放疗计划系统故障应急预案演练脚本

放疗计划系统故障应急预案演练脚本一、总则1.1编制目的为验证放疗计划系统（以下简称TPS）故障应急预案的可行性和有效性，规范应急处置流程，提升放疗科医师、物理师、技师、设备保障及信息管理相关人员的应急响应能力，最大程度降低故障对放疗患者诊疗安全的影响，保障放疗工作连续有序开展，特编制本演练脚本。1.2编制依据依据《放射诊疗管理规定》《肿瘤放射治疗质量控制基本指南》《医疗机构放射治疗物理质量控制规范》及医院整体应急预案管理要求，结合放疗科实际工作流程编制本脚本。1.3适用范围本脚本适用于各级医疗机构放疗中心开展TPS系统故障应急演练，涵盖TPS服务器故障、软件故障、网络故障、计划数据损坏等常见故障场景的演练组织实施。参演人员包括放疗科管理人员、临床医师、物理师、治疗技师、设备工程师、信息科技术人员、医务管理及后勤保障人员。1.4故障分级根据故障影响范围和严重程度，将TPS故障分为三级：一级故障（重大故障）：核心服务器宕机、主干网络中断，导致所有TPS功能无法使用，影响全部在治患者诊疗活动二级故障（较大故障）：单个核心计算工作站故障、多台工作站故障，部分功能无法正常使用，主要影响新计划计算进度三级故障（一般故障）：单个患者计划数据损坏、单个非核心工作站故障，不影响整体诊疗活动开展二、演练组织与职责2.1演练组织架构本次演练设置五级组织架构，分别为：演练总指挥、执行组长、故障处置组、患者安置组、保障支持组、记录评估组。2.2各角色职责演练总指挥：由医务科分管放疗工作的负责人担任，主要职责为：宣布演练启动与终止，审批应急处置重大决策，协调跨部门资源调配，组织演练总结评估。执行组长：由放疗科主任或物理组组长担任，主要职责为：现场指挥应急处置工作，落实总指挥决策指令，下达各小组处置任务，及时上报故障处置进展。故障处置组：由放疗物理师、设备工程师组成，主要职责为：开展故障排查与定位，实施故障修复操作，完成计划数据核对与转移，落实应急处置技术操作。患者安置组：由放疗主治医师、治疗技师长组成，主要职责为：梳理待诊疗患者信息，分类安置患者，做好患者沟通解释与情绪安抚，优先保障急诊、重症患者诊疗安排。保障支持组：由信息科工程师、后勤保障人员组成，主要职责为：排查网络、服务器硬件故障，提供应急物资支持，保障应急通讯顺畅，完成备件调配更换。记录评估组：由医院质量管理办公室人员、放疗科质控员组成，主要职责为：全程记录演练过程，对照评估标准开展演练质量评估，梳理存在问题，形成总结报告。三、演练准备3.1前期筹备工作文档准备：提前打印应急预案、本演练脚本、评估表、患者分类登记本、计划核对签字单，发放至所有参演人员熟悉内容。人员培训：演练前1个工作日组织所有参演人员开展预案培训，明确演练场景、各自职责、处置流程，强调演练为模拟操作，不得影响正常临床诊疗工作。物资准备：提前准备备用加密U盘、离线计划存储介质、应急对讲机、纸质计划授权单、患者沟通告知材料、备用工作站、备用备件。技术准备：提前搭建模拟演练环境，在非工作时段设置故障场景，避免影响日常放疗工作正常开展，确认备用设备、离线数据可用。3.2演练场景设定本次演练设置四类常见TPS故障场景，依次开展演练：一级故障：TPS核心服务器宕机，全系统无法使用二级故障：单个TPS计划计算工作站软件崩溃，无法启动二级故障：放疗专用网络中断，所有工作站无法连接TPS服务器三级故障：单个在治患者计划数据损坏，无法读取调用四、正式演练脚本4.1演练启动演练当日，放疗中心按常规流程开展工作，模拟状态为：5例患者已完成计划制定，等待当日治疗，8例患者已完成定位，等待计划计算，2例急诊患者需当日出计划治疗。总指挥确认所有准备工作完成后，宣布演练正式开始。4.2场景一：TPS核心服务器宕机故障演练时间节点责任角色操作内容沟通内容处置要求0min值班物理师日常登录TPS系统，发现无法连接服务器，连续刷新3次仍无法连接，初步排查确认本地网络正常立即电话报告执行组长：TPS核心服务器无法连接，所有工作站都不能调用计划，疑似服务器宕机1min内完成初步排查，完成上报2min执行组长接到报告后，确认故障等级为一级故障，立即启动应急预案，通知各小组到位通知设备工程师：立即前往放疗科排查TPS服务器故障；通知患者安置组：做好患者解释和安置准备；上报总指挥：放疗科TPS服务器宕机，已启动一级应急预案3min内完成预案启动和全员通知5min设备工程师到达现场，对服务器硬件、电源、操作系统进行排查，确认服务器电源模块损坏导致宕机报告执行组长：确认服务器电源模块损坏，无法现场立即修复，调配备件预计需要4-6小时才能完成修复10min内完成故障定位，明确故障等级和修复时长8min执行组长根据故障信息，下达处置指令，启动离线应急处置方案通知患者安置组：按预案分类安置患者，已有合格纸质授权计划的安排治疗，无计划的做好解释改期，急诊患者优先安排至备用应急工作站；通知物理组：调取离线存储的已完成计划，做好双人核对准备5min内下达明确处置指令15min患者安置组分类梳理等候治疗患者，逐一沟通解释，核对已完成计划的纸质授权单，引导急诊患者优先处置，普通患者登记改期对患者：非常抱歉，我们系统临时出现故障，我们会优先安排您的治疗，给您带来不便请谅解30min内完成所有患者分类安置，沟通覆盖率100%20min物理师从离线加密存储介质调取之前导出的已完成计划DICOM数据，导入至备用应急TPS工作站，双人核对计划参数、分次剂量、总剂量、靶区位置，与纸质记录单比对确认无误报告技师组：XX患者计划核对完成，参数无误，可以开始治疗每例计划核对时间不超过5分钟，核对准确率100%180min设备工程师完成备件更换，服务器重启，系统数据完整性校验，确认所有数据完整可用报告执行组长：服务器修复完成，所有数据校验正常，系统可以恢复正常使用4小时内完成核心故障修复190min物理师对系统内已完成计划、新定位数据进行抽样核对，确认数据完整无误报告执行组长：系统数据核对完成，恢复正常运行10min内完成数据复核200min执行组长通知各岗位恢复常规工作，向总指挥报告故障处置完成上报总指挥：TPS服务器故障已经处置完毕，系统恢复正常工作，所有患者安置完成完成处置收尾工作4.3场景二：单个TPS计划计算工作站软件故障演练时间节点责任角色操作内容沟通内容处置要求0min主管物理师完成急诊患者靶区勾画，提交计划计算，工作站蓝屏崩溃，重启操作系统后仍然无法启动TPS软件报告物理组组长：3号计划计算工作站TPS软件无法启动，不能计算新患者急诊计划2min内完成上报3min物理组组长初步尝试重启软件、清理缓存、重启操作系统均无效，通知设备工程师到场排查通知设备工程师：3号TPS计划工作站软件故障，无法启动，请到场排查5min内完成初步排查10min设备工程师排查确认系统核心文件损坏，无法快速修复，需要重装操作系统和软件，预计耗时2小时报告物理组组长：确认系统文件损坏，需要重装系统，预计2小时完成修复10min内完成故障定位12min物理组组长调配备用空闲工作站资源，将未完成的计划转移至备用工作站通知主管物理师：将急诊患者计划数据转移至5号备用工作站，优先计算，确保今日出计划10min内完成资源调配20min主管物理师转移计划数据，在备用工作站完成计划计算和优化，提交医师审核通知主管医师：急诊患者计划计算完成，请审核不影响原定计划出单时间，急诊计划延迟不超过30min120min设备工程师完成工作站系统重装，TPS软件安装调试，功能验证正常可用报告物理组组长：3号工作站修复完成，已经恢复可用按预计时间完成修复4.4场景三：放疗专用网络中断故障演练时间节点责任角色操作内容沟通内容处置要求0min治疗技师准备呼叫患者，调用TPS计划时发现无法连接服务器，网络连接显示断开报告技师长：放疗专用网络中断，无法获取治疗计划1min内完成上报2min技师长确认科室所有工位都无法连接网络，电话通知信息科和执行组长上报执行组长：放疗专用网络中断，所有工位无法连接TPS服务器；通知信息科：立即前来排查放疗网络故障3min内完成上报和通知10min信息科工程师排查确认核心交换机端口硬件损坏，无法现场修复，需要更换备件，预计修复时间3小时报告执行组长：核心交换机端口损坏，需要更换备件，预计3小时恢复网络15min内完成故障定位15min执行组长确认故障等级为一级，指令启动离线治疗预案，调用提前存储的离线计划通知物理师：调取已完成计划的离线DICOM数据，导入加速器本地存储，双人核对后执行治疗；通知患者安置组：分类安置未出计划患者10min内启动离线预案25min物理师、治疗技师将离线计划导入加速器本地存储，双人核对计划名称、分次剂量、总剂量、机架角、准直器参数、等中心位置，核对无误后签字确认双人核对确认后报告：XX患者计划核对无误，参数正确，可以开始治疗执行双人核对制度，确保参数准确率100%180min信息科工程师完成交换机备件更换，网络连通测试，验证所有工位节点连接正常报告执行组长：网络修复完成，所有节点连接正常，数据同步正常按预计时间完成修复190min物理组对所有计划数据同步情况进行核对，确认数据完整，恢复常规工作流程确认数据无误，通知各工位恢复常规操作10min内完成数据同步核对4.5场景四：单个患者计划数据损坏故障演练时间节点责任角色操作内容沟通内容处置要求0min治疗技师呼叫患者准备治疗，调用计划时系统提示计划数据损坏，无法读取打开报告值班物理师：XX患者计划数据损坏，无法读取，患者已经在等候区1min内完成上报3min值班物理师尝试从服务器回收站恢复数据，尝试修复文件头均无法恢复，确认数据完全损坏报告物理组组长和执行组长：XX患者计划数据损坏，无法恢复，该患者已经安排今日治疗5min内完成故障确认8min执行组长确认故障等级为三级，指令优先重新制作计划，确认原始定位图像存储完好通知主管物理师：调用患者原始定位CT图像，使用原计划参数模板重新制作计划，优先计算；通知安抚人员：安排患者休息等候，做好解释工作10min内下达处置指令30min主管物理师调取原始定位图像，调用原计划的靶区勾画、参数设置模板，重新优化计划，完成计算后双人核对参数提交给主管医师审核：计划重新计算完成，参数与原计划一致，请审核1小时内完成重新计划，急诊患者计划不超过30min45min主管医师审核计划剂量分布、靶区覆盖、危及器官剂量，确认符合治疗要求，签字授权通知技师：计划审核通过，可以安排患者治疗10min内完成审核授权50min治疗技师核对计划参数，安排患者按流程完成当日治疗按规范执行治疗操作患者治疗延迟不超过1小时4.6演练终止所有场景演练完成后，执行组长向总指挥汇报所有场景处置完成，总指挥宣布本次演练正式终止，所有参演人员前往会议室参加总结评估会议。五、演练评估与总结5.1现场评估记录评估组在演练过程中全程记录各环节处置情况，演练结束后按照以下评估标准开展打分评估：评估维度评估标准分值实际得分存在问题应急响应速度故障发现后10min内启动预案，上报及时准确20处置流程规范性严格按照应急预案流程操作，双人核对环节落实到位，无步骤遗漏30沟通协调效率跨部门沟通顺畅，信息传递准确，无错漏、无延迟20患者安置质量患者沟通到位，分类处置合理，安抚到位，无投诉风险15故障修复及时性按要求时间完成故障定位和修复，未过度延长处置时间15总分1005.2总结会议演练结束后1个工作日内组织召开总结会议，会议议程包括：执行组长汇报本次演练整体开展情况记录评估组通报演练评估结果，梳理演练过程中发现的问题各参演小组发言，交流处置过程中的问题与经验总指挥总结发言，明确整改要求和下一步工作安排六、持续改进6.1问题整改针对演练发现的问题，制定整改清单，明确责任部门、整改措施和完成时限，由质量管理部门跟踪整改进度，确保整改闭环。常见问题整改方向包括：补充应急备件库存、加强工作人