2026年公共营养师之三级营养师真题附答案

2026年公共营养师之三级营养师真题附答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人每日推荐摄入的膳食纤维总量为（）A.10–15g  B.20–25g  C.25–30g  D.35–40g答案：C2.下列哪一项不是必需脂肪酸的生理功能（）A.构成细胞膜磷脂  B.合成前列腺素前体  C.促进胆固醇酯化  D.提供高密度能量答案：D3.与维生素B12吸收密切相关的内因子由胃黏膜哪种细胞分泌（）A.主细胞  B.壁细胞  C.黏液细胞  D.G细胞答案：B4.以《中国居民膳食指南（2022）》为依据，成年人每日烹调油建议不超过（）A.15g  B.25g  C.35g  D.45g答案：B5.下列食物中含铁量最高且生物利用率较好的是（）A.菠菜  B.黑木耳  C.猪肝  D.红豆答案：C6.评价儿童蛋白质营养状况最敏感的生化指标是（）A.白蛋白  B.前白蛋白  C.血红蛋白  D.视黄醇结合蛋白答案：B7.成人基础代谢率（BMR）计算常用公式中，FAO/WHO/UNU（1985）推荐男性18–30岁公式为（）A.15.3×体重(kg)+679  B.11.6×体重(kg)+879  C.14.7×体重(kg)+496  D.13.7×体重(kg)+5×身高(cm)–6.8×年龄(y)+66答案：B8.下列属于“空热量”食物的是（）A.全麦面包  B.可乐型碳酸饮料  C.原味酸奶  D.煮玉米答案：B9.长期摄入过量硒可导致（）A.克山病  B.脚气病  C.脱发与甲损  D.巨幼红细胞贫血答案：C10.1gβ-胡萝卜素在体内可转化为视黄醇的当量约为（）A.1µg  B.6µg  C.12µg  D.20µg答案：C11.下列哪项不是高同型半胱氨酸血症的独立危险因素（）A.叶酸缺乏  B.维生素B6缺乏  C.维生素C缺乏  D.维生素B12缺乏答案：C12.采用“膳食平衡指数（DBI）”评价时，负端分越大提示（）A.膳食能量过剩  B.膳食多样性不足  C.膳食能量不足  D.膳食结构合理答案：C13.下列油脂中，ω-3脂肪酸含量最高的是（）A.橄榄油  B.亚麻籽油  C.葵花籽油  D.棕榈油答案：B14.婴儿辅食添加首选强化铁的食物，其原因是（）A.母乳铁含量高  B.胎儿期储存铁充足  C.生理需求高而体内储备耗尽  D.植物铁吸收率高答案：C15.采用“双标水法”测定能量消耗时，标记的两种稳定同位素是（）A.²H与¹⁸O  B.¹³C与²H  C.¹⁵N与¹³C  D.¹⁸O与¹³C答案：A16.下列属于高FODMAP食物的是（）A.香蕉  B.燕麦  C.西瓜  D.胡萝卜答案：C17.关于反式脂肪酸的描述，错误的是（）A.可升高LDL-C  B.可降低HDL-C  C.天然反刍动物肉中含量极少可忽略  D.部分氢化植物油是主要膳食来源答案：C18.成人每日钠的PI-NCD（预防非传染性疾病建议摄入）上限为（）A.1.0g  B.1.5g  C.2.0g  D.3.5g答案：C19.下列血糖生成指数（GI）最高的是（）A.糙米饭  B.白面包  C.苹果  D.牛奶答案：B20.长期酗酒最易导致下列哪种维生素缺乏（）A.维生素A  B.维生素D  C.硫胺素  D.烟酸答案：C21.采用“食物频率问卷（FFQ）”调查时，为减少回忆偏倚，通常询问的参考周期为（）A.24h  B.3d  C.7d  D.1年答案：D22.下列哪项不是孕期生理性贫血的主要原因（）A.血浆容量增加  B.铁吸收率下降  C.红细胞容量增加相对不足  D.血液稀释答案：B23.与肥胖相关的基因FTO主要影响的生物学途径是（）A.脂肪合成  B.食欲调控  C.基础代谢  D.脂肪氧化答案：B24.下列属于“完全蛋白”的是（）A.胶原蛋白  B.小麦蛋白  C.鸡蛋蛋白  D.玉米蛋白答案：C25.采用“稳定同位素¹³C-呼气试验”可评价的营养素吸收是（）A.铁  B.钙  C.维生素B12  D.脂肪答案：D26.下列哪项不是骨质疏松的营养干预措施（）A.提高钙摄入至1000mg/d  B.保证蛋白质1.2g/kg体重  C.限制钠摄入＜2g/d  D.将咖啡因摄入提高至500mg/d答案：D27.关于植物化学物“番茄红素”的描述，正确的是（）A.生吃番茄吸收率高于熟吃  B.油脂存在可显著提高吸收率  C.属于水溶性酚酸  D.主要存在于番茄皮外绿色组织答案：B28.下列哪项不是老年人“肌少症”的诊断标准之一（）A.步速＜0.8m/s  B.握力男性＜28kg  C.骨骼肌质量指数SMI＜7.0kg/m²（男性）  D.血清白蛋白＜40g/L答案：D29.采用“食物交换份法”时，1份蔬菜类可提供能量约（）A.50kcal  B.80kcal  C.25kcal  D.100kcal答案：C30.下列哪项不是“地中海膳食模式”的核心特征（）A.橄榄油为主要烹调油  B.高摄入红肉与加工肉  C.适量饮用红酒  D.大量新鲜蔬果答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于水溶性维生素的有（）A.叶酸  B.泛酸  C.维生素K  D.生物素  E.维生素E答案：ABD32.可升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的膳食因素包括（）A.反式脂肪酸  B.单不饱和脂肪酸  C.适量酒精  D.ω-3长链多不饱和脂肪酸  E.可溶性膳食纤维答案：BCE33.下列属于“高生物价蛋白”食物的有（）A.牛奶  B.豆腐  C.蛋清  D.鱼肉  E.面筋答案：ACD34.孕期碘缺乏可导致（）A.克汀病  B.神经管畸形  C.流产  D.胎儿甲状腺功能减退  E.巨大儿答案：ACD35.与钙吸收呈正相关的因素有（）A.乳糖  B.维生素D  C.植酸  D.酸性环境  E.短链脂肪酸答案：ABDE36.下列属于“益生元”的有（）A.菊粉  B.低聚果糖  C.乳糖  D.抗性淀粉  E.多聚葡萄糖答案：ABD37.老年人能量需要量下降的原因包括（）A.瘦体组织减少  B.基础代谢率降低  C.体力活动减少  D.食物热效应升高  E.甲状腺功能减退答案：ABC38.下列属于“Nightshade”植物的有（）A.番茄  B.马铃薯  C.茄子  D.辣椒  E.菠菜答案：ABCD39.可抑制非血红素铁吸收的因素有（）A.茶多酚  B.钙  C.胃酸缺乏  D.维生素C  E.植酸答案：ABCE40.下列属于“高钾低钠”的膳食策略的有（）A.用低钠盐替代普通盐  B.多吃新鲜蔬果  C.限制加工肉  D.用酱油代替食盐  E.选择含钾富集肥料种植的蔬菜答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.成人每日推荐摄入维生素D的RNI为______µg，相当于______IU。答案：10，40042.1mmol胆固醇等于______mg；1g碳水化合物可提供能量______kcal。答案：386.7，443.根据《中国食物成分表》标准版第6版，100g粳米饭（蒸）含碳水化合物约______g，蛋白质约______g。答案：26.2，2.644.采用Harris-Benedict公式计算女性BMR：BMR(kcal/d)=655+9.6×体重(kg)+______×身高(cm)–______×年龄(y)。答案：1.8，4.745.食物血糖负荷（GL）计算公式为：GL=______×摄入可消化碳水化合物(g)/______。答案：GI，10046.乳母每日较成年非孕妇女额外增加能量______kcal，蛋白质______g。答案：500，2547.采用“腰臀比”评价中心型肥胖，男性≥______，女性≥______为切点。答案：0.90，0.8548.1g盐（NaCl）含钠约______mg；成人每日钾的AI为______mg。答案：400，360049.维生素E的活性单位中，1mgRRR-α-生育酚=______mgα-TE；1mg合成全消旋=______mgα-TE。答案：1，0.7450.采用“双能X线吸收法（DXA）”测量骨密度，T值≤______诊断为骨质疏松；Z值＜______提示低于同龄人预期范围。答案：-2.5，-2.0四、简答题（每题8分，共24分）51.简述老年人“肌少症”营养干预的五项核心策略，并给出每项策略的量化建议。答案：1.蛋白质：每日1.2–1.5g/kg体重，均匀分3餐，每餐≥25g优质蛋白，以乳清、蛋、鱼为主；2.亮氨酸：每餐提供2.5–3g亮氨酸（≈25g乳清蛋白），激活mTOR通路；3.维生素D：血清25(OH)D≥75nmol/L，口服补充800–2000IU/d；4.ω-3PUFA：每日1.0–2.0gEPA+DHA，提高肌肉蛋白合成率；5.运动耦合：每周3次抗阻训练，每次≥30min，负荷70–80%1RM，配合营养补充可增肌10–15%/3月。52.说明“血糖生成指数（GI）”与“血糖负荷（GL）”的区别，并举例计算：已知西瓜GI=80，可消化碳水化合物每100g为8g，若摄入500g西瓜，求GL及血糖波动评价。答案：GI为食物升高血糖相对能力，GL为绝对摄入可消化碳水与GI的乘积再除以100，反映血糖波动强度。GL=(80×40)/100=32，属高GL（≥20），提示一次大量摄入西瓜仍可引起显著血糖峰值，建议分次或减量。53.列举孕期缺铁性贫血的三阶段预防措施，并给出每阶段铁剂量及膳食搭配要点。答案：1.孕前3月：每日30mg元素铁，空腹服用，配合维生素C100mg促吸收；2.孕中期：血清铁蛋白＜30µg/L时每日60mg元素铁，餐后服用，避免与钙片同服，间隔≥2h；3.孕晚期及分娩后：若Hb＜105g/L，每日100–120mg元素铁，分2次，搭配血红素铁食物（猪肝50g/周）及橙汁，4周后复查Hb，上升≥10g/L为有效。五、应用题（共3题，共76分）54.计算与分析（25分）某办公室男性白领，32岁，身高175cm，体重80kg，BMI26.1kg/m²，轻体力活动。(1)采用Mifflin-StJeor公式计算BMR（保留整数）；(2)按PAL=1.5计算每日总能量消耗（TEE）；(3)拟制定减重膳食，目标4周减脂肪2kg，求每日能量赤字；(4)设计蛋白质摄入：1.5g/kg理想体重（理想体重=身高–105），计算每日蛋白质克数及能量占比；(5)若采用“限能量平衡膳食（CRD）”脂肪供能比25%，求每日脂肪克数；(6)根据以上结果，列出三餐能量及宏量营养素分配（早餐30%、午餐40%、晚餐30%），并给出食物举例。答案：(1)BMR=10×80+6.25×175–5×32+5=800+1093.75–160+5=1739kcal/d；(2)TEE=1739×1.5=2609kcal/d；(3)2kg脂肪≈7700kcal×2=15400kcal，4周=28d，每日赤字=15400/28=550kcal；(4)理想体重=70kg，蛋白质=1.5×70=105g，能量=105×4=420kcal，占比=420/(2609–550)=20.3%；(5)脂肪供能=0.25×2059=515kcal，脂肪克数=515/9≈57g；(6)早餐：能量618kcal，蛋白32g，脂肪17g，碳水88g；举例：燕麦50g煮牛奶250ml+全麦面包1片+煮蛋1个+苹果1个。午餐：能量824kcal，蛋白42g，脂肪23g，碳水117g；举例：糙米饭150g+清蒸鲈鱼150g+橄榄油拌西兰花250g+豆腐50g。晚餐：能量618kcal，蛋白31g，脂肪17g，碳水88g；举例：荞麦面100g+鸡胸肉100g+芝麻酱10g+凉拌菠菜200g+圣女果100g。55.综合案例分析（25分）女性，28岁，孕25周，OGTT诊断妊娠期糖尿病（GDM）：空腹血糖5.3mmol/L，1h10.8mmol/L，2h8.9mmol/L。孕前BMI22kg/m²，体重60kg，目前增重8kg。要求：(1)按ADA标准判断GDM诊断是否成立；(2)计算其能量需要（按孕中期+340kcal/d），并给出碳水化合物、蛋白质、脂肪供能比及克数；(3)制定一日医学营养治疗（MNT）食谱，要求碳水分6餐，每餐GI＜55，膳食纤维≥28g；(4)列出自我血糖监测（SMBG）方案及目标值；(5)若1周后空腹血糖仍≥5.3mmol/L，给出下一步干预措施。答案：(1)空腹≥5.1mmol/L或2h≥8.5mmol/L即诊断成立，该孕妇符合，诊断明确；(2)孕前TEE≈60×30=1800kcal，孕中期=1800+340=2140kcal；碳水45%→2140×0.45=963kcal≈240g；蛋白20%→428kcal≈107g；脂肪35%→749kcal≈83g；(3)食谱：早餐：全麦燕麦40g+牛奶200ml+煮蛋1个+核桃10g，碳水40g，GI=45；早加餐：无糖酸奶100g+蓝莓50g，碳水15g，GI=35；午餐：糙米饭100g+三文鱼100g+橄榄油拌杂蔬300g，碳水55g，GI=50；午加餐：苹果1个+杏仁15g，碳水20g，GI=40；晚餐：荞麦面80g+豆腐80g+鸡胸肉80g+青菜200g，碳水50g，GI=40；晚加餐：高纤饼干25g+豆浆200ml，碳水20g，GI=45；总碳水240g，膳食纤维30g；(4)SMBG：空腹及餐后2h，每日4次；目标：空腹＜5.3mmol/L，餐后2h＜6.7mmol/L；(5)若空腹仍≥5.3mmol/L，启动夜间中效胰岛素0.2units/kg起始，睡前注射，每2–3天调量2–4units至空腹达标。56.社区营养干预设计（26分）某社区35–65岁居民高血压患病率38%，平均钠摄入5.2g/d，钾摄入2.1g/d，水果摄入不足150g/d。拟开展“低钠高钾”社区营