郄门  D.三阳络  E.偏历36.下列属于“中药热敷”禁忌的是（  ）A.皮肤感觉障碍  B.急性扭伤24h内  C.妊娠腹部  D.恶性肿瘤局部  E.糖尿病足溃疡37.患者腰椎间盘突出症，出现足下垂，提示受压的神经根可能是（  ）A.L4  B.L5  C.S1  D.S2  E.L338.下列属于“耳穴”中“神门”主治的是（  ）A.失眠  B.高血压  C.戒断综合征  D.癫痫  E.便秘39.下列属于“拔罐”中“走罐”常用部位的是（  ）A.背部膀胱经  B.大腿阳明经  C.腹部任脉  D.肩部少阳经  E.小腿外侧40.患者桡骨远端骨折后复杂区域疼痛综合征（CRPS），中医辨证可见（  ）A.气滞血瘀  B.湿热蕴结  C.寒湿阻络  D.肝肾亏虚  E.痰瘀互结三、填空题（每空1分，共20分）41.十二经筋中，起于足小趾之次的经筋是________经筋。42.患者“痿证”取阳明经为多，其理论依据是“________，________”。43.艾灸中“雀啄灸”距皮肤高度一般为________cm，每次________min。44.耳穴“降压沟”位于耳背________与________之间的凹陷中。45.五行中“木”之“所胜”为________，“所不胜”为________。46.患者颈椎牵引最大重量一般不超过体重的________%，时间________min/次。47.中药熏蒸常用温度________℃，湿度________%。48.脑卒中BrunnstromⅢ期手功能表现为________、________。49.患者骨质疏松症，中医康复“三步法”顺序为________、________、________。50.腰椎斜扳法操作时，患者侧卧，上位下肢________，下位下肢________。四、名词解释（每题3分，共15分）51.经筋辨证52.燔针劫刺53.耳穴压丸54.中医导引55.骨错缝五、简答题（每题5分，共25分）56.简述“治痿独取阳明”的现代康复机制。57.写出“肩三针”具体定位及主治作用。58.简述“中药熏蒸”治疗膝骨关节炎的操作流程及注意事项。59.说明“火针”治疗寒湿痹痛的选穴原则与术后护理。60.列出脑卒中后吞咽障碍的中医康复“三才刺法”组成及刺激参数。六、计算与分析题（共20分）61.患者男，65kg，诊断为L4-5椎间盘突出症急性期，拟行腰椎牵引。（1）按体重百分比计算最大牵引重量；（2分）（2）若采用间歇牵引模式，牵引/放松时间比为30s/10s，20min/次，求单个循环次数；（3分）（3）患者牵引后VAS由7分降至3分，计算疼痛缓解率；（2分）（4）结合中医经络理论，分析该重量下牵引对足太阳经气血运行的影响（≥80字）。（5分）62.患者女，50kg，诊断为双膝关节骨关节炎，行“温针”治疗。（1）若每次选穴5穴，每穴灸2壮，艾炷重0.2g，求单次治疗艾绒总消耗量；（3分）（2）若每周治疗3次，连续4周，求总消耗量；（2分）（3）结合“灸量-证候”关系，分析寒湿痹阻型与湿热痹阻型在灸量上的差异（≥80字）。（3分）七、综合病例题（共30分）63.病例：患者张某，男，58岁，右侧基底节区脑出血后35天，遗留左侧肢体活动不利，Brunnstrom分期：上肢Ⅲ期、手Ⅱ期、下肢Ⅲ期；改良Ashworth：肘屈肌2级，膝伸肌1级；Barthel指数45分；吞咽造影提示咽期滞留；言语含糊，舌暗红苔薄白，脉弦细。头颅MRI：右侧基底节区1.5cm×2.0cm软化灶。问题：（1）中医辨证（3分）（2）康复目标（短期、长期各2条）（4分）（3）针灸处方（头针+体针+舌针，写出处方、刺激参数、疗程）（8分）（4）运动疗法方案（含Bobath、Brunnstrom、Rood技术应用）（6分）（5）中药内服方（写出方名、组成、剂量、煎服法）（5分）（6）调护与预后（≥100字）（4分）八、答案与评分标准一、单项选择题1.D 2.B 3.B 4.A 5.B 6.A 7.D 8.D 9.B 10.C11.A 12.C 13.C 14.A 15.A 16.A 17.D 18.A 19.C 20.D21.B 22.A 23.C 24.A 25.D 26.B 27.D 28.C 29.C 30.A二、多项选择题31.ABCE 32.ABDE 33.ABE 34.ABCD 35.AB36.ABCD 37.BC 38.ABCD 39.ABD 40.ABCE三、填空题41.足太阳 42.阳明者多气多血，主润宗筋 43.2-3，5-1044.耳背沟，耳背动脉 45.土，金 46.15-20，15-2047.40-45，60-70 48.集团屈曲，无主动伸展 49.通督温阳、强筋壮骨、辨证施膳50.屈曲90°，伸直四、名词解释51.经筋辨证：以十二经筋循行分布为纲，通过触诊、运动功能评估，判断筋结、筋急、筋纵等病变，指导推拿、针灸、导引治疗。52.燔针劫刺：出自《灵枢》，即火针快速刺入，劫散寒湿、瘀滞，用于顽痹、寒疝等。53.耳穴压丸：将王不留行籽等贴压耳穴，持续刺激以调和脏腑、疏通经络，防治疾病。54.中医导引：以呼吸、意念、肢体运动相配合，调节气血、疏通经络，如五禽戏、八段锦。55.骨错缝：骨关节微小错位或间隙紊乱，未至脱位，表现为疼痛、活动受限，可用整复手法。五、简答题56.现代研究认为阳明经区域富含血管神经，刺激后可促进神经营养因子释放，改善肌萎缩；多气多血可提升局部血流量，加速代谢，促进运动终板重塑，与“主润宗筋”相吻合。57.肩三针：肩髃、肩前（肩内陵）、肩后（肩贞）。肩髃在肩峰与肱骨大结节间；肩前在腋前纹头直上2寸；肩后在腋后纹头直上2寸。主治肩凝、肩袖损伤、中风后肩痛。58.流程：辨证选方→煎煮取汁→汽疗仪预热40-45℃→患者暴露患膝，塑料薄膜覆盖→熏蒸20min→擦干保暖→喝温开水。注意：温度实时监测，防烫伤；皮肤破溃、急性炎症、妊娠禁用；治疗后避风寒。59.选穴：局部阿是、阳陵泉、肾俞。火针速刺0.5-1cm，出针后按压。术后24h禁洗浴，涂万花油防感染，出现小水泡可无菌敷料保护。60.三才刺法：天突（天）、廉泉（人）、哑门（地）。选用0.30mm×40mm毫针，天突先直刺0.3寸后向下沿胸骨柄后缘1寸，廉泉向舌根1.2寸，哑门向下颌方向1寸，小幅度高频率捻转提插各15s，不留针，每日1次，共4周。六、计算与分析题61.（1）65kg×20%=13kg（2）单循环40s，20min=1200s，1200/40=30次（3）(7-3)/7×100%=57.1%（4）足太阳经主背腰、下肢后侧，牵引13kg可增大椎间隙2-3mm，降低椎间盘内压，减轻对神经根压迫，改善太阳经气滞血瘀，促进卫气出表，故疼痛缓解。62.（1）5穴×2壮×0.2g=2.0g（2）2.0g×3次×4周=24.0g（3）寒湿型可灸3-4壮，总量可达30g，以皮肤潮红汗出为度；湿热型宜1-2壮，总量≤15g，防止助热生湿，体现“热证少灸”原则。七、综合病例题63.（1）辨证：中风-中经络，气虚血瘀兼肝肾亏虚。（2）短期：①提高Barthel至65分；②降低肘屈肌Ashworth至1级。长期：①实现室内独立步行；②恢复吞咽功能至正常饮食。（3）针灸：头针：顶颞前斜线中2/5+顶旁1线，200Hz电针，30min，每日1次。体针：肩髃、曲池、合谷、风市、足三里、阳陵泉、悬钟、太冲，平补平泻，留针30min。舌针：金津、玉液点刺出血，廉泉、海泉，小幅度高频率捻转15s